El RCIU, es una afección que ataca principalmente el desarrollo de los fetos en el transcurso de las semanas de gestación. En el siguiente artículo conocerás todo lo relacionado con este tipo de patología tan particular.

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Retraso del Crecimiento Intrauterino (RCIU)

Se llega a referir al tipo de crecimiento deficiente de un bebé entre tanto se ubican en el útero de la mamá en el transcurso del embarazo.

Nombres Alternativos

Entre los nombres por los que se le conoce se encuentran los siguientes:

Retardo del Crecimiento Intrauterino / RCIU / Embarazo – RCIU

Sobre la Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU)

Muchos se preguntarán sobre ¿Qué es una RCIU? la misma es conocida como “restricción del crecimiento intrauterino” que se trata cuando un bebé que aún se encuentra dentro del vientre materno no logra conseguir el crecer al ritmo esperado en el transcurso del embarazo.

En otras palabras, en cualquier clase de punto del embarazo, el bebé no llega a ser del tamaño que debería de tener llegando a considerar el momento del embarazo en que se llega a encontrar su madre (este momento es conocido como “la edad gestacional” del bebé no nato). Hay dos tipos de restricción del crecimiento intrauterino:

  • Restricción del Crecimiento Intrauterino Simétrica
  • Restricción del Crecimiento Intrauterino Asimétrica

Clasificación

Existen 2 tipos de clasificaciones la clasificación clínica y la clasificación etiológica, las cuales tratan de lo siguiente:

Clasificación Clínica

Se llegan a describir unos 3 tipos de RCIU, los cuales se encuentran basados en la incorporación a la clínica del concepto de las 3 fases de crecimiento celular que fueron descritas por Winnick:

  • RCIU Tipo I o Simétrico:

Este Se llega a presentar cuando en la fase de la hiperplasia celular (que llega a ocurrir en las primeras 16 semanas de la vida del feto) se llega a producir un daño con una disminución del número total de células. En estos bebés recién nacidos existe un tipo de crecimiento simétrico de la cabeza, el abdomen y también los huesos largos.

  • RCIU Tipo II o Asimétricos:

Se llega a presentar cuando en la fase de la hipertrofia celular, que se suele presentar a partir de las semanas 32 de gestación y que llega a durar más o menos unas 8 semanas. Se llega a caracterizar por un tipo de crecimiento desproporcionado entre la cabeza y también los huesos largos y hasta incluso el abdomen fetal.

  • RCIU Tipo III o Mixto:

Llega a ocurre entre las semanas 17 y las 32 de gestación, en la fase de la hiperplasia y de la hipertrofia concominante y por la apariencia va a depender del tiempo en el que se llegue a producir la lesión.

Clasificación Etiológica

Otra clase de clasificación se encuentra basada en la etiología del trastorno, así como: ​

  • RCIU Intrínseca, Este es principalmente por las causas que se encuentran en el feto, como son los defectos cromosómicos.
  • RCIU Extrínseca, Este es dado por las causas que son elementos externos al feto, como llega a ser una patología placentaria.
  • RCIU Combinada, En el caso de esta es en la que se presentan una especie de combinación de factores intrínsecos y de los extrínsecos.
  • RCIU Idiopática, Es en la que se desconoce la causa principal del trastorno del crecimiento del feto.

Etiología

Las causas que pueden llegar a provocar la presencia de una RCIU se pueden llegar a separar por los tipos de trimestres del embarazo de una mujer:

Primer Trimestre

Existen 2 tipos de causas que son las ambientales y las fetales:

  • Las Causas Ambientales:

Como lo son los Rayos x, los medicamentos, la drogadicción y también el alcoholismo.

  • Las Causas Fetales:

Estas pueden ser por las enfermedades congénitas, los síndromes genéticos (tales como la cromosomopatía, trisomía 13, trisomía 18, síndrome de Turner) y las malformaciones congénitas.

Segundo Trimestre

Para el Segundo Trimestre existen unas 3 clases de causas que son las Ambientales, Placentarias  y las Maternales:

  • Las Causas Ambientales:

Las causas ambientales para el 2do trimestre de embarazo es la Nutrición materna y también los factores socioeconómicos.

  • Las Causas Placentarias:

En el caso de las causas placentarias es dada por los Infartos múltiples, el desprendimiento prematuro de la placenta, una placenta circunvalada y el hemangioma.

  • Las Causas Maternas:

En el caso de las causas maternas se encuentra la Enfermedad celíaca, que es la que suele presentarse sin ningún tipo de síntomas digestivos por lo que la gran mayoría de los casos no se logra reconocer ni tampoco diagnosticar.

Tercer Trimestre

Para el Tercer Trimestre son las mismas 2 clases de causas que son las ambientales y las maternas:

  • Las Causas Ambientales:

Las causas ambientales del 3er trimestre de embarazo es el Tabaquismo.

  • Las Causas Maternas:

En las causas maternas del 3er trimestre se encuentra un grupo de enfermedades tales como:

  • Enfermedad Vascular
  • Toxemia
  • HTA Crónica
  • Nefropatía
  • Cardiopatía Congénita
  • Enfermedad Celíaca
  • Diabetes Mellitus
  • Anemias
  • Hemoglobinopatías.

Causas

Llegan a ser muchos los factores distintos que pueden llegar a llevar a que se presente un tipo de retraso del crecimiento intrauterino (RCIU). Es muy posible que un feto no llegue a recibir el oxígeno suficiente y también la nutrición de la placenta en el transcurso del embarazo a causa de:

  • Grandes altitudes
  • Embarazos múltiples, como gemelos o trillizos
  • Problemas en la placenta
  • Preeclampsia o eclampsia

Los problemas al momento de nacer denominados “anomalías congénitas” o los problemas cromosómicos que generalmente son asociados con un peso por debajo de lo normal. Las infecciones en el transcurso del embarazo igualmente pueden llegan a afectar el peso del feto. Estas son las que incluyen:

  • Citomegalovirus
  • Rubéola
  • Sífilis
  • Toxoplasmosis

Los factores de riesgo en la madre que pueden llegar a contribuir a la aparición del RCIU son las que incluyen:

  • Alcoholismo
  • Tabaquismo
  • Drogadicción
  • Trastornos de coagulación
  • Presión arterial alta o enfermedad del corazón
  • Diabetes
  • Enfermedad renal
  • Nutrición deficiente
  • Otras clases de enfermedades crónicas

Si la madre llega a ser de tamaño pequeña, puede ser algo normal que el bebé igualmente sea pequeño, sin embargo, esto no se debe al RCIU. De acuerdo a la causa del retraso, el bebé o feto puede llegar a ser simétricamente pequeño. O es muy posible que el bebé llegue a tener una cabeza de tamaño normal, entre tanto que el resto de su cuerpo sea de tamaño pequeño.

Síntomas

Los Signos y Síntomas de la RCIU, en una mujer que se encuentre embarazada puede llegar a sentir que su bebé no se encuentra tan grande como verdaderamente debería de ser. La medida desde el hueso púbico de la madre hasta lo que es la parte superior del útero va a ser más pequeña de lo esperado para la edad gestacional de su bebé. Esta clase de medida se llama altura del fondo uterino.

Diagnóstico

Puesto que no siempre todos los bebés de un tamaño reducido llegan a padecer de una restricción del crecimiento intrauterino, es algo muy importante tener que hacer un buen diagnóstico. Esto se comienza con la determinación de una adecuada forma de la edad gestacional del bebé la cual debe de estar basada en la fecha de comienzo del embarazo.

Al principio, la edad gestacional se llega a calcular a partir del primer día del último período menstrual de la madre. Más adelante, se llega a confirmar por medio de una Ecografía RCIU.

Pruebas y Exámenes

Se puede llegar a sospechar de la presencia de un RCIU si el tamaño del útero de una mujer embarazada llega a ser pequeño. La afección es casi siempre confirmada a través de un ultrasonido.

Es muy probable que se requieran de exámenes adicionales para poder detectar las infecciones o también los problemas genéticos si se llega a sospechar de la RCIU.

Tratamiento

El RCIU llega a incrementar el riesgo de que el bebé llegue a morir dentro del útero antes de nacer. Si el médico llega a pensar que la usted puede llegar a tener esta clase de afección, se le va a hacer un tipo de seguimiento cuidadoso. Esto puede incluir un ultrasonido regular en el transcurso del embarazo para poder medir el crecimiento, los movimientos, la circulación y también el líquido alrededor del bebé.

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Igualmente, se va a realizar una cardiotocografía en reposo. Esto es lo que involucra el tener que escuchar el ritmo cardíaco del bebé por un período de tiempo de aproximadamente 20 y 30 minutos. De acuerdo a los resultados de dichos exámenes, puede llegar a ser requerido de un parto temprano para el bebé.

Expectativas (Pronóstico)

Luego del parto, el crecimiento y también el desarrollo del recién nacido va a depender de la gravedad y también de la del RCIU. Por lo que puede hablar con el médico sobre el pronóstico del bebé.

Posibles Complicaciones

El RCIU incrementa el riesgo de complicaciones en el embarazo y para el recién nacido, según su causa. Los bebés de los cuales cuyo crecimiento se ha llegado a retrasar de manera frecuente son los que experimentan mucho más estrés en el transcurso del parto y necesitan de un parto por cesárea.

Prevención

Recomendaciones si las personas llegan a apegarse a los siguientes lineamientos de va a ayudar a poder prevenir la RCI:

  • No consuma alcohol, no fume y tampoco utilice las drogas recreativas.
  • Consuma alimentos saludables.
  • Solicite cuidado prenatal regular.

Si posee alguna clase de afección crónica o toma medicamentos recetados de una forma mucho más regular, deben de ir a consultarse en el médico. Esto es lo que puede llegar a ayudar a reducir los riesgos para su embarazo y también para el bebé.

Factores de Riesgo

La restricción del crecimiento intrauterino “RCIU” llega a ocurrir en una mayor medida en el caso de las mujeres que se encuentran embarazadas de más de 1 bebé o que han llegado a tener previamente otros bebés pequeños para su edad gestacional o ciertos bebés afectados por una clase de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).

Existen algunas clases de afecciones médicas, como lo son algunas clases de enfermedades que llegan a afectar al corazón, a los pulmones, la sangre, de tipo autoinmunitario o incluso la anemia, que incrementan el tipo de riesgo de que una mujer llegue a desarrollar una clase de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).

El hecho de llegar a alimentarse muy mal o de tener un bajo peso antes o en el transcurso del embarazo igualmente llega a aumentar este tipo de riesgo.

Cuándo Contactar a un Profesional Médico

Puede hablar con el médico de manera inmediata si llega a notar que el bebé se encuentra moviéndose menos de los habitual. Después de haber dado a luz, debe de llamar a su médico si el mismo llega a estar sufriendo por algo.

Si un Bebé Presenta una Restricción del Crecimiento Intrauterino

Cuando se llega a diagnostica una restricción del crecimiento intrauterino, se va a decidir el tratamiento siempre y cuando teniendo en cuenta el tipo de estado de salud del bebé y también el mes de embarazo de la futura madre. Por lo que se controlará muy atentamente al bebé para hacer un muy atento seguimiento de su crecimiento y al mismo tiempo detectar los posibles problemas.

El tratamiento de una patología de restricción del crecimiento intrauterino RCIU es la que incluye el controlar cualquier clase de enfermedad que pueda padecer la madre y asegurarse de que lleva una clase de dieta saludable y muy nutritiva, con una especie de ganancia adecuada de peso. A ciertas mujeres se les indican que deben de guardar reposo en cama para poder descansar y al mismo tiempo mejorar la irrigación sanguínea del bebé.

Cómo Afrontar una Restricción del Crecimiento Intrauterino

Cuando una mujer se entera de que su bebé llega a padecer o podría llegar a padecer una clase de restricción del crecimiento intrauterino, lo mejor que puede hacer es el tener que asistir a todas las pruebas prenatales que son programadas y de seguir al pie de la letra con todas las recomendaciones dadas por el médico especialista que controla su embarazo.

Igualmente debe de cuidarse, siguiendo con las indicaciones de una dieta saludable, también descansando lo suficiente y en todo momento evitando el consumo del alcohol, de las drogas y del tabaco.

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