Pinguécula: Definición, causas, síntomas y más

La pinguécula es un defecto de la vista que puede perjudicar a cualquier humano, las personas que están más propensas a padecer de esto, son mayores a los cincuenta años de edad. Es una afección que puede erradicarse con un tratamiento eficaz.

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¿Qué es Pinguécula?

Se entiende como pinguécula a la imperfección del globo ocular, donde suele aparecer un bulto benigno (es decir no tiene células cancerosas), que suele localizarse en la córnea (capa susceptible en el tejido ocular). El tratamiento de pinguécula usualmente es quirúrgico, cuando su nivel de severidad es muy grave y aunque no sea de carácter maligno, debe erradicarse porque suele molestar la visión y ser un poco incomodo, si su nivel de gravedad es reducido, se puede tratar con medicamentos naturales sino se erradica solo.

Generalmente, se caracteriza por tener una pigmentación amarillenta y un cono triangular. Y usualmente, crecen alrededor de la córnea (como se menciona anteriormente, membrana sensible traslúcida encargada de percibir la luz de las imágenes que se reciben en la vista).

De igual manera, como crecen alrededor de la córnea de forma general, también tienen un área específica de la córnea en la cual crecen, la cual es la tiene una proximidad a la nariz (no suelen crecer del lado contrario por su fisiopatología).

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Asimismo, los pinguéculas tienen diferentes tamaños, algunos pueden manifestar un alargamiento mucho mayor, que se puede visualizar a simple vista cuando hay cercanía con el paciente. El tamaño suele quedarse constante, sin embargo suele ser muy extraño. No tiende a perjudicar la visión, solo se percibe una mancha blanca, puede presenciarse una pinguécula o múltiples al mismo tiempo y el oftalmólogo es el único  que la puede diagnosticar de manera correcta.

¿Qué es la córnea?

Se define como córnea al área del frente traslúcido que se encuentra en el globo ocular, que está cubierto por el iris, la pupila, la capa anterior del ojo y el cristalino. La córnea está encargada de la refracción  de la luz, se encarga de las 2/3 partes del funcionamiento  correcto total del ojo, en los humanos tiene una capacidad refractiva de aproximadamente, cuarenta y dos dioptrías. Sin embargo, se encarga inicialmente en la captación exacta de las imágenes que se proyectan en los ojos.

Su enfoque suele ser constante y no varia, dependiendo de la estructura que posea el cristalino se puede tener una captación acorde que variara según la distancia focal en la cual se encuentre el objeto. No obstante, la córnea no es solo una membrana transparente que trabaja como un lente, su composición celular tiene una mayor masa en compuestos nervios de la anatomía humana.

La córnea del humano está estructurada por seis membranas, a diferencia de algunos animales utilizados como mascotas domésticas, como lo son el gayo y el perro que sólo poseen cuatro capas, al igual que otros carnívoros. Sus membranas humanas son las siguientes (parten desde la parte anterior hasta la de adelante):

  • Epitelio corneal: Constituye el diez por ciento de la anatomía completa de la córnea, y es valorada como una progresión del epitelio de la conjuntiva, suele ser el epitelio de escamas que tiene sus estratos jerarquizados, y se desglosa en cuatro membranas más, estás son:
    •  Membrana de células escamosas: Se encarga de desordenar y mantener en el ojo, los lagrimales y sus derivados, tiene zonas encargadas de la oclusión que están encargadas de mantener el flujo de diferentes sustancias, actuando como válvulas reguladoras. Su regeneración y su período de vida, van desde cuatro a ocho días, siendo la encargada de esto la membrana basal.
    • Capa de células aladas: En ella se incluyen reguladores de crecimiento y suele reintegrarse en un período de un mes a dos meses.
    • Membrana basal: Encargada de regenerar las células escamosas.
    • Capa basal: Su funcionalidad se encargada de mantener adherida a la capa de Bowman.

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  • Membrana de Bowman: Se define también como capa basal anterior, y no se le conoce como membrana sino con una capa, hacinada de colágeno. Se caracteriza por ser un estrato fuerte que actúa protegiendo la estructura de la córnea. Está compuesta inicialmente por ciertas terminaciones de colágeno de tipo A, que se encuentran organizadas de manera irregular, su grueso es aproximadamente de 12 micrómetros  y puede regenerarse, pero nunca llegará al ancho que en un inicio mantuvo, puede no presentarse o ser muy delgada en los animales que no son primates.
  • Estroma corneal: Se encarga de ser uno de los estratos más resistentes y sólido de la estructura corneal, suele representar el 89% del volumen del globo ocular, y está constituido por 80% de líquido (usualmente agua) y el resto conformado por otras estructuras sólidas. Tiene en su composición ciertas fibras como laminas de colágeno, que tienen distancias entre ellas dándole la translucidez a la córnea. Cambien está constituida por queratocitos, para retribuir el colágeno (las laminas) y los proteoglucanos, que provienen de estas fibras de la proteína.
  • Capa de Dua: Se define como a una membrana sólida, definida de una manera estructuralmente estratégica, suele diferenciar las columnas de queratocitos que se encuentran en el tejido celular de la córnea. Se puede asociar directamente con cierto tipo de hidropesía aguda, ciertas distrofias y otras condiciones médicas, y es la última membrana que se encuentra en la estructura del tejido corneal.
  • Capa de Descemet: Conocida también como la membrana o capa basal superior, caracterizada por tener una cantidad de células reducidas y actuar como una capa basal alterada del epitelio de arriba o endotelio de la córnea. La estructura está compuesta inicialmente por láminas de colágeno número cuatro, y tiene un grueso que va desde los 4,5 a los 19,5 micrómetros, variando según la edad del paciente, y a mayor cantidad de años mayor son las micras del grosor.

 

  • Endotelio de la córnea: Se entiende como a una clasificación de epitelio sencillo, que posee un tejido celular cúbico que contiene abundante mitocondrias, de hasta cinco micras de grosor. Se encargan principalmente de la transportación de líquidos y sólidos, que se encuentran compuestos en los portadores acuosos y estromales. Este tipo de epitelio, posee una transfusión del fluido proveniente del torrente sanguíneo, que proviene del humor acuoso y no directamente de la sangre como tal.
  • Se diferencia del endotelio vascular, ya que el tejido de la córnea en este no es capaz de regenerarse, sino que puede extenderse para tratar la degeneración de células erradicadas, lo que es un fuerte cambio para la constante fluidez de los líquidos. Una de las deficiencias, es que si el endotelio no está en la capacidad de regenerar, se puede hinchar de cierta manera la estructural estromal por el abundante líquido que se encuentra, provocando que no haya cierta transparencia de la córnea parcialmente o en su totalidad.
  • Una de sus características, son las zonas de oclusión como la pasada membrana que funcionan de igual forma como válvulas, que permiten la fluidez de los líquidos (entre ellos el humor vítreo y el humor acuoso). Tiene cierta cantidad abundante de células, que parten desde 3500 a 5000 desde el momento de la concepción y el mínimo requerido para una buena funcionalidad, es aproximadamente de 250 a 650 macrométros al cuadrado del tejido celular.

¿Qué es el cristalino?

El cristalino es una parte anatómica del globo ocular humano, que tiene forma o semejanza a una lente biconvexa que se encuentra en la parte trasera del iris y en la parte delantera del denominado humor vítreo. Su principal función radica inicialmente, en que hace que se capten las imágenes con nitidez aunque se encuentre en diferentes distancias.

Su finalidad se consigue únicamente, cuando su estructura anatómica no contiene ningún tipo de fallas, por lo cual sus partes internas deben conseguir a través de un elevado índice (o bajo), de disminución o aumento de la funcionalidad de la curvatura con su grosor, este procedimiento se le clasifica como acomodación. El cristalino puede caracterizarse por su alta composición de proteínas compuestas internamente, que le proporcionan cierto número de refracción más alto del que se encuentra en su entorno, es el tipo de procedimiento que le da su habilidad para la refracción de luz, colaborando al tejido corneal a presentar la imagen en la retina.

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Cuando la persona tiene más edad, el cristalino va degenerándose de manera paulatina y su habilidad de acomodación se va perdiendo, esta afección es denominada como presbicia y es totalmente normal (otros nombres son la vista cansada o presbiopía), suele pasar ya que a medida que el tiempo pasa el cristalino va perdiendo la limpieza propia de algunas proteínas sobre el, haciendo que se vaya endureciendo. Perjudica a toda la población mayor a cuarenta y cinco años, por lo cual la mayoría debe hacer uso de lentillas para poder captar bien las imágenes.

Otra de los padecimientos principales del cristalino, es la presencia de cataratas en el ojo humano, el cual se le conoce por ese nombre porque se degenera la traslúcidez que existe en la visión. Se puede presentar por diferentes causas y cuando está en un estado muy grave, se necesita un tratamiento quirúrgico.

Sus características físicas constituyen transparencia, incoloridad, de doble visualización o biconvexo, no posee vascularización y posee un alto nivel de flexibilidad. Se encuentra en la parte trasera de la parte trasera del ojo, específicamente en la zona anterior del iris y del fluido acuso. Como no posee ningún tipo de vascularización o irrigación en su estructura, su nutrición se hace mediante el transporte nutrientes en el humor acuoso y la curvatura de la cara depende únicamente de ser físicamente al revés para cada uno de los fluidos.

Hay ciertas partes de la cara, que se unen mediante un eje cristalino, que son los que determinan y hacen contacto con el humor acuoso y el humor vítreo. Se relacionan directamente con el cristalino, ya que el grosor de las caras (que son anteriores y posteriores), se encargan de determinar el espesor que tiene el tejido celular de esto, por ejemplo para un paciente neonato el cual su estructura no ha determinado, cierta acomodación su valor va determinando, aproximadamente de 3.25 mm y al diámetro de las caras, es el d. del cristalino.

 

Asimismo, está rodeado por un depósito transparente, que se puede expandir y no contiene celulas, denominada como un cristaloide, que está entrelazada a cierto miociliar, a través de unas laminas determinadas como zónulas de Zinn, que se encuentra en la parte inferior del cristalino, contiene dos zonas iniciales que son el núcleo y su corteza. La parte superior trasera de su corteza, está rodeada por epitelio, el cual es el inicial tejido del cristalino, capaz de poder reintegrarse de cierta manera.

Las laminas que están en las zonas, son delgados y con un alto índole de elasticidad, se pueden clasificar en dos tipos según el área en la cual se encuentren, que son las zónulas de arriba y las de atrás. Las zónulas que se encuentran en la parte de la metodología ciliar y su cápsula (las traseras) se unen mediante las cercanías dela área ecuatorial y las de arriba se alargan de una unión del músculo ciliar con un tipo de estructura determinado como serrata de ora, hasta otros procedimientos de carácter ciliar.

La asociación de las fibras determinada como plexo en las zonas, se encuentra mezclada al epitelio de cuerpos ciliares, en algunos procedimientos a través de un procedimiento sistemático de láminas secundarias. El cristalino se encuentra conformado por ciertas láminas fibrosas, que están constituidas por un tipo de proteína denominada cristalinas. Se producen alrededor de toda la vida del ser humano, por variaciones de las células en toda la región germinal provenientes del denominado epitelio cerca del centro de división.

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Una de sus consecuencias principales, es que como el grosor del lente va aumentando de nivel según la edad que tenga la persona (tanto en la corteza trasera como en la delantera), las membranas fibrales nuevas suelen reemplazar a las viejas, constituyendo otras anatomías que tienen centro estraficados, un ejemplo para poder entender esto, es el procedimiento como se degenera una cebolla.

 Las fibras del interior van perdiendo los orgánulos intracelulares, en lo que parece ser un proceso de apoptosis. Este hecho ayuda a reducir la absorción y a mejorar la transparencia del medio, a la que también puede contribuir la regularidad de las fibras (transversalmente, siguen una configuración hexagonal). Además, como consecuencia de este crecimiento también se produce un endurecimiento del cristalino.

La forma en que se reflejará la luz creando seguidamente las imágenes, va a depender fundamentalmente de la edad y propiedad que posee el tejido en sí, es por ello que cada componente la transmitirá en diferentes magnitudes, tal es el caso del Humor acuoso, Cristalino y Córnea: por sus propiedades físicas reflejan la luz en un parámetro superior al que es captado por el ojo humano, dicha medida es de 720nm de longitud de onda.

En el anterior grupo, el cristalino por si mismo, es el encargado de filtrar aproximadamente 360nm de longitud de onda, lo cual lo convierte en barrera primordial para la estructura del globo ocular, ya que, es el componente que filtra – controla mayor cantidad de luz.
La estructura que recubre el cristalino, denominada epitelio no refleja ni “transforma” la luz que recibe, ello no quiere significar que carezca de importancia en el correcto funcionamiento del globo ocular, por el contrario, de producirse algún daño significativo a dicha estructura afectará directamente a la claridad del cristalino, que a su vez impedirá que este refleje la cantidad de luz que normalmente transmite.
De igual importancia son las fibras del cristalino, las cuales están empaquetadas similar a piezas de puzzle tridimensional, sus conexiones se realizan mediante enlaces gap, propias de la proteína del cristalino denominada MIP26, durante el desarrollo del individuo, dichas fibras se deshacen de su núcleo, y pasan a enfocarse en la producción de “cristalinas”, las cuales son un tipo específico de proteínas del cristalino.
Las cristalinas conforman el 90% de las proteínas totales, la importancia de cristalinas en la estructura del cristalino es que de ellas dependerá el índice de refracción, así como también la transparencia que posee dicha estructura, en este caso será la elevada concentración de cristalinas las que harán que un cristalino sea más transparente.

¿Que es el Iris?

El iris es la membrana de color que posee forma circular y separa las cámaras una de las otras que posee el ojo, una es la cámara posterior y la otra es la cámara anterior, el iris, contiene una abertura en el centro de un tamaño que varía y esta enlazan las dos cámaras y es llamado pupila, es de un color marrón oscuro, que algunas veces se puede confundir con negro, la única finalidad de esta es controlar la cantidad de luz que entra en el ojo, el tamaño de esta depende de la claridad que se encuentra en ese momento, si hay mucha luz se vuelve más pequeña, y si hay poca claridad se expande, estos cambios permiten que el ojo se adapte a todas las necesidades pertinentes para una buena visualización.

El iris es la porción que está ubicada en la parte anterior de la túnica vascular del ojo, esta realiza una diafragma contráctil, la cual esta ubica en la parte de al frente del cristalina y en la parte de atrás de la córnea.pinguecula-6

Es importante saber que el iris posee dos músculos, uno es el esfínter y el otro el dilatador, estos dos músculos son los encargados de permitir el paso de la luz. Esta anatomía del órgano ocular suele poder colores, en los cuales varían entre los azules, verdes, grises y marrones, todos estos son entre los colores más claros hasta llegar a los más oscuros.

En la actualidad hay una pequeña hipótesis, en la cual establece que el color del iris cambia con el paso de los años, y que mientras más claro sea, más posibilidades tienes de sufrir de enfermedades oculares como la ceguera o los problemas comunes visuales, ya sea, miopía, astigmatismo o hipermetropía.

Es necesario saber que el color es determinado de manera genética y que en los recién nacidos los colores del iris son  de color negro, azul claro, o gris, esto sucede mientras que el iris va tomando su color definitivo, esto se debe a que el pigmento del iris llamado melanina se encuentra ubicado en la parte del epitelio, y todavía no ha llegado a la superficie posterior de iris.

Otra información importante de esta anatomía del órgano ocular es que con el paso del tiempo se va decolorando, por lo tanto va perdiendo su color y hasta llegar a convertirse en uno de los colores más suaves correspondientes al color natural, ya sea marrón, azul, verde o gris.

¿Cuáles son las causas de pinguécula?

La pinguécula es el crecimiento que cubre la parte blanca del ojo, es decir la esclerótica, este es un problema que no suele dañar la visión, porque no cubre por completo la córnea, esta se presenta en forma de una mancha, la cual suele ser de color blanco o amarillo, esta dificultad suele presentarse una sola o en combo, y la pinguécula suele presentarse en las personas con edades avanzadas, sin embargo, también puede afectar a las personas jóvenes que se exponen mucho al sol y no usan la protección adecuada.

La pinguécula es una enfermedad visual, determinada se puede observar en mayor cantidad en las personas que duran mucho tiempo en la naturaleza o al aire libre,  esta enfermedad posee los síntomas que una persona que posee una enfermedad llamada perigeo, el cual no es una enfermedad muy grave pero si obtiene síntomas que fastidian en todo momento.

 

Es necesario saber que las principales causas de esta enfermedad es que posee los ojos secos, son personas que duran mucho tiempo rodeada de polvo y con una gran cantidad de viento, el cual causa molestias en la visión, la otra causa es que suelen estar expuestos al sol y no usan la protección necesaria, un ejemplo de esta es usar lentes de sol en cualquier momento que sea pertinente.

¿Cuáles son los síntomas de pinguécula?

Esta enfermedad posee una gran cantidad de síntomas, que a pesar de no ser de gravedad suelen causar molestias en la vida diaria de las personas que contienen esta enfermedad, se puede mostrar que hay una gran irritación en los ojos, con mucha sequedad, y una gran cantidad de vasos sanguíneos que se encuentran rotos y traen como consecuencia que el ojo en general se convierta de color rojo, y puede llegar a formar una conjuntivitis.

Es importante saber que las personas que contienen estas enfermedades, suelen presenciar una gran reducción de la realización de las lágrimas, lo que ocasiona que el ojo se encuentre seco la mayoría de las veces.

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A pesar que estos síntomas no son muy importantes, ni tampoco causan grandes problemas visuales, si se encuentran fastidiando de manera constante a las personas que posee la enfermedad de pinguécula. Y puede estar asociado a problemas de corrección del ojo, como la miopía, hipermetropía y astigmatismo, además de otro tipo de problemáticas como el nistagmo.

Tratamiento

La enfermedad de la Pínguecula no requiere de tratamiento, al menos que se encuentre muy avanzados, sin embargo, para las personas que apenas tienen conocimiento sobre esta enfermedad y que está empezando, se les recomiendan usar las lágrimas artificiales para disminuir los molestias que trae como consecuencia poseer un ojo seco.

Otra de los métodos necesarios para tratar a esta enfermedad es con medicina que disminuye la inflación, es decir con los conocidos anti-inflamatorios, esto produce que esta enfermedad produzca menos hinchazón y menos molestia.

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Cuando la pinguécula se encuentra muy avanzada, es necesario que se haga un procedimiento quirúrgico para su erradicación, ya que sus síntomas comienzan a molestar en la visión de las personas, acompañada de otro tipo de signos, y aunque cuando se realice completamente puede volver a reaparecer de cierta manera, porque existe regeneración de las células.

Tratamiento natural

En la actualidad existen una gran cantidad de tratamientos naturales que ayudan a cuidar el crecimiento de la enfermedad de la Pínguécula, algunos de estos es la utilización de gotas de miel, esto se debe a que posee una gran cantidad de vitamina C, las cuales son anti-bacterianas y producen efectos curativos para grandes enfermedades como cataratas y la pinguécula.

Otro tratamiento natural es la utilización de la manzanilla, ya que ayuda a aliviar las afecciones de los ojos y ayuda a desinflamar la pinguécula, estos tratamientos han pasado de generación en generación y es importante saber que el mal uso de estas ya sea equivocado o excesivo suele causar grandes inconvenientes a la salud.

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Cura de la pinguécula

Al momento en que la pinguécula es leve, suele ser curada de manera farmacéutica, sin embargo, dependiendo del crecimiento de la misma se suele usar el método quirúrgico, el cual la utilizan para quitar el manchado ocasionado por la pinguécula, el proceso de esta suele durar unos 30 minutos aproximadamente, en los cuales se mantienen los parpados abiertos y se interviene con un láser, después de esta intervención, es obligatorio usar un parche por uno o dos días permitiendo que no esté expuesto a la luz solar, es importante saber que puede causar cicatrices y consecuencias un poco desagradable.

 

A pesar que esta enfermedad sea tratada quirúrgicamente todavía hay grandes posibilidades en las que vuelvan a aparecer, haciendo que la cirugía fuera completamente inútil, por sus completas patologías.

Finalmente, para mejor compresión del texto te dejo el siguiente vídeo…

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