La  imagen respiratoria de pacientes con una condición de conocimiento disminuida (estado de trance, intoxicación extraordinaria u otros), los ancianos y en individuos que tienen disfagia, enfermedad por reflujo gastroesofágico o divertículo de Zenker. Es lo que se conoce como neumonia por aspiracion.

neumonia por aspiracion

¿Qué es neumonía por aspiración?

La neumonia por aspiracion es una afección respiratoria en la que existe hinchazón o una enfermedad de los pulmones o las rutas de la aviabilidad. La neumonía meta ocurre cuando la respiración, la salivación, los líquidos o la regurgitación se inhalan en los pulmones o en las rutas de la aviabilidad, en lugar de tragar saliva por la garganta y el estómago.

El motivo de esta neumonía es el objetivo de expulsar el material de la orofaringe o del tracto relacionado con el estómago; material que va al árbol bronquial debido a una decepción en los componentes fisiológicos de la barrera contra el deseo. Propiciando bulla pulmonar y toracocentesis.

En el caso de que sea un cuerpo bastante grande, el reflejo de la tos puede ser expulsarlo; sin embargo, en el caso de que sea poco o el sujeto se encuentre en una condición de desaliento, el material puede avanzar a los bronquiolos más pequeños.

Como es un material séptico (contiene microorganismos), pueden causar neumonía lobar o segmentaria. Los organismos microscópicos más conocidos son Pseudomonas Spp., E. Coli y microbios Gram-negativos, y también Pneumococcus o Kle.

La neumonia por aspiracion es la agravación de los pulmones y las rutas de aviación que los impulsan (bronquios) debido a la inhalación interna de materiales externos. La neumonía por aspiracion es propiciada cuando se inhalan materiales externos (generalmente sustento, líquidos, regurgitaciones o líquidos de la boca) hacia los pulmones o las rutas de aviación que los impulsan.

Esto puede provocar en evento:

  • Una colección de secreción en los pulmones (llagas en los pulmones).
  • Hinchazón y agravamiento en el pulmón.
  • Una contaminación pulmonar (neumonía).

Síntomas.

  • Tinte algo azul de la piel causado por la ausencia de oxígeno
  • Tormento de pecho
  • Cortar
  • con rango de moco (esputo)
  • con esputo que contiene flujo o sangre
  • con esputo verdoso
  • Cansancio
  • Fiebre
  • Problemas para relajarse
  • Los diferentes efectos secundarios que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
  • Halitosis
  • Sudoración exorbitante
  • Problemas para tragar

Neumonía por aspiración en ancianos.

La enfermedad pulmonar es una razón notable para la tristeza y el paso en los ancianos, que además encuentran un mayor peligro de meta de la sustancia relacionada con la orofaringe y el estómago debido a la disfagia y el reflujo gastroesofágico. En las cercanías del 5% y el 15% de las neumonías de las instalaciones que no están en fase de recuperación se comparan con las neumonías por aspiracion (NPA).

Esto generalmente ocurre en pacientes con disfagia con gangas seguras o anomalías pulmonares que presentan una extraña invasion orofaríngea resultado de complejidades medicinales, que soportan neumonía mientras ansían estos patógenos.

Los ancianos experimentan una mayor frecuencia de instalaciones en el médico y neumonías en las instalaciones fuera del médico relacionadas con afecciones médicas, por ejemplo, incesante afección aspirativa obstructiva(epoc), decepción cardiaca congestiva, diabetes y problemas de salud.

El problema de la deglución es uno de los factores de riesgo para la neumonía de las instalaciones que no están en fase de recuperación y un componente de pronóstico de los resultados problemáticos.

Gulping es un procedimiento que incorpora 3 etapas neuroanatómicas: oral, faríngea y esofágica. En el momento en que el sustento ingresa a la cavidad oral, la etapa primaria comienza con el tratamiento del bolo. Los músculos orbiculares de la boca y el buccinador ofrecen ayuda para mantener el bolo en el hoyo oral mientras los dientes lo muerden. La nutrición se reduce a pequeñas partículas.

Las células mecanoreceptoras reunidas en la punta de la lengua y el punto focal del sentido del gusto proporcionan datos sobre la posición y el tamaño del bolo de sustento. La generación de spit avanza en el desarrollo del bolo y la absorción en medio de tragos. La etapa de transporte oral comienza con desarrollos peristálticos de la lengua que potencian a los mecanorreceptores en el duro sentido del gusto.

En el momento en que el bolo logra la orofaringe, se produce un engullimiento faríngeo automático. El período faríngeo de tragar termina con la entrada del sustento a través del esfínter esofágico superior. Gulping cambia con la maduración. Los cambios en la calidad de los músculos esqueléticos y la disminución del trabajo masticatorio modifican el período oral de la deglución.

Además, la experiencia de los ancianos disminuyó el peso lingual con más tejido conjuntivo en el cuerpo de la lengua, requiriendo diferentes desarrollos de la lengua en la etapa oral. El mal control del bolo nutritivo puede crear aspiracion antes del comienzo de la deglución faríngea.

En medio de la etapa faríngea, los ancianos requieren algunas tecnicas para preparar el bolo. Mientras se mantiene el peristaltismo esofágico esencial, el optativo disminuye o falta en los ancianos. Estas anomalías en la etapa faringoesofágica prolongan el período de tiempo reforzante e incrementan el depósito faríngeo.

El objetivo se caracteriza como la respiración hacia adentro de la sustancia orofaríngea o gástrica hacia la laringe y el tracto respiratorio inferior. Puede causar enfermedades del tracto respiratorio, por ejemplo, neumonía o neumonitis anhelante en sujetos con disfagia. La capacidad para tragar experimenta diferentes cambios en medio de la madurez, lo que produce una inhalación orofaríngea y una reducción del margen de la faringe.

Los creadores subrayan que el cambio de esta capacidad por sí solo no es adecuado para la generación del NPA. El reflejo de hack laríngeo que se activa al molestar sacudidas no disminuye con la maduración. La confirmación demuestra que la mezcla de disminución del reflejo pirateado con disfagia está relacionada con el NPA en los ancianos.

Algunas enfermedades neurológicas que pueden causar disfagia incrementan el peligro de NPA. El accidente cerebrovascular intenso es la razón más conocida para la disfagia; cerca de la mitad y el 80% de los pacientes presentan problemas para tragar. En estos casos, se observó la prolongación de la latencia del reflejo de la deglución y el abatimiento del reflejo del truco.

El reflujo gastroesofágico es otro factor de riesgo para el anhelo en los ancianos, creado por la disminución del peso del esfínter esofágico inferior. Los medicamentos que los ancianos típicamente obtienen y ciertas patologías disminuyen el peso de este esfínter. El peso del esfínter esofágico superior disminuye con la maduración y el descanso. Por otra parte, numerosas personas mayores sanas se encuentran con una alta tasa de peristalsis esofágica inusual que modifica la libertad de reflujo.

La creación de escupir y tragar asume una parte crítica en el mantenimiento de la vegetación oral típica. Los dos componentes eliminan los bacilos gramnegativos de la orofaringe. No obstante, en pacientes ancianos con impedancia útil, los procedimientos mecánicos pueden cambiar, una maravilla que incrementa o ajusta la colonización orofaríngea. La salivación contiene bicarbonato que mata la corrosión gástrica. La generación de salivación puede estar influenciada por dolencias y por drogas que inician la xerostomía.

Estas condiciones apoyan una gran situación para el desarrollo de la colonización patogénica orofaríngea. La patología dental y oral expande el nivel de organismos microscópicos en el asador y cambia la parte de la vegetación salival. La cantidad de dientes podridos, la recurrencia del cepillado y la naturaleza de la limpieza oral son elementos de pronóstico esenciales del NPA.

Además, la gravedad de las patologías ocultas, el hambre y el refuerzo de la sonda nasogástrica apoyan la colonización de la orofaringe. Además, el marco insensible experimenta algunos cambios en la maduración, especialmente la disminución en la medida suprema de linfocitos y linfocitos T CD4 + y CD8 +.

En esta etapa, la reacción invulnerable a los antígenos también disminuye. El tabaquismo y la neumonía obstructiva incesante modifican el movimiento ciliar y el reflejo de hackeo.

La percepción de los desarrollos orales y la tragada de diferentes sustenances permite la evaluación del problema de tragos. La investigación incorpora el control oral, el movimiento lingual, la acumulación oral, el comienzo de la elevación laríngea, el viaje de la laringe, la calidad de la voz y, además, el corte deliberado y posterior a la deglución.

Por otra parte, la videofluoroscopia y la evaluativa endoscópica con fibra óptica permiten una investigación más profunda. Las dos metodologías permiten distinguir y juzgar la idea de tragar y decidir el proceditivo correctivo. La desaturación de oxígeno en medio de la deglución también puede ser un aparato de pronóstico para la disfagia.

Los ancianos con niveles disminuidos de sustancia P encontrarán deglución y un reflejo de hack sin poder. La disminución de este neurotransmisor debido a la modificación de la digestión dopaminérgica se produce como resultado de infartos en los ganglios basales. Las capsaicinas vigorizan los nervios táctiles e incrementan los niveles de sustancia P.

La organización de la levodopa mejora el reflejo de la deglución en los ancianos con infartos lacunares en los ganglios basales. Por otra parte, la organización de los inhibidores de proteína que cambian la angiotensina aumenta el reflejo de la deglución en pacientes ancianos con disfagia neurogénica. La amantadina promueve la llegada de la dopamina desde los terminales dopaminérgicos.

Dado que la falta de folato ajusta la digestión de la dopamina en el sistema sensorial focal, su organización mejora el reflejo de la deglución y previene la neumonía en los ancianos. Además, los ancianos con disfagia neurogénica relacionada con enfermedad cerebrovascular o demencia con frecuencia tienen problemas alentadores y falta de sustento saludable.

Estos pacientes generalmente se mantienen a través de una sonda nasogástrica o una gastrostomía endoscópica que atraviesa la piel para evitar el NPA y el hambre, mejorar la supervivencia y el estado funcional, controlar la escara del peso y disminuir el peligro de contaminaciones diferentes.

Sea como fuere, el reforzamiento con sonda nasogástrica sola no mantiene el deseo de la sustancia orofaríngea o gástrica e incluso puede incrementar la colonización orofaríngea a veces. La prueba muestra que el seguro que presentan estos métodos para alimentar a los pacientes con disfagia neurógena depende de los reflejos defensivos que les quedan.

La limpieza oral deficiente, la patología oral, la intubación nasogástrica y la disminución de la corriente salival incrementan la colonización orofaríngea. La prueba demuestra que la limpieza oral satisfactoria disminuye la inactividad del reflejo de la deglución y expande el nivel de sustancia P en la salivación.

Por otra parte, la vacunación contra la gripe es viable para prevenir la neumonía en los ancianos y disminuir las tasas de hospitalización y mortalidad. El cambio dietético en los ancianos con disfagia puede disminuir el peligro de anhelar. La estimación incorpora la alteración de la superficie de la alimentación y la consistencia de los fluidos.

El médico debe evaluar la capacidad de tragar de la persistencia disfagica en la primera oportunidad para comenzar la recuperación de la reafirmación oral según lo indicado por un programa en particular. Se sabe que la posición postrada en pacientes con ayuda respiratoria disminuye el peligro de NPA. De la misma manera, la diferencia en la posición de los ancianos después de comer también evita el deseo causado por el reflujo gastroesofágico.

Las estrategias compensatorias para tragar son también parte de la recuperación. Estos sistemas unidos a los cambios en la dieta pueden disminuir el peligro del deseo y mejorar la libertad faríngea en sujetos con disfagia. El tratamiento preventivo profiláctico no se prescribe cuando se asocia el objetivo de la sustancia gástrica debido a que el uso superfluo con estos operadores disminuye la vegetación gastrointestinal anaeróbica y puede avanzar la colonización con organismos microscópicos seguros. Por lo tanto, esta medida debe limitarse a los casos en que la neumonitis meta no mejora en 48 horas.

Por el contrario, los pacientes con NPA requieren agentes antiinfecciosos. A pesar del hecho de que la penicilina y la clindamicina son los operadores de decisión, la mayoría de los casos están contaminados con patógenos gramnegativos y requieren agentes antiinfecciosos de rango expansivo (cefalosporinas de la tercera edad, fluoroquinolonas y piperacilina).

Sea como sea, la selección de antimicrobianos debe basarse en las condiciones y el estado del paciente. A causa de la neumonía debida a un trastorno del objetivo del centro que no está en fase de cicatrización, los patógenos trascendentes incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, por lo que se prescribe la utilización de levofloxacina y ceftriaxona.

Curiosamente, en la neumonía fría predominan las formas de vida gramnegativas que requieren la utilización de levofloxacina, piperacilina-tazobactam y ceftazidima.

En pacientes con enfermedad periodontal, esputo podrido, neumonía necrotizante y dolor de pulmón, prevalecen formas de vida anaeróbicas, en cuyo caso piperacilina-tazobactam, imipenem o una combinación de 2 agentes antiinfecciosos (levofloxacina, ciprofloxacina o ceftriaxona además de clindamicina o metronidazol) debe ser utilizado.

En el tratamiento del objetivo y la enfermedad aspirativa relacionada, es fundamental para contrarrestar el objetivo de la sustancia orofaríngea y gástrica en los ancianos que muestran factores de riesgo. La conducta correctiva en esta población cubre algunos territorios, por ejemplo, tragando saliva, cuidado de la cavidad oral, variedad de la posición del paciente y tratamiento farmacológico.

Neumonia por aspiracion en alzheimer.

Gulping es un proceso alucinante en el que media nuestro cerebro. Cuando comemos y bebemos, la mente se asegura de que la boca reconozca el sustento y la mueva hasta el punto en que logre la garganta. En este procedimiento, se incluyen 40 músculos que funcionan con las partes tangibles y del motor del cerebro. La demencia, que es una dolencia degenerativa del cerebro, influye en este procedimiento.

Según el registro “Envejecimiento y sustento” de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, la disfagia -difícil de comer- es un tema extremadamente básico a raíz de la miseria de un derrame cerebral. Diversos exámenes calculan su tasa (número de casos nuevos de una enfermedad) en las cercanías de 25 y 55%. Entre los pacientes con Alzheimer, se evalúa que este problema influye en el 84% de los pacientes.

En el momento en que el trago, es decir, la sección de alimentación desde la boca hasta la faringe y luego hacia la garganta, no se realiza de forma segura, puede producirse náuseas. En el caso de que ocurra esta afección, la nutrición puede, de paso, alcanzar el tracto respiratorio (anhelo) y provocar una neumonía por aspiración.

La mitad de la broncoaspiración resulta en neumonía, cuya tasa de mortalidad es la mitad. A decir verdad, es la razón más común para la muerte en el año principal, entre las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular, y el tercero, entre los más establecidos de 85 años. Las familias que nutren a un paciente incesante pueden tener que enfrentarse a decisiones excepcionalmente problemáticas con respecto al tratamiento terapéutico de su adorado.

A medida que las enfermedades específicas avanzan la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis amiotrófica paralela (ALS) como continuación de un accidente cerebrovascular, esto puede provocar dos de las elecciones más continuas: si se debe utilizar un tubo reforzador cuando el paciente perpetuo nunca pueda nuevamente morder y tragar alimento, y si debe usar un respirador cuando nunca más pueda inhalar sin nadie más.

En vista de la forma en que el paciente puede estar enfermo durante mucho tiempo, los tutores pueden retrasar el diálogo o el examen de las dificultades médicas que probablemente vayan a ocurrir más adelante. En el momento en que el debilitamiento creado por una infección es progresivo, las indicaciones de precaución principales de una emergencia que se aproxima pueden pasar desapercibidas.

Sea como fuere, si estos problemas se comprenden y fracasan con anticipación, es concebible mantener una distancia estratégica respecto de la necesidad de tomar decisiones radicales en medio de una emergencia.

El mismo número de tipos de enfermedades neurológicas avanza, poco a poco los músculos de la garganta dejan de funcionar eficazmente. Esto puede causar problemas para tragar, ahogamiento, asfixia, pérdida de la voz o problemas para recuperar la respiración. En general, los pacientes que experimentan problemas para tragar, comen menos y, por lo tanto, no obtienen suficiente nutrición.

El riesgo de asfixia cuando se muerde es que el sustento puede “ir por el camino equivocado”, al final del día, puede ser absorbido por los pulmones. Las arcadas también pueden causar regurgitación, lo que puede provocar que una parte de la sustancia estomacal entre los pulmones. Cada uno de estos resultados imaginables puede provocar una enfermedad llamada neumonía por aspiracion, que ocurre cuando los microbios causan una enfermedad en los pulmones dañada por alimentos.

Por aspiración de meconio.

La neumonía poraspiracion o deseo de meconio es una irritación de los pulmones debido a la cercanía de sustancias remotas, por ejemplo, líquido amniótico o meconio en el niño. Esto sucede más a menudo que no en las últimas instantáneas de transporte, particularmente en la posibilidad de que haya sido complicado. Esta irritación causa que el niño tenga problemas para relajarse. Este problema influye en los bebés que son concebidos postérmino con mayor frecuencia que los bebés prematuros.

Tratamiento.

El tratamiento de la neumonía por aspiracion con más frecuencia requiere la hospitalización y la organización de antimicrobianos. En medio de la hospitalización, los pacientes podrían nutrirse a través de un tubo NG (sonda nasogástrica, que se inserta a través de la nariz, por la garganta y en el estómago), lo que permite que el sustento de líquidos se regule para el paciente.

En el caso de que los problemas de tragos persistan, los especialistas pueden, junto con la familia del paciente, evaluar la probabilidad de utilizar un tubo gástrico (tubo gástrico). Es importante una mediación cuidadosa para presentar el tubo directamente desde el estómago al estómago y, por lo tanto, el paciente obtiene todo el refuerzo mediante “tomas” de visitas durante el día y / o la noche.

Estas “admisiones” pueden manejarse a mano con una jeringa o mediante una máquina que gotas de líquido en el tubo para ingresar al estómago. En cualquiera de estos casos, el paciente debe permanecer postrado durante un tiempo específico para alentarlo.

Con o sin los tubos nutritivos, los pacientes pueden dominar los sistemas de mordedura que disminuyen la probabilidad de deseo de sustento. Los guardianes también pueden ayudar al planear los alimentos “ricos” (crema de trigo condensada, papas en puré y jugos espesos, por ejemplo), que son más fáciles de tragar y evitar los sustenances que son excesivamente fluidos o que requieren picar.

Unos pocos pacientes pueden descansar tranquilos en caso de que coman pequeñas medidas de nutrición en esta línea, a pesar de que obtienen la mayor parte del sustento a través de un tubo.Gran parte del tiempo, los tubos estimulantes pueden anticipar una dolencia y prolongar la vida. En las dolencias, por ejemplo, ALS, los tubos de sostén pueden ser una parte normal del tratamiento, ya que los problemas de tragos generalmente ocurren antes de que el paciente se encuentre en el período terminal de la infección.

Sea como fuere, la neumonía por aspiracion puede ocurrir a pesar de que se utiliza un tubo. Algunos pacientes sufren por el sabor y el sabor de la comida y experimentan problemas para adaptarse al tubo nutritivo. Los pacientes con demencia o tumulto grave pueden tirar del tubo o expulsarlo por completo, lo que puede requerir recurrir a la sedación. Además, puede ser difícil mantener al paciente postrado durante el tiempo importante para dirigir los “ingresos”.

De vez en cuando, el tubo nutritivo puede ser lo principal que mantiene vivo al paciente, por ejemplo, en las fases terminales de la enfermedad de Alzheimer. Existe cierta controversia sobre la forma en que los tubos de sostén realmente extraen la vida de los pacientes en las fases terminales de la enfermedad de Alzheimer.

Para algunos, esto constituye un problema de satisfacción personal, y se inclinarían por no seguir viviendo en este sentido. Dependiendo del caso, los pacientes que reciben refuerzo de tubo no podrán ingresar a un hospicio. En caso de que la familia opte por no utilizar el tubo de refuerzo, es concebible que el paciente y la familia hayan elegido que la infección esté ahora en su etapa terminal y que permitan la desaparición.

Esta elección no significa “morir de hambre” a nadie. Se pueden tomar medidas para disminuir la perdurabilidad y muchas personas pueden seguir disfrutando de sustento en esta etapa. Sea como fuere, si el paciente experimenta problemas para tragar, la probabilidad de aparición progresiva de neumonía de deseo es alta. Teniendo en cuenta todo, la opción es que el tratamiento se debe tratar para las neumonías posteriores.

En el caso de que el paciente no sea apto para comer y no se utilice un tubo de sostén, el cuerpo acabará desapareciendo gradualmente en un lapso de una a dos semanas. Se pueden conectar medidas de alivio para aligerar la persistencia, y la mente en un hospicio puede alentar al paciente y a la familia.

La hidratación falsa es la forma de dirigir los líquidos intravenosos a través de un tubo infundido en las venas. La hidratación falsa se utilizó como parte del pasado para contrarrestar el paso por la falta de hidratación, que se consideraba excepcionalmente insoportable.

Hoy nos damos cuenta de que la lenta falta de hidratación no es difícil; más bien, causa una atención perdida a la miseria, con el objetivo de que el paciente normalmente se acerque a la muerte. La sequedad de la boca puede calmarse con más éxito gracias a un excelente cuidado bucal que a través de líquidos por vía intravenosa.

En los hospicios, la hidratación intravenosa no suele controlarse cuando el pase está cerca. Como es sensato, el tormento y los diferentes efectos secundarios obtienen el tratamiento vital. En las últimas instantáneas de la vida, la hidratación intravenosa puede retrasar la desolación en lugar de prolongar la vida.

Antibiótico.

Para la neumonía por aspiración, las reglas de la Sociedad de Afeccionabilidades Infecciosas de América (IDSA) prescriben un β-lactama / inhibidor de β-lactamasa, clindamicina o un carbapenem. Algunos casos incorporan clindamicina 600 mg IV como mecanismo de relojería (seguido por 300 mg de VO cuatro veces al día) y amoxicilina / clavulánico 875 mg IV como mecanismo de relojería. El lapso del tratamiento es normalmente de 1 a 2 semanas.

En perros.

La neumonía por aspiracion (o aliento interno) es una dolencia en la que los pulmones del cachorro terminan excitados debido a la inhalación interna de sustancias remotas, a través de las arcadas o al escupir sustancias gástricas corrosivas. La neumonía de anhelo también puede ser un resultado inmediato de un problema neuromuscular, que causa problemas para tragar, y problemas relacionados con la garganta, con una posible pérdida de movimiento de la garganta.

Las diferentes razones para quebrar los pulmones pueden ser una ruta de la aviación desanimada, o el aliento interno de los ácidos gástricos, que puede dañar ampliamente los tejidos internos de los pulmones. Los organismos microscópicos muestran que en algunos materiales externos que se inhalan pueden causar enfermedades.