La taquicardia supraventricular paroxística es una frecuencia cardíaca rápida (160-220 latidos por cada momento) que comienza y desaparece de repente, ocurre en los tejidos cardíacos distintos de los ventrículos.taquicardia supraventricular

¿Qué es?

La pulsación rápida del corazón en medio de una taquicardia supraventricular puede disminuir la capacidad de la bomba cardiovascular y disminuir el daño cardiovascular, creando una caída en la tensión de los vasos sanguíneos.

Los síntomas son una parte de los efectos secundarios ejemplares de un latido acelerado en las proximidades de 140 y 250 latidos en cada momento:

  • Palpitaciones precordiales: la sensación de que el corazón se acelera o palpita inequívocamente en el tórax, adicionalmente reconocible en los conductos carotídeos.
  • Sensación de debilidad.
  • Problemas respiratorios.
  • Tensión.
  • Agonía en el pecho o sensación de peso.
  • Deficiencia muscular, particularmente en las piernas.
  • Muerte o escalofríos en los puntos más lejanos,

El término taquicardia supraventricular se usa de vez en cuando para describir patologías distintivas. El término correcto alude a una taquicardia o frecuencia cardíaca rápida que no es de raíz ventricular, incluida la taquicardia sinusal.

Sea como fuere, suele utilizarse como indicación de una taquicardia supraventricular paroxística, que tiene un comienzo rápido, aunque las taquicardias supraventriculares evidentes son dispersiones de inicio continuo y no rápido. La taquicardia paroxística supraventricular es un tipo de reentrada de taquicardia al concentrador AV.

La mayoría de las taquicardias supraventriculares tienen un complejo QRS limitado en el electrocardiograma, sin embargo, es vital tomar nota de que la taquicardia SV con conducción distorsionada puede provocar una taquicardia con un QRS ancho como la taquicardia ventricular. En el centro, es fundamental decidir si un complejo QRS ancho se debe a una taquicardia ventricular o SV, ya que se han demostrado varios medicamentos para ambos.

En el siguiente video, alguna información sobre este tipo particular de taquicardia:

La taquicardia supraventricular requiere un tratamiento suficiente, ya que tienden a deteriorarse en fibrilación ventricular y fallecimiento. Se intentó una variedad de cálculos para decidir si un complejo QRS ancho es de causa ventricular o VS. En general, tener un pasado lleno de un corazón básico mejora drásticamente la probabilidad de que la taquicardia sea del punto de partida ventricular.

Los subtipos individuales de la taquicardia SV pueden reconocerse por los diferentes ejemplos físicos y eléctricos, muchos de los cuales están disponibles en el electrocardiograma.

  • La taquicardia sinusal se considera satisfactoria cuando una sacudida sensible, por ejemplo, una explosión de catecolamina relacionada con pavor, estiramiento o acción física extensa, causa taquicardia. Se reconoce por tener una introducción indistinguible al humor sinusal ordinario, excepto por una frecuencia cardíaca elevada (> 100 pulsos por minuto en los adultos).
  • Taquicardia de reentrada del centro sinusal (SANRT) causada por un circuito de reentrada en el centro del seno, que provoca una onda que parece justo antes de un complejo QRS, que es difícil de reconocer con una taquicardia sinusal común. Diferentes taquicardias pueden ser reconocidas por su reacción rápida a movimientos vagales.
  • Una taquicardia auricular unifocal es una taquicardia que produce una concentración ectópica en las franjas de la cámara y se reconoce por tener una onda P predecible con una morfología anommal que va antes de un complejo QRS estrecho.
  • La taquicardia auricular multifocal se produce debido a no menos de tres focos eléctricos ectópicos dentro de los límites de la cámara y cualidades de onda P de no menos de tres morfologías inesperadas en comparación con los edificios QRS apretados e impredecibles.
  • La fibrilación auricular, sin embargo, cuando no tiene una taquicardia, sin embargo, cuando se ocupa de una reacción ventricular rápida de más de 100 latidos por cada momento, termina uno. Una fibrilación auricular característica es una cadencia esporádicamente impredecible en las despolarizaciones auricular y ventricular. Se reconoce por las ondas que, en un punto, terminan tumultuosas y fortifican una reacción ventricular que se convierte en edificios QRS esporádicos y delgados.
  • Vacilación auricular es causada por una musicalidad de reingreso a la cámara, con una recurrencia estándar de aproximadamente 300 latidos para cada momento. En el ECG, la onda aparece como ondas P como una sierra. El concentrador AV generalmente no está listo para producir una reacción rápida, por lo que la relación P: QRS forma de 2: 1 o 4: 1 de manera confiable en el contraste de la onda P de la fibrilación auricular. Esencialmente, el teléfono con ondas no está en taquicardia, excepto si el centro AV permite una reacción ventricular más notable que 100 latidos para cada momento.
  • La taquicardia reentrante del concentrador AV, también llamada taquicardia respondedora, incorpora un circuito de reentrada que parece justo antes de la onda P dentro del mismo cubo auriculoventricular. El circuito en su mayor parte incorpora dos letras minúsculas eléctricas, una más rápida que la otra, dentro del concentrador AV. Como el concentrador AV está directamente entre la cámara y el ventrículo, un circuito de reentrada frecuentemente fortalece las dos cámaras, lo que provoca la conducción de una onda P retrógrada que está cubierta o no por un complejo QRS normal es más delgado.
  • La taquicardia reentrante AV también se produce debido a un circuito de reentrada, a pesar de que es físicamente más grande que la taquicardia por reentrada nodal AV. Un segmento del circuito es un concentrador AV similar, mientras que la otra parte del circuito es un volante que se origina desde la cámara hasta el ventrículo. El trastorno Wolff-Parkinson-White es un problema moderadamente normal con una de las historias de vías eléctricas, llamado paquete Kent, que cruza el anillo valvuloventricular.
    • En las taquicardias de reentrada AV ortodrómicas, las fuerzas motrices auriculares se dirigen por medio del concentrador AV y luego retroceden retrógradamente a la cámara por medio de una vía de adorno. Un elemento inconfundible de estas imágenes son las ondas que se detienen después de los edificios QRS consistentes y restringidos, debido a la conducción retrógrada.
    • En las taquicardias con reentrada AV antidrómica, las fuerzas motrices auriculares son aquellas que comienzan a conducir a través del volante y vuelven a reaparecer la cámara hacia la perilla AV. Como el camino es el embellecimiento, la extracción ventricular es distante, el complejo QRS termina siendo más extenso que lo normal con una onda de marca registrada llamada onda delta.

La taquicardia supraventricular (TSV) ocurre cuando ritmos rápidos en los que se estructura por encima de la bifurcación del haz de su necesidad de mantenimiento. Esta definición requiere algunas calificaciones:

  1. a) asume el concepto intuitivo de una distribución “de arriba hacia abajo” de la anatomía cardíaca, en la cual las aurículas están arriba, luego el sistema de conducción auriculoventricular (AV) (nodo AV, paquete de His) , ramas,y “abajo”, los ventrículos, que no se ajustan por completo a la realidad anatómica;
  2. b) es una concepción mecanicista, no electrocardiográfica, y
  3. c) este concepto se opone a taquiarritmias ventriculares, a situaciones en las que no hay estructura por encima de la bifurcación del haz de sus necesidades de mantenimiento; sin embargo, no se opone a la posibilidad de que el ventrículo sea necesario (además de las estructuras supraventriculares) para la existencia de taquicardia, que ocurre en algún tipo de TSV.

En pocas palabras, el texto necesario para el mantenimiento de la arritmia está exclusivamente prohibido en la aurícula (taquiarritmias auriculares), mientras que en otros, en la estructura de la unión AV). En general, el término taquicardia se refiere a taquiarritmias en las que hay regularidad en la categoría de impulsos, al menos a nivel auricular, en oposición a arritmias con irregularidad auricular, típicamente fibrilación auricular. Un tipo especial de taquicardia para asignar el nombre específico de aleteo auricular (o flutter).

Las taquicardias de la unión AV se subdividen en dos tipos: una en la única estructura de la unión AV del propio nodo AV (taquicardia reentrante nodal) y en la cual una ruta de acceso conecta las aurículas y los ventrículos de la unión AV. El margen del nodo AV participa como una parte necesaria de un mecanismo de reentrada (taquicardias con participación de la vía accesoria).

La forma más ampliamente reconocida en la cual las taquicardias auriculares y la intersección AV son clínicamente introducidas es inesperada, con escenas que comienzan y terminan abruptamente (paroxismos), en lo sucesivo el término taquicardias paroxísticas generalmente está conectado.

En consecuencia, el término taquicardia supraventricular paroxística, que da título a esta composición, alude a su consistencia (taquicardia), su introducción súbita (paroxística) y su instrumento (supraventricular), incorporando tanto la taquicardia auricular como el reentrada nodal y aquellos en los que los caminos adicionales se interesan. Dado que en otra composición de la presente disposición trata sobre la taquicardia auricular y la ondulación, aludimos únicamente a las taquicardias paroxísticas de la intersección AV.

El electrocardiograma (ECG) y los dos marcadores electrocardiográficos destacables de estas taquicardias son los edificios QRS, los limitados y los RR, generales. La primera ocasión en que se debe a la actuación de los ventrículos ocurre a través del marco de conducción particular, y el segundo, a la normalidad previamente mencionada a la que alude el término taquicardia. Sin embargo, a pesar de lo que se refiere a SVT, a veces, en estas taquicardias, el complejo QRS es ancho o hay inconsistencias en sus interminables.

Las indicaciones de aversión ventricular son extremadamente visitables, por lo que los ventrículos comienzan su puesta en escena antes de lo que cabría esperar, por lo que la expresión “preexcitación” o trastorno de Wolff-Parkinson-White insinúa a los individuos que la retrataron. a la presencia de una asociación peculiar o “vía volante” que normalmente “salta” el anillo de las válvulas mitral o tricúspide, se incrusta en sentido proximal en algún punto auricular y distalmente en algún punto ventricular.

Por qué la transmisión en estas vías es la que más tarde toca base en el eje AV, las fuerzas motrices que se originan en las aurículas logran una parte de los ventrículos anteriormente lo que podría ser normal en caso de que la propagación de las motivaciones desde los atrios se cruzaron únicamente a través del marco de conducción particular, es decir, se preexcitaron los ventrículos. La cercanía de este curso también es factible para las personas con TAC para acercarse a datos adicionales. Debido a esta relación acogedora, esto también es un trastorno de preexcitación.

¿Cuáles son sus causas?

Por lo general, los consejos del corazón (aurículas y ventrículos) se contraen de manera organizada. Las compresiones son causadas por un indicador eléctrico que se inicia en la zona del corazón llamada centro sinoauricular (también llamado concentrador seno o concentrador SA).

La bandera atraviesa las cámaras superiores (aurículas) del corazón y las convoca a contraerse. Después de esto, la bandera desciende al corazón y convoca a las cámaras inferiores (ventrículos) para que se contraigan. La frecuencia cardíaca rápida de TSVP puede comenzar con las ocasiones que ocurren en zonas del corazón sobre las cámaras inferiores (ventrículos).

En este video, conoce más sobre la taquicardia supraventricular paroxística:

Hay varias razones particulares para taquicardia supraventricular paroxística. Puede crear cuando las medidas de la solución para el corazón, conocidas como digital, son demasiado altas. También ocurre con una afección conocida como trastorno de Wolff-Parkinson-White, que se observa con mayor frecuencia en niños y bebés.

Las variables que lo acompañan aumentan el peligro de TSVP:

  • Utilización de licor
  • Utilización de cafeína
  • Utilización de medicamentos ilícitos
  • Fumar

Taquicardia supraventricular paroxística por reentrada nodal

Es la taquicardia supraventricular más sucesiva, hasta el 75% en algunos arreglos. Los diferentes términos utilizados para aludir a esta arritmia son: taquicardia intranodal, taquicardia reentrante de la intersección AV o taquicardia proporcional de la intersección. Acabamos de aludir a la proporción de 2: 1 para mujeres. Hay exámenes que demuestran que en las mujeres los tiempos duros del camino son más cortos y las taquicardias son más rápidas; si todo sigue igual, no has descubierto las causas anatómicas y electrofisiológicas que legitiman esta distinción.

Se trata principalmente del período normal de la vida, con una mayor incidencia alrededor de 40-50 años, sin que los casos sean poco comunes en los jóvenes y los ancianos. Esta cantidad más notable de pacientes con taquicardia reentrante nodal en la edad adulta se ve clarificada por los cambios en el desarrollo que ocurrieron en la fisiología del centro AV en los dos primeros años de vida. Cuando todo está dicho, son pacientes sin enfermedad coronaria, a pesar de que en la mayoría de los casos la enfermedad coronaria es más común. Hay casos poco comunes de taquicardia reentrante nodal familiar. (ver articulo taquicardia)

A pesar del hecho de que el componente de esta arritmia está presente en términos anatómicos y fisiopatológicos, a pesar de todo, tiene perspectivas para elucidar. Es una arritmia reentrante situada en el área nodal incorporada al triángulo de Koch. El eje AV se interesa de forma segura en este circuito, con cursos o asociaciones intranodales: una línea de conducción moderada con un período testarudo normalmente corto y uno rápido con un período de cabeza dura generalmente más largo.

Existe un debate acerca de si el objetivo de reflexión superior del circuito de reentrada incluye una pequeña parte de la cámara auricular (para la situación que se cree que se llama taquicardia auriculonodal) o si todo el circuito está restringido al concentrador AV (es decir, caso que debería llamarse taquicardia intranodal). De esta forma, usamos el término más imparcial “taquicardia reentrante nodal”.

En este video, aprende más sobre la taquicardia supraventricular:

La taquicardia reentrante nodal básica, también llamada moderada o rápida, es la variedad más continua (habla 80-90%). En medio de sinus venció a las empresas de motivación en ambos sentidos, sin embargo llega antes de la ruta de emisión de luz a través de la rápida. Una sacudida adicional auricular entregada en el intervalo de tiempo en el que el plan de ataque más optimizado se encuentra en el período inicial.

Es un vehículo conducido de forma moderada, lo que provoca un aumento del PR interino. En el caso de que la motivación para el modo moderado recupere el nerviosismo del plan de ataque más optimizado en el otro sentido, la motivación impulsada por el plan de ataque más optimizado activa la cámara, creando un pulso llamado “resonar”. En el caso de que este componente se mantenga de una manera tediosa, bajando por el camino moderado y subiendo el más rápido, se realiza una taquicardia reentrante nodal compatible.

En la taquicardia supraventricular reentrante nodal extraordinaria, atípica o rápida moderada, que es menos continua, el circuito se mantiene en una forma transformada: en medio de la taquicardia, la motivación desciende al plan de ataque más optimizado y sube al moderado o sucede una reinserción entre dos formas moderadas.

¿Como debe ser su tratamiento?

Cuando todo está dicho, la taquicardia supraventricular no incluye un peligro para la vida del individuo, sin embargo, las escenas deben tratarse o prevenirse. A pesar del hecho de que hay modalidades que se aplican a todas las taquicardias supraventriculares, existen tratamientos particulares que arreglan una porción de los subtipos. La solución tiene una tendencia a requerir un aprendizaje acogedor de cómo y dónde comienza y se propaga la arritmia.

La taquicardia supraventricular puede aislarse en dos reuniones, en función de si incorporan el concentrador AV para mantener una motivación o no. Las personas que utilizan el concentrador AV pueden terminar retrocediendo en la conducción del nodo AV. En el punto en que la conducción no requiere el concentrador AV, no se detienen con movimientos en el concentrador AV. Sea como sea, son movimientos valiosos, ya que un cuadrado AV transitorio desenmascara regularmente la cadencia inusual de la base. El cuadrado nodal AV se puede realizar en tres movimientos.

Movimientos físicos

Hay varios movimientos físicos que razonan un bloqueo expandido del concentrador AV, en su mayor parte a través del inicio del sistema sensorial parasimpático, provocó el corazón por el nervio vago. Todos estos controles son considerados movimientos vagales.

La estrategia vagal más percibida es el movimiento de Valsalva, que incrementa el peso intratorácico e influye tanto en los receptores de peso como en los barorreceptores dentro de la curva aórtica. Este movimiento se logra al solicitar que el paciente mantenga el aire en sus pulmones, aplastando su nariz y soplando con la boca cerrada.

También es posible inundar la cara en un recipiente con agua helada o simplemente beber un vaso de agua helada. Aunque el frotamiento de la parte posterior de las carótidas en el cuello es igualmente exitoso, es una especie de movimiento que debe ser manejado por un experto en bienestar preparado. (ver articulo taquicardia sinusal)

Diferentes movimientos menos utilizados de vez en cuando son para animar el reflejo de mufla y el uso de peso en los dos globos oculares (los dos movimientos tienen sus inconvenientes, por ejemplo, la regurgitación y la posible separación de la retina).

Tratamiento medico

Otra metodología incorpora el tratamiento con prescripciones, por ejemplo, adenosina, un operador de bloqueo del nodo AV de actuación ultracorta. En caso de que el tratamiento con adenosina funcione, se recomienda recuperar el diltiazem, verapamilo o metoprolol.

La taquicardia supraventricular que no mejora puede reaccionar con otros fármacos antiarrítmicos, por ejemplo, sotalol o amiodarona. En el embarazo, el metoprolol tiene una tendencia a ser el tratamiento de la decisión.

Cardioversión eléctrica

En el caso de que no haya logros con los movimientos físicos o de solución o si el paciente es en gran medida temperamental, la cardioversión sincronizada se demuestra con frecuencia, lo que a menudo es convincente.

Ablación por radiofrecuencia

El requisito para el tratamiento de las arritmias se basa en los efectos secundarios y la gravedad de la arritmia. El tratamiento se centra alrededor de las causas. En caso de que se deba considerar el tratamiento antiarrítmico fundamental dirigido, con antiarrítmicos, cardioversión y desfibrilación, desfibriladores cardioversores implantables (ICD), marcapasos (y un tipo extraordinario de marcapasos, tratamiento de resincronización cardiovascular) o una combinación de estas metodologías. 

En el caso de que una taquicardia dependa de una vía particular o comience desde un sitio ectópico, el territorio puede ser aplastado por una vitalidad eléctrica de baja tensión y alta recurrencia (en las proximidades de 300 y 750 MHz), que está conectada a través de un cátodo catéter. Esta vitalidad calienta y putrefacta un territorio <1 cm de ancho y hasta 1 cm de profundidad. Antes de tener la capacidad de aplicar la vitalidad, el sitio o los puntos donde actuará se deben mapear en un examen electrofisiológico.

La tasa de logro es> 90% en taquicardias reentrantes supraventriculares (a través del centro auriculoventricular [AV] o una vía de embellecimiento), taquicardia y rizaduras auriculares confinadas, y taquicardias ventriculares limitadas idiopáticas (por ejemplo, taquicardia ventricular reentrante) en el tracto brusco de el ventrículo correcto, la mitad izquierda del tabique o una rama del fascículo de His).

Dado que la fibrilación auricular (FA) se inicia o se mantiene regularmente por un sitio arritmogénico en las venas neumónicas, este sitio de la raíz se puede separar del movimiento eléctrico eliminando la intersección entre las venas aspirativas y la cámara izquierda o de la cámara izquierda.

Por otro lado, los pacientes con fibrilación auricular con cabeza dura y frecuencias ventriculares rápidas pueden experimentar la eliminación del concentrador AV después de la implantación de un marcapasos sin cambios. La remoción de radiofrecuencia es de vez en cuando fructífera en pacientes con taquicardia ventricular testaruda para tranquilizar el tratamiento, particularmente cuando hay disponible enfermedad coronaria isquémica.

La eliminación de radiofrecuencia es una técnica protegida y está relacionada con una tasa de mortalidad <1/2000. Sus complejidades incluyen daño valvular, estenosis o impedimento de la vena aspirativa (si se usa para tratar la fibrilación auricular), accidente cerebrovascular o diferentes embolias, apertura cardíaca, taponamiento cardiovascular (1%) y eliminación inesperada del concentrador AV.

En el siguiente video, aprende sobre esta particular técnica de diagnostico y terapéutica:

Prevención

Una vez que la escena intensa ha finalizado, se debe mostrar un tratamiento persistente para mantener una repetición de la arritmia. Pacientes que acaban de tener una escena solitaria o escenas raras e insignificantemente sintomáticas, como una regla sin tratamiento, solo, percepción u observación cardiológica general.

Las manifestaciones, por ejemplo, los efectos secundarios de la taquicardia supraventricular, tienen el signo del tratamiento con medicación preventiva como operadores que cuadran la perilla AV, por ejemplo, bloqueadores beta y antiarrítmicos. Los peligros de estos tratamientos farmacológicos deben estimarse con los beneficios de ventajas. (ver articulo soplos cardíacos)

Para la taquicardia causada por la reentrada, la eliminación de radiofrecuencia podría ser la mejor alternativa. Esta es una metodología generalmente segura que el catéter de los Estados Unidos coordinó al corazón para enviar vitalidad por radiofrecuencia y aplastar las vías de opción que motivan el reingreso. La remoción tiene una viabilidad demostrada del 99% en las taquicardias reentrantes y en casos escogidos de vacilación atrial atípica. 

Veámosla en la pediatría

La taquicardia supraventricular paroxística (TPSV) es una taquicardia que comienza sobre el fascículo de His. La frecuencia en la población pediátrica en algún arreglo es 0.1-0.4%.

Es la razón más conocida para la taquicardia no sinusal en los jóvenes y es la segunda razón para las arritmias en esta población, detrás de las extrasístoles. Comúnmente, aparece repentina y frecuentemente, con QRS restringido. Las frecuencias en la vecindad de 130 y 300 latidos / min, dependiendo de la edad del paciente y el instrumento por el cual ocurre el TPSV.

El QRS provisional del electrocardiograma (ECG) como regla tiene una morfología ordinaria. En menos del 10% de los casos, el intervalo QRS puede ser amplio, debido a la conducción antidrómica a través de una vía de volante o un cuadrado de rama.

Hay diversos componentes de creación de TPSV. Según lo indicado por el componente fisiopatológico se aíslan en programados y reingresos. Los primeros se deben a las fuerzas impulsoras por una concentración ectópica y son más incesantes en jóvenes y jóvenes, sin enfermedad coronaria auxiliar esencial, y al principio son asintomáticos.

Los efectos secundarios pueden ser sin restricciones, pero con frecuencia son perpetuos y recalcitrantes al tratamiento antiarrítmico y causan decepción cardíaca congestiva. Las razones para una maravilla de la reedición son creadas por los cambios en la conducción de la motivación y el mecanismo más regular. La reentrada puede ocurrir tanto en el centro auriculoventricular (reentrada a menor escala) como a nivel auriculoventricular (reentrada a gran escala).