Menopausia precoz

¬ŅQu√© es la menopausia precoz?

La mayor√≠a de las mujeres comienzan la menopausia entre los 45 y los 55 a√Īos. La edad promedio de inicio de la menopausia en los Estados Unidos es de 51 a√Īos. La menopausia precoz generalmente se refiere al inicio antes de los 45 a√Īos.

La menopausia prematura o la insuficiencia ov√°rica prematura ocurre antes de los 40 a√Īos. La menopausia ocurre cuando los ovarios dejan de producir √≥vulos, lo que resulta en niveles bajos de estr√≥geno. El estr√≥geno es la hormona que controla el ciclo reproductivo.

Una mujer est√° en la menopausia cuando no ha tenido un per√≠odo durante m√°s de 12 meses. Pero los s√≠ntomas asociados, como los sofocos, comienzan mucho antes de la menopausia durante un per√≠odo llamado perimenopausia. Cualquier cosa que da√Īe los ovarios o detenga la producci√≥n de estr√≥genos puede causar la menopausia precoz. Esto incluye quimioterapia para el c√°ncer o una estereotom√≠a (extirpaci√≥n de los ovarios). En estos casos, su m√©dico la ayudar√° a prepararse para la menopausia precoz. Pero tambi√©n puede entrar en la menopausia temprano, incluso si sus ovarios a√ļn est√°n intactos.

¬ŅQu√© causa la menopausia precoz?

Hay varias causas conocidas de menopausia precoz, aunque a veces la causa no se puede determinar.

Genética

Si no hay una razón médica obvia para la menopausia temprana, es probable que la causa sea genética.

Saber cuándo comenzó su madre la menopausia puede proporcionar pistas sobre cuándo comenzará la suya. Por ejemplo, si su madre comenzó la menopausia temprano, tiene más probabilidades que el promedio de hacer lo mismo. Sin embargo, los genes solo cuentan la mitad de la historia.

Factores de estilo de vida

Algunos factores del estilo de vida pueden tener un impacto sobre cuándo comienza la menopausia. También fumar tiene efectos antiestrógenos que pueden contribuir a la menopausia precoz.

Un an√°lisis realizado en 2012, seg√ļn la fuente confiable de varios estudios, mostr√≥ que los fumadores habituales o de larga duraci√≥n probablemente experimentar√°n la menopausia antes. Las mujeres que fuman pueden comenzar la menopausia uno o dos a√Īos antes que las mujeres que no fuman.

El índice de masa corporal (IMC) también puede influir en la menopausia precoz. Además el estrógeno se almacena en el tejido adiposo. En este sentido, las mujeres que son muy delgadas tienen menos reservas de estrógenos, que pueden agotarse antes.

De la misma manera algunas investigaciones sugieren que una dieta vegetariana, la falta de ejercicio y la falta de exposición al sol, a lo largo de su vida pueden causar un inicio temprano de la menopausia.

Defectos cromosómicos

Algunos defectos cromosómicos pueden conducir a la menopausia precoz. Por ejemplo, el síndrome de Turner (también llamado monosomía X y disgenesia gonadal) implica nacer con un cromosoma incompleto. En este sentido, las mujeres con síndrome de Turner tienen ovarios que no funcionan correctamente. Esto a menudo hace que entren en la menopausia prematuramente.

Otros defectos cromosómicos también pueden causar menopausia precoz. Además esto incluye disgenesia gonadal pura, una variación del síndrome de Turner.

En esta condición, los ovarios no funcionan. Sin embargo, los períodos y las características sexuales secundarias se deben lograr mediante la terapia de reemplazo hormonal, generalmente durante la adolescencia.

Las mujeres con síndrome de X frágil, o que son portadoras genéticas de la enfermedad, también pueden tener menopausia temprana, y de hecho este síndrome se transmite en las familias.

Por lo tanto se recomienda a las mujeres analizar las opciones de pruebas genéticas con su médico si tienen menopausia prematura o si tienen miembros de la familia que tuvieron menopausia prematura.

Enfermedades autoinmunes

La menopausia prematura puede ser un síntoma de una enfermedad autoinmune, como la enfermedad de la tiroides y la artritis reumatoide.

En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario confunde una parte del cuerpo con un invasor y lo ataca. Por lo tanto, inflamación causada por algunas de estas enfermedades puede afectar los ovarios. La menopausia comienza cuando los ovarios dejan de funcionar.

Epilepsia

La epilepsia es un trastorno convulsivo que se origina en el cerebro. Adem√°s las mujeres con epilepsia tienen m√°s probabilidades de experimentar insuficiencia ov√°rica prematura, lo que conduce a la menopausia.

Un estudio realizado en el de 2001 por Trrust Source encontró que en un grupo de mujeres con epilepsia, aproximadamente el 14 por ciento de las estudiadas tenían menopausia prematura, en comparación con el 1 por ciento de la población general.

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas de la menopausia precoz?

La menopausia temprana puede comenzar tan pronto como comience a tener períodos irregulares o períodos que son notablemente más largos o más cortos de lo normal.

Otros síntomas de la menopausia temprana incluyen:     

  • Sangrado abundante ¬†¬†¬†
  • Per√≠odos que duran m√°s de una semana ¬†¬†¬†¬†
  • Mayor cantidad de tiempo entre per√≠odos

En estos casos, consulte a su médico para verificar cualquier otro problema que pueda estar causando estos síntomas. Otros síntomas comunes de la menopausia incluyen:     

  • Cambios de humor ¬†¬†¬†
  • Cambios en los sentimientos o deseos sexuales ¬†¬†¬†¬†
  • Sequedad vaginal ¬†¬†¬†¬†
  • Problemas para dormir ¬†¬†¬†¬†
  • Sofocos ¬†¬†¬†¬†
  • Sudores nocturnos ¬†¬†¬†¬†
  • P√©rdida de control de la vejiga

¬ŅC√≥mo se diagnostica la menopausia precoz?

El tiempo que lleva a la menopausia se llama perimenopausia. Durante este tiempo, puede tener períodos irregulares y otros síntomas que aparecen y desaparecen.

En general, se considera que estás en la menopausia si pasas 12 meses sin sangrado menstrual y no tienes otra afección médica para explicar tus síntomas.

Muchas veces no se necesitan pruebas para diagnosticar la menopausia. De hecho, la mayor√≠a de las mujeres pueden auto-diagnosticarse la menopausia seg√ļn sus s√≠ntomas. Pero si cree que est√° experimentando la menopausia precoz, puede consultar a su m√©dico para estar seguro.

Su médico puede ordenar pruebas hormonales para ayudar a determinar si sus síntomas se deben a la perimenopausia u otra afección. Estas son las hormonas más comunes para verificar:

Hormona antimulleriana (AMH)

La prueba PicoAMH ElisaTrusted Source utiliza esta hormona para ayudar a determinar si se est√° acercando a la menopausia o si ya ha alcanzado su √ļltimo ciclo menstrual. ¬†¬†¬†¬†

Estrógeno

Su médico puede controlar sus niveles de estrógeno, también llamado estradiol. En la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen.    

 Hormona folículo estimulante (FSH)

Si sus niveles de FSH son consistentemente superiores a 30 mUI / ml, y no ha menstruado durante un a√Īo, es probable que haya alcanzado la menopausia. Sin embargo, una sola prueba de FSH elevada no puede confirmar la menopausia por s√≠ sola. ¬†¬†¬†¬†

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Su médico puede verificar sus niveles de TSH para confirmar el diagnóstico. Si tiene una tiroides poco activa (hipotiroidismo), tendrá niveles de TSH demasiado altos. Los síntomas de la afección son similares a los síntomas de la menopausia.

La Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) informa que las pruebas hormonales a veces no son √ļtiles porque los niveles hormonales a√ļn cambian y fluct√ļan durante la perimenopausia. Aun as√≠, si le preocupan los signos de menopausia, NAMS sugiere que este es un buen momento para un chequeo completo con su m√©dico.

¬ŅC√≥mo se trata o maneja la menopausia precoz?

La menopausia precoz generalmente no requiere tratamiento. Sin embargo, hay opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia o las afecciones relacionadas con esta. Pueden ayudarlo a lidiar con los cambios en su cuerpo o estilo de vida más fácilmente.

Sin embargo, la menopausia prematura a menudo puede ser tratada, ya que ocurre a una edad tan temprana. Además esto ayuda a mantener su cuerpo con las hormonas que normalmente se producirían hasta llegar a la edad de la menopausia natural.

El tratamiento m√°s com√ļn incluye la terapia de reemplazo hormonal (TRH). La terapia hormonal sist√©mica puede prevenir muchos s√≠ntomas menop√°usicos comunes. O puede tomar productos hormonales vaginales, generalmente en dosis bajas, para ayudar con los s√≠ntomas vaginales.

En cambio, la TRH tiene riesgos ya que puede aumentar sus posibilidades de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular o cáncer de seno.

Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de su atención individual antes de comenzar la TRH. Dosis más bajas de hormonas pueden disminuir su riesgo.

¬ŅSe puede revertir la menopausia precoz?

La menopausia precoz generalmente no se puede revertir, pero el tratamiento puede ayudar a retrasar o reducir los síntomas de la menopausia.

Los cient√≠ficos est√°n investigando nuevas formas de ayudar a las mujeres que est√°n en la menopausia a tener hijos. En 2016, los cient√≠ficos en Grecia anunciaron un nuevo tratamiento que les permiti√≥ restaurar la menstruaci√≥n y recuperar √≥vulos de un peque√Īo grupo de mujeres que estaban en perimenopausia.

Este tratamiento fue noticia como una forma de «revertir» la menopausia, pero se sabe poco sobre qu√© tan bien funciona.

Los cient√≠ficos informaron que trataron a m√°s de 30 mujeres, de 46 a 49 a√Īos, inyectando plasma rico en plaquetas (PRP) en sus ovarios. El PRP a veces se usa para promover la curaci√≥n del tejido, pero no se ha demostrado que el tratamiento sea efectivo para ning√ļn prop√≥sito.

De esta manera afirmaron que el tratamiento funcion√≥ para dos tercios de las mujeres tratadas. Sin embargo, la investigaci√≥n ha sido criticada por su peque√Īo tama√Īo y la falta de grupos de control. Aunque la investigaci√≥n podr√≠a tener potencial para el futuro, no es una opci√≥n de tratamiento realista en este momento.

¬ŅLa menopausia precoz puede contribuir a otras afecciones?

La infertilidad es a menudo la preocupaci√≥n m√°s obvia cuando comienza la menopausia 10 o m√°s a√Īos antes. Sin embargo, hay otros problemas de salud. Un flujo constante de estr√≥geno a sus tejidos tiene muchos usos. Adem√°s el estr√≥geno aumenta el colesterol HDL «bueno» y disminuye el colesterol LDL «malo».

También relaja los vasos sanguíneos y evita que los huesos se adelgacen.

La pérdida de estrógeno antes de lo normal puede aumentar su riesgo de:     

  • enfermedad del coraz√≥n ¬†¬†¬†¬†
  • osteoporosis ¬†¬†¬†¬†
  • depresi√≥n ¬†¬†¬†¬†
  • demencia ¬†¬†¬†¬†
  • muerte prematura

Discuta sus preocupaciones sobre estos síntomas con su médico. Ya que debido a estos riesgos, a las mujeres que ingresan a la menopausia temprano a menudo se les prescribe una terapia de reemplazo hormonal.

¬ŅLa menopausia precoz puede protegerme de otras condiciones?

Comenzar la menopausia temprano puede protegerlo de otras enfermedades. Además esto incluyen cánceres sensibles al estrógeno como el cáncer de seno.

Las mujeres que ingresan a la menopausia tarde (despu√©s de los 55 a√Īos) tienen un mayor riesgo de c√°ncer de seno que aquellas que ingresan a la transici√≥n antes. Esto se debe a que su tejido mamario est√° expuesto al estr√≥geno por m√°s tiempo.

Facilitando la transición a la menopausia

Una prueba gen√©tica puede alg√ļn d√≠a determinar la probabilidad de una menopausia precoz de una persona. Por ahora, sin embargo, solo el tiempo dir√° cu√°ndo comenzar√° su transici√≥n.

Consulte a su médico para chequeos regulares y sea proactivo sobre su salud reproductiva. Hacerlo puede ayudar a su médico a aliviar los síntomas o disminuir sus factores de riesgo para la menopausia precoz.

Ver a un terapeuta también puede ayudarla a sobrellevar cualquier dolor o ansiedad que pueda sentir durante la menopausia.

Fertilidad y tus opciones

Si est√° interesado en tener hijos, todav√≠a tiene algunas opciones para hacer crecer a su familia. √Čstos incluyen: ¬†¬†¬†¬†

  • Adopci√≥n ¬†¬†¬†¬†
  • Recibiendo una donaci√≥n de √≥vulos ¬†¬†¬†¬†
  • Que un sustituto lleve a su hijo

Un especialista en fertilidad también puede sugerir procedimientos que pueden ayudarlo a tener hijos. Por ello hable con su médico sobre las opciones disponibles para convertirse en madre. Sus riesgos y éxitos pueden verse afectados por muchos factores, incluida su edad y su estado general de salud.

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