Un holter es un aparato que es usado por expertos para diagnosticar en ciertas horas la carga eléctrica del corazón sirve para la medición de frecuencia respiratoria y del corazón, solo es indicado por el especialista, también es un método muy práctico, cómodo y liviano fácil de ejecutar también es utilizado en algunos casos para la polisomnografía.

¿Qué es un Holter?

El holter es un invento que fue creado en el siglo XX, con la finalidad de fijar el procedimiento y aplicación del tratamiento, todo basado al diagnostico que arroja por el uso en el paciente en el cual durante un lapso de tiempo específicamente veinticuatro a cuarenta y ocho horas el especialista obtiene el resultado de la medición de la descarga de las plasmaciones de la presión cardiaca ellas indicaran el verdadera actividad electrocardiográfica como de igual manera la frecuencia cardiaca y respiratoria.

El holter es designado por la ciencia médica como monitor holter o holter-ecg, por su gran utilidad en el área del método cardiológico. Y por sus características lo describen como un instrumento fácil de manejar y confiable para valorar la actividad cardíaca y también obtener un registro preciso de las afecciones por alteraciones que pudieren estar manifestandose.

Esta técnica exclusivamente para atender los movimientos regulares del corazón, y sus pulsaciones, por su exclusividad no tiene la capacidad de medir de igual forma la tensión arterial, generalmente en el organismo estos movimientos pueden ser variantes sobre todo por la noche el holter puede combinarse con otros indicadores técnicos que computan el aberrotamiento de oxígeno en sangre, pudiéndose ser asociado a otros parámetros.

holter

Esta prueba de valoración debe ser valorada y registrada por un experto por ser de difícil interpretación, por lo general es indicada por el especialista para concretar un diagnóstico o para convenir el método para el tratamiento. Cabe señalar que esta técnica es posible realizarla de manera ambulatoria, es decir el paciente va a la consulta le colocan el holter y luego se va a su casa de modo que durante las horas de la evaluación de la frecuencia cardíaca la persona siga con la rutina habitual sin interrupción, de ese procedimiento se logra recabar el diagnostico.

El holter para su diagnóstico no interfiere en las labores diarias ni mucho menos durante el descanso en las horas de la noche, este aparato es excesivamente para la identificación de arritmias y las frecuencias respiratorias. En relación con la implicación a su facilidad, luego de haber cumplido las horas reglamentarias para la medición, vuelve a la clínica o hospital y entrega el holter, el doctor lo retira de la zona donde le fue colocado y desde allí con los resultados que arrojó la prueba se iniciara el tratamiento.

Actualmente esta técnica es muy conocida por los pacientes con dificultades cardiaca o de presión arterial como hemos mencionado antes es un método muy práctico de usar tanto para el paciente como la persona especializada por ser un instrumento de cartera por su tamaño cómodo y liviano asimismo se trata de una prueba que se efectúa de forma periódica en muchos centros clínicos, incluyendo aun los más modestos.

En el siguiente vídeo, el especialista explica que es el holter, a quien se le atribuye el descubrimiento de la técnica y para que sirve, hasta donde son sus alcances tecnológicos y cuales son las enfermedades que pueden ser diagnosticadas mediante la valoración del estudio, asimismo señala cual es el tiempo en que debe ser usado y la importancia de sus resultados para aplicar al diagnostico y de igual manera al tratamiento basado a los datos arrojados por la grabadora, en importante mencionar que hay casos en que se deben hacer otras pruebas por los indicios suministrados por el estudio.

Imágenes

En la imagen puedes observar como luce el holter, su tamaño y forma ligera y su comodidad para usar, también se puede apreciar que fácilmente cabe en su mano. Los cables tiene un tamaño acorde para evitar incomodidades el estuche es practico al cinturón, normalmente es un instrumento muy seguro y con resultados óptimo para el paciente.

Imagén ilustrativa

Para su colocación el experto o el profesional con experiencia procede a colocar el dispositivo, el cual garantizara una vez realizado uso correcto. En la imagen se muestra el lugar donde va el cableado, y de que forma irá el pequeño aparato dentro de su estuche sujeto a la correa que forma parte del equipo.

Conoces sus Indicaciones

En cuanto a la práctica de esta técnica son innumerables las razones por la cual el especialista la indica a continuación las principales más importantes por la cual es requerida su aplicación:

  • Por lo general para todo procedimiento clínico el paciente bebe tener la orden del médico.
  • Horas previas de la colocación del equipo el paciente debe bañarse ya que durante este incorporado el quipo no podrá hacerlo.
  • Durante el procedimiento de la valoración no hay ningún tipo de restricciones en cuanto a comidas, bebidas o la toma de tratamiento acostumbrado con medicinas.
  • Tomar sus medicinas a la hora indicada por el médico.
  • El paciente debe asistir puntual a la cita con exámenes previos.
  • La vestimenta debe ser cómoda.
  • Para asegurar excelentes resultados de la prueba se debe tomar nota de cada uno de los medicamentos que ingiere esto incluye hora y dosis.
  • Toda anomalía que se presente durante el procedimiento se debe llevar nota de toda sintomatología que surja eventualmente como aquellos relacionados con arritmias.
  • También a descubrimiento, de arritmias sintomáticas y asintomáticas. (Ver articulo: Cáncer de corazón)

Sus Contraindicaciones

En toda valoración son indispensables los procedimientos que se requieren en la utilización de las diversas prácticas para la evaluación precisa que arrojaran las pruebas para obtener un diagnóstico para el posible tratamiento de la afección que presenta el paciente. Asimismo, por lo general también hay que prestar mucha atención a las contraindicaciones para su realización entre estas las más conocidas son:

  • Sufrir arritmias (variaciones), habituales como acontece de la fibrilación auricular.
  • Pacientes con afecciones que lo limitan físicamente o cognitivas severas
  • Paciente con enfermedad de Parkinson u otra anomalía parecida a convulsión persistente.
  • Perturbaciones mentales (cerebrales), los pacientes con esta anomalía no están en condiciones psíquicas para realizar la prueba.
  • Pacientes internados clínicamente (hospitalizados), no son sujetos considerados a esta valoración por no encontrarse en el ambiente normal de actividades diarias se consideran estar limitados por lo tanto es recomendable no realizar la prueba del holter.

Colocación

Para la su colocación se debe tomar en consideración varios supuestos todo esto a manera de información, estos se dirigen a:

  • La monitorización con el aparato holter resulta ser suave no causa ningún tipo de dolencias y asimismo no es invasivo.
  • La persona especializada procederá a la colocación de los electrodos que están diseñados para detectar el capture de los latidos del corazón en el pecho. En cuanto su colocación en varones se recomienda rasurarse el pecho para que sean adheridos de forma correcta los electrodos.
  • Después de adherir el electrodo al dispositivo de grabación con diferentes enlaces de cables se le ilustrara el uso y la forma correcta del dispositivo de grabación para que funcione de manera de grabar los datos entregados al resultado del estudio desde los electrodos.
  • Se le darán instrucciones para mantener un diario de todas las actividades que realiza mientras esté usando el monitor.
  • Es fundamental registrar tener nota diaria de cada uno de las señales de latidos, pulsaciones desacertados, como también signos de falta de aliento, dolencia en el pecho o sensación de vértigo.

  • La colocación del instrumento se realiza en la zona donde se logra tomar de forma eficaz la actividad a investigar. Se colocan los electrodos y cables quedando oculto de su ropa, el equipo es fácil de llevar y puede usarlo sujeto a su ropa o accesorios como la correa, cabe señalar que el dispositivo de registro tomara las mediciones a partir del momento de su colocación.
  • Luego de haber dado inicio comenzara la revisión.
  • Sugerencia: no quite el monitor holter una vez que ya está instalado deberá cárgalo sin ninguna manipulación en todo momento, incluyendo en las horas de descanso en la noche.
  • En algunos pacientes suele variar varios días, tomando en cuenta el estado de salud que su doctor supone por el padecimiento en que se están presentando los indicios de la dificultad cardíaca.
  • La colocación del monitor holter inalámbrico logra trabajar durante períodos extensos.
  • Para el lapso de la valoración con el holter su médico le pedirá que tome nota de cada una de sus actividades normales para el momento que está utilizando el monitor.
  • Escriba las actividades que efectúe y puntualmente a qué hora usted los hace.
  • También debe anotar cualquier síntoma que tenga en cuanto esté usando el monitor, como dolor de pecho, falta de aliento o saltados latidos.
  • Mediante esta prueba usted puede hacer sus acciones y movimientos diarias acostumbradas.
  • El especialista le informara el lapso en el que deberá permanecer con el monitor.

Holter de Implante

El monitor cardíaco de implante, muy mencionado como registrador de la acción de descarga del corazón así de igual forma de los registros del mismo. Agregamos en el curso de la disciplina el médico puede manejar la investigación registrada por el holter del corazón para comprobar cuál es la procedencia de los síntomas indudalemente manifiestos mirara si corresponden concretamente a una proporción cardíaca trastornada.

Mediante el uso o aplicación del holter es utilizado para identificar el motivo de los orígenes de toda anomalía que puedan suscitarse causas de los desmayos, según existen holter para tratar asuntos cardíacos que se implantan en la parte exterior del cuerpo estos igualmente diseñados para puntear las señales del corazón aproximadamente en un lapso de 1 a 2 meses, asimismo este método ha sido elaborado aun para ser usado en periodos extenso mayor de un año.

Cabe destacar que de esta forma es normal que se pueda visualizar la captación absoluta de la señal del corazón cada uno los episodios que suceden de forma anormal. Ahora bien, este censor de acontecimientos se implanta en la zona superior del pecho, con la finalidad de monitorear repetidamente los movimientos del corazón en representación de un electrocardiograma. (Ver articulo: Tratamiento de la hipotensión)

Este holter implantable tiene la facultad de hacer un examinador de indicación del corazón antes, durante y después de la ocurrencia, además también el recolector de evento graba los signos alterados del corazón de forma automática, no obstante, esta programación solo podrá ser interpretado por el especialista.

Para la fecha existe un holter subcutáneo que lo describen que tiene el tamaño de un sujetador o alfiler de corbata es colocado en solo dos minutos y se implanta en la piel a la altura del esternón, el tiempo por el cual puede estar incrustado es hasta 3 años de su función es igual a las anteriores mencionadas y generalmente es colocado en pacientes con perdida de conocimiento y con anomalías desconocidas.

El holter de implante es conocido por la medicina como un dispositivo útil para la toma y el registro de arritmias y otros padecimientos vinculados al corazón, no obstante, es su avance se conocen varios tamaños siendo uno de los últimos implantados de tamaño de unos 4 a 5 centímetros el cual es incrustado en la zona pectoral exactamente cerca del esternón.

Tipos

Clínicamente se conocen dos tipos de holter estos son:  holter de presión arterial y de arritmia, cada uno de ellos formaran un instrumento indispensable para la investigación de el estado real de la afección que pudiere estar afectando al individuo por lo general ambos están dirigidos al trato de las dificultades cardiovasculares que incumben al corazón muy especialmente a las alteraciones y anomalías referentes a la presión arterial conocida como hipertensión.

De Presión Arterial

El equipo es indicado para medir la presión arterial, ya que este tipo de examen se fundamenta en adquirir la información de cada ocurrencia en un programa de presión arterial diastólica y sistólica por un lapso continuo de 24 horas. Ahora bien, esta información emanada será examinada, para obtener el diagnostico cabal de las diferenciaciones que se ocasionan en la presión arterial en el transcurso del día y de la noche. Generalmente el paciente debe acatar ciertas indicaciones para su aplicación señalamos las más sobresalientes: no suspender el tratamiento que es tomado usualmente, es recomendable no estar en ayunas, ni suspender ninguna comida y también se debe mantener seco el equipo (no mojarlo).

De Arritmia

Por lo general el holter de arritmia radica en aquellos supuestos de los que hemos mencionado anteriormente como el registro, la hora y así el procedimiento normal. Para ello se requiere el mismo procedimiento para adherir el equipo al cuerpo con los electrodos en el tórax. Igualmente puede conseguir la pesquisa sobre ciertas variaciones fundadas por insuficiencia coronaria.

En relación a las indicaciones para el diagnóstico, mediante el holter de arritmia se consideran las mismas indicaciones las cuales se debe ser vigilante de cumplirlas a cabalidad para asegurar conseguir los resultados deseados que competen a la presión arterial y su control. Cabe agregar que todo persona con alteraciones en los valores normales debe acudir al especialista para que le sea colocado un diagnostico con el holter. (Ver articulo: Tratamiento en angina de pecho)

Resultados

Para los próximos resultados esperados del estudio una vez concluido todo el procedimiento realizado con la aplicación de cada una de las instrucciones dadas por el especialista como también por la enfermera el médico procederá examinar los resultados grabados en el holter juntamente con los que usted tomo nota de su actividad diaria, que debió hacerla de forma normal como todos los días es decir sin haber omitido nada.

Cabe destacar que el informe del monitor holter puede indicar que tiene alguna situación inapropiada en el corazón. En cuanto a los resultados, una vez que se le haya colocado el holter posteriormente a las horas indicadas su médico, procederá ha verificar los resultados que se encuentran en la parte interior de la grabadora de holter y de igual forma que esta alcanzo adquirir queda por escrito en su habitual actividad, física que realizo, el doctor conversara todo lo concerniente de sus resultados.

Es bueno señalar que la información del monitor holter consigue revelar si usted presenta o no una circunstancia del corazón, asimismo existen otras pruebas complementarias que tal vez el especialista le pudiera sugerir para disipar algunas dudas es decir puede requerir más pruebas para la investigación de la sintomatología y signos que puedan estar presentando. No obstante, estas nuevas valoraciones solo se harán en caso de que el experto lo considere oportuno hacerlo.

Ha sucedido en algunos pacientes que los resultados no han revelado por completo la afección por ende el medico no se responsabiliza de dar un diagnóstico preciso de la condición, basándose en las resultas del ensayo del monitor holter, fundamentalmente si el paciente no posee cualquier ritmo cardíaco anormal, mientras que transportaba el monitor.

En la siguiente imagen, puedes ver el equipo completo de holter, incluyendo la memoria donde queda el registro de todos los datos del paciente.

Valores Normales

Generalmente las medidas y los factores de datos que son registrados en el procedimiento de esta técnica de holter son considerados como datos reales y por ser de carácter comprobado resultan ser muy estimados por los profesionales de la salud que mediante su implementación se buscan la obtención de los valores normales de cada paciente en relación a la presión arterial la cual como la mayoría conoce fluye de dos formas sistólica y diastólica.

De igual forma mediante este método se persigue obtener datos de la disminución o inmersión que ocurre normalmente durante el proceso de descanso o del sueño en pacientes con afección de hipertensión arterial puede disminuir hasta un porcentaje de un 10%. Asimismo, cabe recordar que estos valores normales dependen también de algunos factores como es la edad del paciente, su peso y otros.

En el mismo orden de ideas, igual destacamos que este instrumento también en cierta forma colabora de forma directa para el restablecimientos de estos valores normales que en muchas ocasiones se han visto afectados por algún padecimiento de arritmias o muy específicamente por problemas hipertensivos, la herramienta del holter es clave para recoger cada dato de valores.

¿Son Iguales los Valores en los Niños y Adultos?

Los mencionados valores normales resultan ser diferentes en adultos, y también niños y en consecuencia hay igual diferencia en mujeres embarazadas. No obstante, según estudios de diferentes autores y críticos mencionan que los más aceptados, son aquellos valores normales registrados en el día señalan que están por debajo de 135/85 mmHg, mientras que los valores normales por la noche son menores a 120/75 mmHg y los valores están por debajo de 130/80 mmHg durante todo el período de 24 horas en adultos. (Ver articulo: Bradicardia fetal)

Valores/Hipertensión

Para la determinación de su valoración se toma en consideración el tiempo de hipertensión, es decir el porcentaje de prominencia de tiempo relacionado con el ritmo de tiempo mediante el cual se señalan los valores de la presión arterial si se identifican más altos de lo que se piensa normal. Cabe mencionar que la tabla de tiempo de hipertensión confronta el curso con la presión arterial elevada con el tiempo total.

Valores/Hipotenso

Para estos valores hipotenso orientados a la proporción de tiempo de transcendencia refleja la dimensión del curso mediante el cual los valores de la presión arterial son más bajos que los límites hipotensivos. Cabe señalar este padecimiento en algunos individuos puede resultar beneficioso pero a otros es decadente por la sintomatologia que presenta.

Impacto/Hiperbárico

Con relación al impacto hiperbárico o la carga de hipertensión suministra información sobre cuánto tiempo la presión arterial es más elevada de lo normal y cuánto es más alta que el límite superior de la presión arterial normal durante el proceso de la monitorización.

Interpretación e Importancia

Para el procedimiento de interpretación se debe tomar en cuenta el perfil es decir las características fisicas o corporales incluyendo el peso de los pacientes porque de ello dependerá para su interpretación veraz y especifica. Ahora bien, por lo antes mencionado deducimos que para la interpretación de los signos y los resultados se consideran el estado general del paciente y de igual forma el resultado recogido durante la actividad diurna y nocturna con las variaciones que pudieren ocurrir en episodios de arritmias como también los inducidos por otras eventualidades.

Su Importancia

El invento de este aparato que aun con sus características lo describen ser de tamaño pequeño y fácil de usar por su ligereza a proporcionado que examen ciertamente sea importante sobre todo para el profesional que requiere de su habilidad debido a que revela las variantes de las arritmias cardíacas peligrosas como asimismo de los restantes padecimientos del corazón.

Por lo cual, lo constituye ser un instrumento esencial para la salud y de igual forma para la calidad de vida del enfermo motivado a que si se tiene un control frecuente se puede garantizar la vida del mismo. El Holter se ha convertido en el  mejor mejor dispositivo para evaluar los movimientos cardíacos, por ser en definitiva la técnica para detectar cualquier enfermedad y/u otras patologías a tiempo.

¿Qué Riesgo Implica un Holter?

Según el estudio del holter los autores afirman que para el procedimiento no se evidencian riesgos significativos ni comprometidos en el uso de este dispositivo, de igual manera muchos pacientes que han tenido la experiencia de una prueba con el aparato manifiestan no sentir ningún tipo de malestar o incomodidad como tampoco irritación de la piel, específicamente en el lugar donde se instalaron los electrodos.

En relación con las discrepancias, el monitor holter debe permanecer totalmente sin ningun residuo de liquido, para evitar que este instrumento sufra al riesgo de daño. Sin embargo, se dice que se puede hacer todas las labores normales que acostumbra practicar el paciente, pero hay una objeción para el que tiene una disciplina en natación para nadar o bañarse no podrá tener puesto el holter para excluir todo riesgo durante el lapso de tiempo de la valoración.

Se recomienda obviar los reveladores de metales, también los hierros magnéticos, estar a escasos metros de hornos de microondas, de máquinas eléctricas como igual el uso de cepillos de dientes eléctricos, por el tiempo que esté usando el holter por las interferencias de ambos emisores y receptores de datos pueden entorpecer la señal de los electrodos. Conjuntamente, mantenga alejado sus teléfonos celulares.

Por lo general no existen riesgo en relación a la salud del paciente, por ninguna anomalía del aparato no se ha registrado clinicamente nada parecido, por el contrario los especialistas lo usan y lo recomienda porque en la actualidad esta técnica se ha convertido en un método practico para el tratamiento de afecciones cardiovasculares muy importante gracias al avance de la ciencia.

Por lo consiguiente existen variedades de modelos de holter sin perder su originalidad y funciones los mas destacados hoy día son los dispositivos de implantes que son aplicados en casos extremadamente especiales y por la durabilidad para el tratamiento que se requiere para estos tipos de pacientes que por lo general debe ser continuo, aunque muchos es por tiempos largos dos o tres años no hay evidencias de riesgos en estas personas que indiquen la suspención del aparato.