Nervio Patético: Todo lo que necesitas saber sobre este nervio

El nervio patético o nervio troclear forma parte de los 12 pares craneales que se originan del tronco encefálico, directamente desde el cerebro hacia todo el cuerpo, y ocupa el puesto numero IV (4) de la lista. A continuación toda la información acerca de esta importante estructura del cuerpo humano.

nervio patético

¿Qué es el Nervio Patético?

El nervio patético, también llamado nervio troclear, es un nervio craneal que forma parte de los 12 pares craneales que salen directamente desde el tronco del encéfalo, es decir, desde el cerebro.

Este es uno de los nervios más delgados del par craneal patético y tiene una función netamente motora, ya que está encargado de inervar el músculo oblicuo superior del globo ocular, involucrado en ciertos movimientos del ojo para el enfoque visual.

Función del nervio troclear

Principalmente, la función del nervio troclear es precisamente inervar el músculo Oblicuo Superior ubicado en el ojo, sin embargo, este músculo tiene muchas funciones adicionales. El ojo se puede imaginar como una esfera o bola cuya rotación o giro se encuentra limitado, de manera que los movimientos que realiza aunque no son escasos, no todos son posibles.

[su_note]El músculo oblicuo superior se ve inervado por el nervio patético, y consiste en los movimientos de depresión y elevación del globo ocular, lo que quiere decir que se encarga de elevar o bajar la mirada, y los movimientos de rotación planos en la cara, como la intorsión y la extorsión de los ojos.[/su_note]nervio patético

Características: Ubicación y núcleo

Mientras que el origen del nervio troclear  se encuentra en el tronco encéfalo, el núcleo de este nervio está ubicado en el mesencéfalo, en su zona caudal, justo debajo del acueducto cerebral. Además, está también muy cerca del núcleo del nervio motor ocular común, nervio numero III, en el mesencéfalo en su zona rostral.

Este es el único de los nervios craneales en el que sus axones transcurren por esas zonas dorsalmente, y cruzan la línea media antes de surgir desde el tronco del encéfalo.

Su principal objetivo en el par craneal patético es citar las indicaciones motrices al músculo oblicuo superior y es uno de los nervios craneales más extensos, pero también es uno de los más delgados, por lo que suele ser propenso a sufrir muchas lesiones de diferentes tipos, generando diversas patologías. 

[su_box title=”¿Por qué se llama nervio patético?” radius=”6″]Aunque no está muy claro por qué se llama nervio patético una teoría plantea que este nervio se encarga del movimiento del oblicuo superior, que permite mover el ojo hacia abajo, por ejemplo para bajar las escaleras. Esta posición de los ojos se parece mucho a la mirada de imágenes religiosas rezando, que las escuelas pictóricas llaman mirada patética, donde el significado original de “patético” refiere a un sentimiento aflictivo o de dolor, sin el matiz peyorativo que se aplica hoy en día.[/su_box]

Trayecto del nervio troclear

El nervio troclear o patético surge desde uno de los dorsos del tronco encefálico, a esa región específica se le considera como el origen del nervio troclear, el trayecto continúa pasando a través del mesencéfalo caudal, luego, se dirige alrededor de la parte anterior del tronco y corre hacia el ojo en el espacio subaracnoideo, pasa entre la arteria cerebral anterior y la cerebelosa superior.

Seguidamente, el trayecto del nervio troclear pasa la duramadre cerca de la tienda del cerebelo para luego entrar en el seno cavernoso donde se une con los nervios III y VI (Motor ocular comun y motor ocular externo) y con la arteria carótida interna además de algunas porciones del nervio trigémino, número V.

Por último es que el nervio troclear o patético entra en la órbita del ojo a través de la fisura orbitaria superior y inerva el músculo oblicuo superior.

Patologías

Es posible encontrar en el nervio troclear patologías, al igual que los otros nervios encargados de la movilización del ojo, puesto que son propensos a sufrir una lesión, y si esto sucediera con el nervio patético o troclear, afectaría al ojo contralateral. (Visitar artículo: Disartría)

Además, una parálisis de este nervio puede mostrarse de muchas maneras, siendo la manifestación de hipertropía, la elevación del ojo, la más frecuente de todas. Por otro lado, la menos frecuente es la endotropía, que es la desviación de los ojos hacia adentro.

En lo que se refiere al nervio troclear patologías como la diplopía también puede presentarse, y suele ser tan solo vertical, aunque pueden aparecer versiones horizontales o con torsiones y posiciones variadas. Incluso se puede sufrir de una tortículis secundaria, presentando inclinación de la cabeza hacia el hombro que está contrario a la lesión. (Ver artículo: Agenesia del cuerpo calloso)

Los pacientes que sufren de la Mirada Patética, como es denominada esa condición, presentan una visión doble cuando tienen la mirada en sentido vertical, y que empeora si empieza a leer o si baja las escaleras. Las lesiones en esa estructura troclear también podrían afectar otros nervios como el III y el VI, mencionados anteriormente, pero esto solo en caso que la lesión se encuentre en el seno cavernoso.[su_note]Las lesiones pueden ser causadas por muchas razones, sin embargo, la más común es que sea producida por un traumatismo craneoencefálico o una contusión cerebral de este tipo.[/su_note]

Diagnóstico

Un paciente que sufre de parálisis del nervio patético, usualmente se procede de una manera directa al tratamiento, sin embargo primero se realizan estudios para verificar el estado del nervio, mediante el uso de diversos exámenes como Resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. (Visitar artículo: Enfermedad cerebrovascular)

Sin embargo, estas pruebas no se hacen para verificar la causa, si no para comprobar que fue lo que sucedió y verificar que tan grave es la situación troclear, si es recuperable o no, cuál tratamiento se hará y durante cuánto tiempo el paciente se someterá a él. Ante cualquier síntoma o molestia en la vista se recomienda al lector acudir a una consulta con el especialista oftalmológico.

En el siguiente material audiovisual se ofrece la anatomía del nervio troclear o nervio patético que servirá para ilustrar y complementar la información presentada en este artículo.

[su_box title=”Anatomía del Nervio Troclear” radius=”6″][su_youtube url=”https://www.youtube.com/watch?v=iNShL6VEFt4″][/su_box]

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