La Prostatectomía, consiste en una clase de operación quirúrgica que es realizada a los hombres con el fin de extraer la próstata de los mismos que llegan a padecer de problemas de obstrucción de próstata lo cual no les permite orinar de manera correcta, y que les produce síntomas de gran dolor, ardor, entre otros. En el siguiente artículo conoceremos todo lo relacionado a este tipo de procedimiento médico.

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Prostatectomía Radical

La prostatectomía o también conocida como la (extracción de la próstata), se trata de un método muy empleado en la actualidad, es una cirugía diseñada para extirpar completamente la glándula prostática, así como ciertos tejidos localizados alrededor de la misma. Dicho procedimiento es realizado con el propósito de tratar el cáncer de próstata.

Descripción

En cuanto a este tipo de procedimientos existen 4 tipos de técnicas de prostatectomía radical, las cuales son consideradas como muy efectivas. Dichos procedimientos tienen un tiempo de duración de 3 a 4 horas.

Prostatectomía Retropúbica

En este caso el cirujano se encargará de realizar una incisión iniciando debajo del ombligo y esta deberá llegar al hueso púbico. En cuanto al tiempo establecido para este tipo de cirugía es entre unos 90 minutos y 4 horas aproximadamente.

Laparoscópica

En el caso de este tipo de procedimiento, el médico cirujano va a hacer unos cortes pequeños, en lugar de tener que realizar al paciente un corte más grande. Dentro de los cortes se van a colocar las herramientas que son largas y delgadas.

El cirujano procede a poner una sonda que es delgada con una cámara de video mejor conocido laparoscopio, dentro de uno de los cortes que se realiza, lo cual le va a ayudar a poder observar en el interior del abdomen en el transcurso del procedimiento.

Cirugía Robótica

En ciertas ocasiones, la cirugía llamada laparoscópica se llega a realizar usando un tipo de sistema robótico. El cirujano procede a mover los instrumentos y también la cámara con el brazo robótico entre tanto se encuentra la persona sentada a una consola de control cerca de la mesa de operaciones. No todos los hospitales tienden a ofrecer la cirugía robótica.

Prostatectomía Perineal

El médico cirujano va a proceder a realizar un corte en la piel el cual es realizado entre el ano y la base del escroto mejor conocido como Perineo. Este tipo de corte tiende a ser mínimo el cual se ejecuta con la técnica retropúbica. Esta clase de cirugía de manera regular suele tener una duración de menos tiempo y ocasiona una menor cantidad pérdida de sangre.

No obstante, tiende a ser mucho más difícil para el médico cirujano poder preservar los nervios que se encuentran alrededor de la próstata o poder retirar los nódulos linfáticos que se encuentran próximos con esta clase de técnica.

Para dichos procedimientos, le pueden llegar a administrar la anestesia general, para que de esa forma permanezca la persona sin dolor y dormido. O va a recibir medicamentos para poder insensibilizar la parte de la mitad inferior del cuerpo del paciente, este es mejor conocido como anestesia raquídea o epidural.

El médico cirujano va a retirar la glándula prostática ubicada en el tejido circundante. Igualmente se llegan a extirpar las vesículas seminales, unas 2 bolsas pequeñas que están llenas de líquidos próximo a la próstata.

El médico cirujano va a tratar de tener mucho cuidado en no ocasionar mucho daño a los nervios y a los vasos sanguíneos que se encuentran cerca.

El médico cirujano vuelve a pegar la uretra a una zona de la vejiga denominada cuello de la vejiga. La uretra tiende a ser el conducto que va a sacar la orina desde la vejiga por medio del pene.

El especialista médico igualmente va a tratar de extirpar los ganglios linfáticos ubicados en la pelvis para poder verificar si existe la presencia de cáncer.

Un drenaje, denominado tubo de drenaje de Jackson-Pratt, se puede llegar a dejar en la parte del abdomen para de esa manera lograr drenar el exceso de líquido que se produce luego de la cirugía.

En la vejiga se tiende a dejar colocada una sonda mejor conocido como catéter con el fin de poder drenar la orina. Esta va a permanecer en ese lugar por unos pocos días hasta incluso unas cuantas semanas, todo dependiendo de lo que diga el médico tratante.

Nombres Alternativos

Este tipo de procedimiento es mejor conocido como la Prostatectomía pero también es denominado de varias formas que son:

  • Prostatectomía – Radical
  • Prostatectomía Retropúbica Radical
  • Prostatectomía Perineal Radical
  • Prostatectomía Radical Laparoscópica
  • PRL
  • Prostatectomía Laparoscópica Asistida por Robot
  • RALP
  • Linfadenectomía Pélvica
  • Cáncer de Próstata – Prostatectomía
  • Extirpación de la Próstata – Radical.

¿Por qué se Realiza el Procedimiento?

Los especialistas establecen que la prostatectomía radical es un procedimiento que se realiza comúnmente cuando el cáncer no se encuentra propagado más allá de la próstata. Este tipo de alteración suele ser denominado como cáncer prostático localizado.

Por lo general el experto le recomienda al paciente un tratamiento basado en el tipo cáncer y de los factores de riesgo del mismo. En otras ocasiones, el médico le indicará a la persona que padece de esta afección otros tratamientos que podrían resultar beneficiosos.

Es importante señalar que la mayoría de estos tratamientos ofrecen excelentes soluciones, por tal motivo dependiendo del caso pueden utilizarse en lugar de realizar la cirugía, todo depende de la condición en que está cada persona, también hay ocasiones donde los tratamientos se aplican luego de haber realizado la cirugía.

Los especialistas toman en cuenta ciertos factores al momento de realizar alguna cirugía, en este caso se considera la edad del paciente y si, presenta algún otro problema. En cuanto a este tipo de cirugía frecuentemente es realizada a hombres que se consideran sanos y los cuales pueden llegar a vivir unos  10 años o más luego de la operación.

Riesgos

Los riesgos con respecto a este tipo de procedimiento tienden a ser los siguientes:

  • Problemas para poder Controlar las Deposiciones esto es mejor conocido como Incontinencia Intestinal.
  • Pueden tener una gran Dificultad para lograr controlar la orina mejor conocido como incontinencia urinaria.
  • Tener Problemas de erección esto es denominado como impotencia.
  • Tienden a padecer de Lesión al recto.
  • Padecer de Estenosis Uretral que es lo mismo que un estrechamiento de la uretra a causa del tejido cicatricial.

Riesgos de la Prostatectomía Radical

Por otra parte, además de los riesgos que se encuentran asociados a cualquier clase de cirugía, los riesgos de una prostatectomía radical tienden a comprender los siguientes:

  • Sangrado
  • Infección urinaria
  • Incontinencia urinaria
  • Disfunción eréctil (impotencia)
  • Lesión en el recto (poco frecuente)
  • Estrechamiento (constricción) de la uretra o del cuello de la vejiga
  • Formación de quistes que contienen linfa (linfocele)

Riesgos de la Prostatectomía Simple

Si bien se sabe una prostatectomía simple llega a funcionar bien para poder aliviar los síntomas urinarios, la misma llega a presentar un mayor riesgo de poder sufrir complicaciones y posee un mayor tiempo de recuperación que los demás procedimientos para llegar a tratar el agrandamiento de la próstata, como tiende a ser la resección o Prostatectomía Transuretral de la próstata, además de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata realizada con un láser o la enucleación prostática con láser de holmio.

Los riesgos de la prostatectomía simple tienden a comprender de los siguientes riesgos:

  • Sangrado
  • Lesión en las estructuras adyacentes
  • Incontinencia urinaria
  • Orgasmo seco
  • Disfunción eréctil (impotencia)
  • Estrechamiento (constricción) de la uretra o del cuello de la vejiga

Cómo Prepararse

Antes de la realización de una cirugía, es muy posible que el médico llegue a querer que se le realice una prueba que usa un campo visual para poder observar lo que es el interior de la uretra y también la vejiga esta prueba es mejor conocida como cistoscopia.

La cistoscopia le va a permitir al médico poder comprobar el tamaño de la próstata y también el poder examinar el sistema urinario. Es muy posible que el médico de la misma manera quiera ejecutar una serie de pruebas, como los análisis de sangre o incluso las pruebas para poder medir específicamente la próstata y el flujo de la orina en la misma.

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Alimentos y Medicamentos

Al momento de realizarse una cirugía debe de tener en cuenta cuales son los alimentos que puede consumir y los medicamentos que puede tomar antes durante y después de la realización de la cirugía por lo que puede ordenar todo de la siguiente manera:

  • Tus Medicamentos

Indíquele al médico especialista de todos los medicamentos con receta y sin receta, al igual que los suplementos vitamínicos que llega a tomar. Esto debe de ser en especial si se encuentran tomando o estaba tomando algunos tales como los Anticoagulantes, como llegan a ser la:

  • Warfarina (Coumadin)
  • Clopidogrel (Plavix)

Analgésicos que son de venta libre como tienden a ser la:

  • Aspirina
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros)
  • Naproxeno Sódico (Aleve u otros)

Es muy posible que durante diversos días antes de la cirugía el cirujano le pueda solicitar que suspendas algunos o todos los medicamentos que lleguen a incrementar el riesgo de sangrado.

  • Alergias o Reacciones a los Medicamentos

Puede llegar a hablar con el equipo de atención médica con referencia a cualquier clase de alergia o de reacción que haya llegado a tener a algún tipo de medicamento.

  • Ayuno Antes de la Cirugía

Es muy posible que el médico le solicite que no coma ni tampoco beba nada luego de haber pasado la media noches del día anterior a la cirugía. En la mañana del procedimiento, tome solamente los medicamentos que el médico le indicó con ayuda de un pequeño trago de agua.

  • Preparación de los Intestinos Antes de la Cirugía

El médico cirujano le puede solicitar que se haga o se realice un enema antes del día de la cirugía. Es muy probable que le entreguen un tipo de kit o de instrucciones para que se haga un enema en la mañana antes de la cirugía con el fin de poder limpiar el intestino de la persona.

Ropa y Elementos Personales

El equipo de tratamiento puede llegar a recomendarle que lleve los distintos tipos de elementos al hospital, algunos de ellos tienden a ser los siguientes:

  • Una lista de tus medicamentos
  • Anteojos, audífonos o dentadura postiza
  • Elementos de cuidado personal, como cepillo, peine, elementos para afeitarse y cepillo de dientes
  • Ropa suelta y cómoda
  • Copia de tu directiva anticipada
  • Elementos que te ayuden a relajarte, como reproductores de música portátiles o libros

Puede llegar a planificar con mucha anticipación para poder evitar utilizar estos elementos antes de la cirugía:

  • Joyas
  • Anteojos
  • Lentes de contacto
  • Dentadura postiza

Arreglos Posteriores a la Cirugía

Puede llegar a preguntarle al médico especialista cuanto tiempo es que va a durar en el hospital o en la clínica. Por lo que va a querer organizarse para que le lleven a su hogar ya que no va a poder manejar inmediatamente después de haberse practicado una cirugía de próstata.

Restricciones de Actividades

Es muy posible que no puede trabajar ni tampoco llegar a realizar algunas actividades extenuantes en el transcurso de varias semanas luego de haberse practicado la cirugía. Por lo que puede preguntarle a su médico cuánto tiempo va a tener de recuperación.

Lo que Puedes Esperar

Esto es lo que puede esperar una persona al momento de la realización de una cirugía de próstata, por lo que vamos a saber que se debe de hacer antes del procedimiento, durante el procedimiento y después del procedimiento. Así que esto es que lo se puede esperar ante una cirugía de próstata llamada Prostatectomía.

Antes del Procedimiento

La persona va a poder tener algunas consultas con el médico especialista. Se le va a realizar un examen físico de manera completa y también se le puede llegar a realizar otros tipos de pruebas. El médico constatará que se encuentren muy bien controlado los problemas de salud, tales como, por ejemplo:

  • Diabetes
  • Hipertensión Arterial
  • Problemas de Corazón
  • Problemas de Pulmones

Si la persona es alguien fumador, el mismo debe de dejar este hábito durante algunas semanas antes de realizarse la cirugía. El médico le puede ayudar con esto. En todo momento debe de indicarle al médico especialista que tipo de medicamentos o de suplementos vitamínicos se encuentra tomando, incluyendo los que ha llegado a comprar sin receta médica.

En el transcurso de las semanas antes de la cirugía:

Le pueden llegar a solicitar que deje de ingerir ácido acetilsalicílico mejor conocido como aspirin, al igual que:

  • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
  • Vitamina E
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Warfarina (Coumadin)

Y también cualquier otra clase de diluyente sanguíneo o de medicamentos que llegue a dificultar la coagulación de la sangre. Debe de preguntarle al médico que tipos de medicamentos debe de tomar incluso el día de la realización de la cirugía.

El día de la cirugía solamente debe de tomar líquidos claros. En ciertas ocasiones, el médico especialista le puede llegar a solicitar que tome un tipo de laxante que sea especial justo el día anterior de la cirugía para poder evacuar los diversos contenidos que se encuentren en el colon.

En el día de la cirugía la persona debe de:

  • No beber ni tampoco comer nada luego de pasada la Media Noche antes de la operación.
  • Tomar los medicamentos que le llegaron a indicar con un pequeño trago de agua.
  • Le van a decir a qué hora es que debe de estar en el lugar de la operación. Por lo que debe de llegar a tiempo y temprano.
  • Debe de preparar su casa para su regreso luego de la operación.

Durante el Procedimiento

Durante el proceso quirúrgico se pueden llegar a realizar varias clases o tipos de cirugías entre las cuales tenemos las siguientes:

  • Prostatectomía Radical Asistida por Robot

El médico cirujano se va a sentar frente a una consola que es manejada por control remoto cerca del paciente a operar y va a controlar con más precisión el movimiento de los instrumentos quirúrgicos con unos 2 dispositivos de control que utilizan las 2 manos y los dedos.

La consola llega a mostrar una vista tridimensional incrementada de la zona quirúrgica que le va a permitir al médico visualizar el procedimiento en mucho más detalle que en una cirugía laparoscópica tradicional.

  • Prostatectomía Radical Retropúbica Estándar

El médico cirujano va a realizar una incisión en la zona baja del abdomen, desde la parte de abajo del ombligo hasta justo en la parte de arriba del pubis. Posteriormente de diseccionar de manera cuidadosa la glándula prostática de los nervios y de los vasos sanguíneos que la tienden a rodear, el médico cirujano procede a extraer la próstata en conjunto con el tejido cercano a ella.

La incisión posteriormente se va a cerrar con las respectivas suturas. En comparación con los demás tipos de cirugía de próstata, la cirugía de próstata retropúbica puede llegar a suponer un gran riesgo que menor nivel de lesión al nervio, lo que puede llegar a provocar unos problemas con el control de la vejiga y también con las erecciones.

  • Prostatectomía Simple

Una vez que la anestesia logra hacer su efecto sobre la persona, el médico puede llegar a realizar una clase de cistoscopia. Por lo que es introducido el endoscopio largo y flexible justamente en la cabeza del pene para poder visualizar el interior de la uretra, además por medio de este se puede ver al mismo tiempo la vejiga y la zona de la próstata.

El médico va a insertar un tubo mejor conocido como la Sonda de Foley en la parte frontal del pene, que se va a extender hasta la vejiga. El tubo tiende a drenar la orina en el transcurso de la operación. El médico va a realizar un corte mejor conocido como incisión por la parte de abajo del ombligo.

De acuerdo a la técnica utilizada, es muy posible que el médico requiera de una incisión en la parte de la vejiga para poder llegar hasta la próstata. Si la persona llega a tener problemas de hernia o de vejiga, el médico puede utilizar esta misma operación para aprovechar de solucionar estos problemas de una vez por todas.

Ya cuando finalmente el médico haya extraído la parte de la próstata que tiende a provocar los síntomas, se pueden introducir 1 o 2 tubos de drenaje temporal en los orificios que hay en la piel cerca del lugar en donde se procedió a realizar la operación.

Un tubo va a ir directamente hasta la vejiga, este es conocido como el tubo suprapúbico y el otro tubo se procede a colocar en la zona de donde se sacó la próstata este es el tubo de drenaje pélvico.

Después del Procedimiento

La gran mayoría de las personas tienden a permanecer en el hospital en el transcurso de algunos días a decir verdad entre 1 a 4 días. Luego de la operación de la laparoscópica o de la robótica, se puede ir para su casa al día siguiente de haberse realizado el procedimiento.

Es muy posible que requiera de quedarse en la cama hasta la mañana luego de la cirugía. Posteriormente, de esto, lo van a animar para que camine lo más que pueda en la sala de recuperación.

El personal de enfermería le va a ayudar a que se cambie de posiciones en la cama y le va a enseñar de la misma manera los ejercicios para poder mantener una buena circulación. También le va a enseñar a toser y a respirar de manera profunda para de esa forma poder prevenir una neumonía.

Debe de realizar esto cada 1 o 2 horas al día. Es muy posible que requiera de usar un dispositivo respiratorio para poder mantener sus pulmones muy bien despejados.

Después de la cirugía es posible que la persona:

  • Utilice unas medias especiales en las piernas para lograr evitar la formación de los coágulos de sangre.
  • Reciba unos analgésicos por la vía intravenosa o de tomar las píldoras analgésicas.
  • Sienta especies de espasmos en la vejiga.
  • Tenga colocada una sonda de Foley en la parte de la vejiga cuando regrese a su casa.

Expectativas (Pronóstico)

La cirugía tiene que eliminar por completo todas las células cancerosas. No obstante, lo va a vigilar de forma atenta para poder asegurarse de que el cáncer no vuelva a aparecer. La persona debe de realizarse una serie de chequeos regulares, que tienden a incluir algunos exámenes de laboratorio de sangre para el antígeno prostático mejor conocido por sus siglas en el idioma inglés “PSA”.

De acuerdo a los resultados de la patología y del examen de PSA luego de la extirpación de la próstata, el médico puede llegar a hablar con la persona sobre la radioterapia o también la terapia hormonal.

Instrucciones para el Paciente

El médico debe de hacerle una serie de indicaciones al paciente después de haber recibido la operación o cirugía y estos son:

  • Alta tras braquirradioterapia de la próstata
  • Alta tras prostatectomía radical
  • Bolsas de drenaje de orina
  • Cuando se tiene incontinencia urinaria
  • Cuando tenga náuseas y vómitos
  • Cuidado de heridas quirúrgicas abiertas
  • Cuidado de sonda permanente
  • Cuidado de sonda suprapúbica
  • Cuidados personales – los ejercicios de Kegel
  • Cuidados personales – productos para la incontinencia urinaria
  • Seguridad en el baño para los adultos

Cáncer de Próstata

La Prostatectomía radical tiende a ser una clase de cirugía que es realizada con el fin de poder extraer toda la glándula prostática, al igual que los ganglios linfáticos que la tienden a rodear como parte del tratamiento para todos aquellos hombres que padecen de cáncer de próstata localizado. Un médico cirujano puede llegar a realizar una operación de prostatectomía radical por medio de las diversas clases de técnicas, entre ellas se encuentran las siguientes:

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  • Prostatectomía Radical Asistida por Robot

El médico cirujano va a realizar muchas incisiones que tamaño pequeño en la zona de abajo del abdomen con el fin de poder extraer la próstata. El especialista se va a sentar en frente de la consola, con todos los instrumentos conectados a un tipo de dispositivo mecánico, es decir, un robot, el cual es asistido por computadora.

El dispositivo robótico va a permitir una clase respuesta mucho más efectiva y precisa al movimiento de las manos del especialista médico.

  • Prostatectomía Radical Abierta

Generalmente, el médico cirujano va a realizar una pequeña incisión en la zona de abajo del abdomen con el propósito de poder extraer la próstata, esto es mejor conocido como cirugía retropúbica.

  • Prostatectomía Radical Laparoscópica

En la prostatectomía radical laparoscópica, el médico cirujano va a realizar algunas pequeñas incisiones en la parte inferior del mismo abdomen y va a insertar unas herramientas especiales para poder retirar del cuerpo la próstata.

Agrandamiento de la Próstata

La prostatectomía simple, por otra parte, tiende a ser recomendada a todos aquellos hombres que poseen los síntomas urinarios muy graves y un tipo de agrandamiento de manera importante de las glándulas prostáticas, el cual es no cáncer de próstata, y que puede ser realizado de manera abierta o robótica.

Este tipo de agrandamiento de la próstata es llamado “Hiperplasia Prostática Benigna” o simplemente como “HPB”. En la prostatectomía simple, no se llega a extirpar toda la próstata, como suele hacerse en el caso de la prostatectomía radical, sino que más bien en este caso se saca solamente la parte obstructiva que tiende a bloquear el flujo de la orina.

En su gran mayoría de los casos, los urólogos de algunas entidades médica usan solamente las técnicas endoscópicas de gran avanzada para poder abordar los síntomas de un agrandamiento de próstata sin necesidad de tener que acudir a la realización de una cirugía abierta, una laparoscópica o una cirugía robótica.

Resultados

La prostatectomía asistida por robot puede llegar a dar a lugar a la reducción o minimización del dolor y a la pérdida de sangre, al igual que la disminución de los traumatismos en los tejidos, una estancia hospitalaria que sea mucho más corta y en un tiempo de recuperación mucho más rápido a diferencia de una prostatectomía tradicional.

Generalmente, la persona puede llegar a reanudar sus actividades normales, con unas pequeñas restricciones menores, de unas 2 a 4 semanas posteriores a la cirugía.

En el caso de la prostatectomía simple abierta este tiende a brindar alivio a largo plazo de los síntomas urinarios que son provocados por el agrandamiento de la próstata. A pesar de que es el procedimiento de mayor invasión para poder tratar el agrandamiento de la próstata, las complicaciones de mayor gravedad tienden a ser mucho menos frecuentes.

Por lo general, la gran mayoría de los hombres a quienes se les llega a practicar el procedimiento de la Prostatectomía no requiere de ningún tipo de tratamiento de seguimiento para la hiperplasia prostática benigna.

Estudios Clínicos

Existen una gran cantidad de estudios clínicos que tienden a ser positivos para la realización de una prostatectomía, ya que por medio de los mismos se va a poder estudiar la patología, los procedimientos y las técnicas a realizar como también los resultados positivos que se pueden lograr después de la cirugía.

Material y Métodos

Entre los meses de diciembre del año 1998 y el mes de enero del año 2006 se ha podido investigar en algunos centros de salud cerca de unos 168 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata los cuales son clínicamente confinado a la glándula. La media de edad de los pacientes que son intervenidos llegó a ser de unos 63 años, con un rango que es comprendido de entre los 42 y los 76 años de edad. Para poder alcanzar el diagnóstico, a todos ellos se les practicó:

  • Un Tacto Rectal
  • Una Determinación del PSA
  • Una Biopsia Prostática Transrectal Ecodirigida
  • Como también un estudio de extensión consistente en una gammagrafía ósea
  • Resonancia magnética endocavitaria multiantena.

El tacto rectal llegó a ser sugestivo de neoformación en unos 95 de los 168 pacientes y de un HBP en unos 73 pacientes. El PSA medio llegó a ser de unos 12,47 ng/ml con un rango de 1,9 a 19 ng/mL. En todos ellos el tipo de rastreo óseo llegó a ser negativo. El Gleason preoperatorio pudo ser de grado bajo en unos 88 pacientes, medio en unos 74 y alto en tan solo unos 6 pacientes.

Resultados

De los 168 pacientes que llegaron a ser intervenidos, unos 56 de ellos fueron los que presentaron unos márgenes de afectos en el estudio anatomopatológico llegando a precisar el completar el tratamiento con la administración de la radioterapia externa adyuvante en la sala quirúrgica y en las cadenas ganglionares pélvicas.

Aproximadamente a unos 50 de los 168 pacientes se les llegó a tratar con la hormonoterapia por un fracaso bioquímico del PSA, en donde se les administró análogos de LH-RH humana vinculados a los antiandrógenos de este último grupo los cuales unos 23 de ellos habían recibido radioterapia adyuvante luego de un despistaje de presencia de metástasis al llegar a presentar progresión bioquímica.

Discusión

La continencia urinaria, en conjunto con lo que es la potencia sexual, tienden a ser los aspectos que más llegan a preocupar a los pacientes afectados de cáncer de próstata órgano – confinado al que se le tiende a plantear la opción de un tipo de tratamiento quirúrgico radical. Por lo que se ha definido la continencia, por lo general, como una clase de ausencia de los escapes miccionales involuntarios y también del uso de los absorbentes miccionales.

Conclusiones

La incontinencia urinaria sigue siendo una de las mayore complicaciones de mayor frecuencia a un corto y mediano plazo de la prostatectomía radical, llegando a constituir una clase de secuela que minimiza de manera considerable la calidad de vida de dichos pacientes.

A pesar de que los distintos factores se encuentran implicados en la tasa final de IU, la técnica quirúrgica llega a parecer ser la de mayor importancia ya que presenta una menor morbilidad en los pacientes que son sometidos a la técnica de la conservación de las bandeletas laterales prostáticas.

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