La Hipertensión en el Embarazo, es cuando la mujer embarazada llega a tener la presión arterial alta, por lo que este tipo de afección es muy habitual en los tiempos de gestación de las mujeres. En el siguiente artículo conocerás todo lo relacionado con la Hipertensión en el Embarazo y que debes de hacer para controlarla.

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Hipertensión en el Embarazo

Las recomendaciones en cuanto a la clasificación y fisiopatía de la hipertensión en el embarazo, el tipo de diagnóstico y también el tratamiento de los trastornos hipertensivos (entre ellos incluida la preeclampsia) se encuentran disponibles en el conocido American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Se trata de una afección que afecta a las mujeres embarazadas generalmente entre las semanas 20 del embarazo.

Introducción: ¿Qué es la Presión Arterial alta en el Embarazo?

La presión arterial llega a ser la clase de fuerza que suele ejercer la sangre contra las mismas paredes de las arterias. La presión arterial elevada, o la hipertensión, consiste cuando la fuerza llega a ser muy elevada. Existen diversos tipos de presión arterial elevada en el embarazo entre las que se encuentran:

  • La Hipertensión Gestacional
  • La Hipertensión Crónica
  • La Preeclampsia

¿Qué Tipos de Hipertensión se Presentan Durante el Embarazo?

En ciertas ocasiones, la hipertensión se encuentra muy presente antes del embarazo. En otros momentos, la hipertensión en el embarazo siempre está presente durante el mismo. Existen 4 tipos de Hipertensión en el embarazo que generalmente suelen presentarse los cuales son:

  • Hipertensión Gestacional

Las mujeres que llegan a padecer de la Hipertensión gestacional suelen tener presión arterial elevada que se produce luego de las 20 semanas de embarazo. No llegan a presentar un exceso de proteínas en la orina de la mujer ni tampoco otros tipos de signos de daños en los órganos. Ciertas mujeres con presencia de hipertensión en el embarazo con el tiempo llegan a presentar preeclampsia.

  • Hipertensión Crónica

La Hipertensión Crónica se trata de la presión arterial elevada que está muy presente antes del embarazo o que llega a estar antes de las semanas 20 de embarazo. No obstante, como la presión arterial elevada por lo general no posee síntomas, puede llegar a ser muy difícil para determinar cuándo empezó.

  • Hipertensión Crónica con Preeclampsia Superpuesta

Esta clase de afección se llega a presentar en las mujeres que suelen presentar hipertensión crónica mucho antes del embarazo y que después presenta un tipo de empeoramiento de la presión arterial elevada y de las proteínas en la orina o de las otras complicaciones que son asociadas con la presión arterial en el transcurso del embarazo.

  • Preeclampsia

La preeclampsia llega a aparecer cuando la hipertensión se llega a presentar luego de las semanas 20 de embarazo y la misma está relacionada a los signos de daño a los demás sistemas de órganos, entre ellos, están los riñones, el hígado, la sangre o el cerebro. Si no se llega a tratar, la preeclampsia puede incluso llegar a provocar una serie de complicaciones muy graves, hasta pueden llegar a ser mortales, tales como convulsiones denominada eclampsia, tanto para la madre como para el bebé.

Po otra parte, la preeclampsia solamente se llega a diagnosticar si una mujer embarazada posee la presión arterial elevada y restos de proteína en la orina. En la actualidad, los expertos conocen que es muy posible llegar a tener preeclampsia a pesar de que no exista proteína en la orina.

Diagnóstico

El diagnóstico consiste en los estudios para poder descartar otras clases de causas de hipertensión. La tensión arterial se llega a medir de manera rutinaria en las visitas frecuentes prenatales.

Diagnóstico y Exámenes

Muchas personas se preguntan ¿cómo pueden los médicos especialistas diagnosticar la preeclampsia, además de la eclampsia y por último el síndrome HELLP? Pues la respuesta es desde los Institutos Nacionales de la Salud (I.N.S.I.D.H), además por medio del siguiente examen:

  • La Prueba de Magnesio en la Sangre

Tratamiento

Para la hipertensión en el embarazo, el tratamiento en el caso de los leve, tienen que llegar a adoptarse algunas medidas conservadoras y posteriormente administrar los antihipertensivos si es requerido. Primeramente, se va a utilizar o probar con la metildopa, beta-bloqueantes y los bloqueantes de los canales de calcio.

Se tiene que evitar la administración de los inhibidores de la ECA, los bloqueantes de los receptores de angiotensina II y también los antagonistas de la aldosterona.

Para los casos de la hipertensión moderada o la grave, tiene que utilizarse un tipo de tratamiento antihipertensivo, de control estricto y, si la condición llega a empeorar, es posiblemente que ocurra la terminación del embarazo o del parto, de acuerdo a la edad gestacional.

¿Qué Puedo Hacer para Reducir el Riesgo de Complicaciones?

Debe de cuidarse muy bien, al igual que a su bebé. Por ejemplo:

  • Respetar las consultas Médicas durante todo el Embarazo.
  • Tomar los Medicamentos de la Presión Arterial de Acuerdo a las Indicaciones.
  • Mantenerse Activa.
  • Llevar una Dieta Saludable.
  • Averiguar qué está Prohibido. (Fumar, y Consumir Alcohol y Drogas Ilegales).

Fármacos

Los agentes de primera línea en el transcurso del embarazo son los que incluyen:

  • Metildopa
  • Beta-bloqueantes
  • Bloqueantes de los canales de calcio

Una dosis inicial de metildopa llega a ser de 250 mg por la vía oral unas 2 veces al día, incrementada de acuerdo a la necesidad hasta un total de 2 g/día.

El betabloqueante generalmente utilizado es el labetalol un tipo de betabloqueante con ciertos efectos bloqueantes α1, que puede llegar a usarse solo o con la metildopa una vez ya alcanzada la dosis diaria máxima de este agente.

Puede llegar a preferirse la nifedipina de una liberación lenta, un tipo de bloqueante de los canales de calcio, debido a que puede llegar a administrarse 1 vez/día (una dosis inicial de 30 mg; dosis máxima diaria de 120 mg).

Diversas clases de antihipertensivos se tienen que evitar en el transcurso del embarazo:

  • Inhibidores de la ECA
  • Los Bloqueantes del Receptor de la Angiotensina II.
  • La Antagonistas de la Aldosterona.

¿Es Seguro Tomar Medicamentos para la Presión Arterial Durante el Embarazo?

Ciertos tipos de medicamento para tratar la hipertensión en el embarazo son seguros en el transcurso del mismo, sin embargo, también existen otros tipos de medicamentos que debe de ser excluidos por completo en las recetas médicas. Nos obstante, el tratamiento llega a ser muy importante.

Si requiere de medicamentos para controlar la presión arterial, debe pedírselo a su médico de confianza para que le recete el más indicado para usted y su organismo.

¿Cómo Sabré si Tengo Preeclampsia?

El controlarse la presión arterial es un factor de mucha importancia para el cuidado prenatal. Si es una persona que tiene hipertensión crónica, el médico va a tener en cuenta las siguientes categorías para las mediciones de la presión arterial:

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  • Presión Arterial Elevada

La presión arterial elevada consiste en una clase de presión sistólica que llega a oscilar entre los 120 y los 129 milímetros de mercurio (mm Hg) y también a una presión diastólica por debajo de 80 mm Hg.

  • La Hipertensión de Etapa 1

La hipertensión de etapa 1 se trata de una clase de presión sistólica que llega a oscilar entre los 130 mm Hg y los 139 mm Hg o a una presión diastólica que llega a oscilar entre los 80 mm Hg y los 89 mm Hg.

  • Hipertensión de Etapa 2

En el caso de la hipertensión de etapa 2, la misma consiste en una hipertensión mucho más grave, es una presión sistólica de 140 mm Hg o mucho más o simplemente una presión diastólica de 90 mm Hg o superior.

¿Qué Causa la Preeclampsia?

No se ha podido llegar a conocer cuál suele ser la causa o lo que provoca la preeclampsia.

¿Quién está en Riesgo de Preeclampsia?

Una mujer está en riesgo de padecer de preeclampsia si:

  • Antes del embarazo llegó a tener presión arterial elevada crónica o una enfermedad renal crónica.
  • Llegó a tener una presión arterial elevada o preeclampsia en un anterior embarazo.
  • Tiene obesidad.
  • Tiene más de 40 años de edad.
  • Se encuentra embarazada con más de 1 bebé.
  • Llega a ser de raza negra
  • Tiene una historia familiar de preeclampsia
  • Utilizó fertilización in vitro, por medio de donación de óvulos o los inseminación de donantes

¿Qué Problemas Puede Causar la Preeclampsia?

La preeclampsia puede llegar a causar lo siguiente:

  • Desprendimiento de Placenta
  • Pobre Crecimiento del Feto.
  • Parto Prematuro
  • Bebé con Bajo Peso al Nacer
  • Parto de Feto Muerto
  • Daño a sus Riñones, Hígado, Cerebro, Sistema Cardiovascular y Otros Órganos
  • Mayor Riesgo de Enfermedad Cardíaca
  • Eclampsia
  • Síndrome HELLP

¿Cuáles son los Síntomas de la Preeclampsia?

Los síntomas de la hipertensión en el embarazo y posibles de preeclampsia son los que incluyen:

  • Presión Arterial Alta
  • Demasiada Proteína en la Orina
  • Hinchazón en su Cara y Manos.
  • Dolor de Cabeza que no Mejora
  • Problemas de Visión.
  • Dolor en la parte superior derecha del Abdomen
  • Dificultad para Respirar

¿Cómo se Diagnostica la Preeclampsia?

El Médico va a controlar la presión arterial y también la orina cada vez que vaya a cumplir con su consulta médica. Si llega a presentar una presión arterial elevada de 140 / 90, en especial luego de la semana 20 de gestación, es muy probable que el médico le indique unas pruebas adicionales.

¿Cómo se Trata la Preeclampsia?

Generalmente, el dar a luz puede curar lo que es la preeclampsia. Al tomar una clase de decisión en cuanto al tratamiento, el médico va a tener en cuenta diversos factores, como qué tan grave es, también cuántas semanas de embarazo posee y cuáles son los posibles riesgos para la madre y su bebé:

Si llega a tener más de 37 semanas de embarazo, es muy probable que el médico quiera que la madre dé a luz al bebé

¿Por qué es un Problema Tener Presión Arterial alta Durante el Embarazo?

La presión arterial elevada en el transcurso del embarazo llega a presentar distintos tipos de riesgos, entre ellos:

  • Un Menor Flujo Sanguíneo a la Placenta

Si la placenta no llega a recibir la suficiente sangre, el bebé puede llegar a recibir menos cantidad de oxígeno y al mismo tiempo menos cantidad de nutrientes. Por lo que se provoca un crecimiento retardado, un bajo peso al momento de nacer o un nacimiento prematuro.

  • Desprendimiento de Placenta

La denominada preeclampsia incrementa lo que es el riesgo de tener esta clase de afección, que se trata del alejamiento de la placenta de la pared interior del útero tempo antes del parto. Un desprendimiento severo puede llegar a provocar un intenso sangrado que puede poner en riesgo tanto la vida de la madre como la del bebé.

  • Restricción del Crecimiento Intrauterino

La hipertensión en el embarazo puede llegar a ocasionar un menor crecimiento del bebé, por lo que es conocido como restricción del crecimiento intrauterino.

  • Lesión en Otros Órganos

La Hipertensión que es mal controlada puede llegar a ocasionar las lesiones en el cerebro, en los pulmones, en el corazón, en el hígado y en los riñones, como también en el resto de los principales órganos del cuerpo.

  • Parto Prematuro

En ciertas ocasiones, se requiere de un parto prematuro con el fin de poder prevenir ciertas clases de complicaciones que pueden llegar a colocar en riesgo la vida de la madre si llega a presentar una presión arterial elevada.

  • Enfermedad Cardiovascular en el Futuro

La preeclampsia puede llegar a incrementar lo que es el riesgo de que la mujer tenga enfermedades de los vasos sanguíneos que se trata de una enfermedad cardiovascular y del corazón en el futuro.

¿Cómo Saber si Tengo Hipertensión en el Embarazo?

A parte de llegar a presentar presión arterial elevada, otros de los síntomas y signos de lo que es la presencia de la preeclampsia llegan a ser los siguientes:

  • Exceso de Proteínas en la Orina.
  • Dolores de Cabeza Intensos
  • Cambios en la Visión (Pérdida Temporal de la Visión, Visión Borrosa o Sensibilidad a la Luz).
  • Dolor en la Parte Superior del Abdomen.
  • Náuseas o Vómitos.
  • Niveles más Bajos de Plaquetas en la Sangre.
  • Función Hepática Alterada.
  • Falta de Aire.

¿Qué Debo Hacer para Prepararme para el Embarazo?

Si eres una persona que sufres de presión arterial alta debes de tener en cuanta el visitar al médico antes de salir embarazada ya que el mismo le va a indicar cuales son los tratamientos o la forma para controlar la hipertensión en el embarazo y no pase a mayores.

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¿Qué Puedo Esperar Durante las Consultas Prenatales?

En el transcurso del embarazo debe de ir al médico especialista frecuentemente, por ejemplo 1 vez cada mes, este le va a chequear como ha evolucionado su embarazo, va a tomarle la presión arterial y le indicará que se realice exámenes de Laboratorio de orina y Hematología. Además, va a estudiar la presión arterial del bebé para descartar los problemas cardíacos en ellos.

¿Qué se Puede decir sobre el Trabajo de Parto y el Parto?

El médico tratante le puede indicar realizar una inducción de parto antes de la fecha programada por si llega a presentar u observar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida del bebé o de la madre. Si es una persona que padece de la preeclampsia puede que le administren medicamentos en el transcurso del trabajo de parto para que no convulsione.

¿Podré Amamantar a mi Bebé?

Los expertos no tienen nada en contra del amamantamiento de los bebés en las mujeres que sufren de hipertensión en el embarazo, o si se encuentra tomando medicamentos, solo debe de hablar con el médico para que le indique que cantidad debe de tomar de los mismos después de que nazca el bebé.

Conceptos Claves

Los 2 tipos de hipertensión en el embarazo, tanto la crónica como la gestacional, llegan a incrementar el riesgo de presentar preeclampsia, además de la eclampsia, que es otras de las causas de la morbimortalidad materna, por ejemplo:

  • La Encefalopatía Hipertensiva
  • Los Accidentes Cerebrovascular
  • La Insuficiencia Renal
  • La Insuficiencia Ventricular Izquierda
  • Los Síndrome HELLP
  • Insuficiencia Uteroplacentaria.

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