La hemorragia vítrea constituye a una de las enfermedades a las que mas le tienen miedo las personas comunes y corrientes, pues estas afectan a una zona muy delicada y de mucha importancia, que es el ojo. Esta es la razón del por que se ha decidido realizar este artículo.

hemorragia vítrea

Definición de la hemorragia vítrea

Primeramente, es de factura altura exagerar el hecho de la hemorragia vítrea tiene una incidencia de siete azares por cada 100.000 habitantes, lo cual es un numero bastante elevado en figura a muchas otras lo que la convierte en una de las matrices más comunes de rebaja aguda o subaguda de la alucinación. De esta misma forma, es neceario mantener presente y en vigencia que aunque el dictamen de hemorragia vítrea generalmente es sencillo, el tratamiento se dicta a través de el tino de la etiología latente(Ver artículo: deuteranopia)

De igual manera, existe un punto que es de mucho interes para las personas que han padecido esta enfermedad, y es que el humor cristalino es 99 por ciento de refresco. Razón por la cual tambien decide enfatizar que el 1 por ciento restante se compone de colágeno y ácido hialurónico

Lo que le da una estabilidad mucilaginosa y luz óptica De este mismo modo hay una caracteristica muy singular, la cual es que el tribunal cristalino está definido por la telilla limitante interna de la retina posterolateral, por el epitelio no pigmentado del espesor ciliar anterolateralmente, y por la baga posterior del lente y las fibras zonulares de la cristal anteriormente.

Características

Para continuar con la idea que ha sido planteada anteriormente, es importante destacar que es entonces como en este mismo orden de ideas, este cosmos representa el 80 por ciento del farol y tiene un bombeo de en torno a 4 ml.

De igual manera hay un punto que necesariamente debe ser resaltado por su importancia dentro del tema, y es que, es posible resaltar un aspecto muy relevante para todas las personas, y es que el cristalino está decididamente adherido a la retina en tres sedes: dentro de ellos podemos encontrar sin lugar a dudas el accesorio más fuerte está anteriormente en la peana vítrea, seguido de la persona del atrevimiento óptico y la vasculatura retiniana.

Síntomas

Para continuar con la explicación de dicha enfermedad, que también fue mencionada anteriormente, es de suma importancia mantener en presencia los vasos anormales. De igual manera, es de suma importancia destacar que los vasos sanguíneos retinianos anormales son típicamente, ellos van a pasar a constituir a lo vendría siendo el resultado de la neovascularización debida a la isquemia en enfermedades tales como la retinopatía diabética, la retinopatía de células falciformes

Un dato y aspecto importante que debe ser tomado en cuenta para aligerar muchos problemas que vendrán a la larga, es que a medida que la retina experimenta un cambio o un defecto considerable en lo que vendría siendo el suministro de oxígeno inadecuado (VEGF) y otros factores quimiotácticos inducen la neovascularización. Como consecuencia de lo anterior mencionado, vamos a encontrar que estos vasos recién formados carecen de uniones estrechas endoteliales, por lo que se genera un problema, que es que los predisponen a una hemorragia espontánea.

Es entonces, como se llega a uno de los puntos mas importantes de este artículo, y es que también coexisten con un componente fibroso que a menudo se contrae, esto de por si trae muchos efectos secundarios, sin embargo uno de los mas resaltantes es lo que ejerce un estrés adicional sobre los vasos que ya son frágiles. Sin embargo hay que tomar en cuenta siempre, en especial en los casos de las personas con dicha enfermedad, que la tracción vítrea normal con movimiento de los ojos puede provocar la ruptura de estos vasos.  (ver artículo: melanoma ocular)

En este mismo orden de ideas, podemos encontrar que la ruptura de vasos normales. Los vasos normales pueden romperse cuando una fuerza mecánica lo que hasta una gran medida este es suficiente para que supera la integridad estructural del vaso.

A continuación se presentará un materia audio visual, con la finalidad de expresar de una manera mas dinámica todo lo que se ha explico en el articulo, es recomendable observarlo para entender todo el contenido de este artículo, en dicho vídeo se verán reflejados aspectos importantes de este problema.

Importancia de los síntomas

Es de suma importancia mantener presente y en vigencia el hecho de que esto puede ocurrir con o sin rasgadura o desprendimiento de retina. Sin embargo, la hemorragia vítrea cuando se encuentra sumergida en lo que vendría siendo el contexto de un desprendimiento vítreo posterior sintomático agudo debe ser consultado de manera inmediata ante el médico de que el riesgo de una rotura retiniana concurrente es bastante alto.

Cuando esta preocupante enfermedad comenzó  a ser investigada, los medico comenzaron a buscar teorías que fueran lo suficientemente acertadas como para ponerle fin a la incógnita referente a dicho problema que había en las personas que lo padecían, como también en los familiares y amigos cercanos de dichas personas, los médicos en un primer momento asumieron que era  consecuencia de un accidente cerebrovascular leve, sin embargo, lo desmintieron.

Por otro lado, hay un punto que no muchas personas suelen tocarlo, este es que los traumatismos cerrados o perforantes pueden lesionar los vasos intactos directamente y esto va a constituir a una de las principales y para muchos, mas alarmantes causa de hemorragia vítrea en personas menores de 40 años.

En este mismo orden de ideas, hay una peculiaridad referente a dicho tema y es que una causa rara de hemorragia vítrea es el síndrome de Terson, lo que hace referencia casi por completo y unicamente  a una extravasación de sangre en el vítreo debido a una hemorragia subaracnoidea. Es por ello que los medicos y los pacientes pueden notar muy facilmente que la sangre no es una extensión de la hemorragia subaracnoidea

Más bien, para muchas peronas es completamente normal observar dentro de sus mismos cuerpo  el aumento repentino de la presión intracraneal que puede llegar a ser provocado en gran medida por  la ruptura de las vénulas retinianas.

Es entonces como se concluye que los síntomas de este problema son bastantes y son muy molestos para la persona que los va a padecer, primeramente hay que tomar en cuenta que los síntomas de la hemorragia vítrea son variados, pero generalmente incluyen flotadores unilaterales indoloros, a demas de que en la gran mayoría de los casos que han sido registrados se puede observar una importante e imponente pérdida visual . La hemorragia temprana o leve se puede describir como flotadores, telarañas, neblina, sombras o un tono rojo.

De igual manera, hay un punto importante que tocar, y esto es el simple hecho de que la hemorragia más importante limita la agudeza visual y los campos visuales o puede causar escotomas.

Lo mas importante con respecto a esta enfermedad, es que el diagnostico de la misma debe de ser rápido, para que de esta manera sea posible brindarle al paciente el mejor tratamiento ya que cuando es revisado el paciente con mucha anteiroridad, el margen de acción es mucho mayor, comparado con una persona a la que se lo diagnosticaron de manera tardía. También es de suma importancia tomar en cuenta que los infantes son los mas propensos a dichos problemas, razón por la cual es necesario hacer enfasis en ellos.

Los padres de estas personas deben de tener la capacidad de indentificar cuando hay un problema con sus hijos. Siendo este el primer paso para identificar algun tipo de problema, en especial si tienen una edad muy bajita.

En una gran cantidad de casos que han sido estudiados por la comunidad médica, se puede concluir lo siguiente, y esto es que los pacientes a menudo dicen que la visión empeora por la mañana, todo esto ocurre por una muy sencilla pero importante razón, la cual es que la sangre se asienta en la parte posterior del ojo y cubre la mácula.

Atención médica

Es de suma importancia prestar gran atencion a las personas que padecen de todos los problemas relacionados con la enfermedad mencionada en el artículo. Primeramente es importante recordad que los pacientes deben ser interrogados sobre antecedentes de traumatismo, cirugía ocular, diabetes, anemia de células falciformes, leucemia, enfermedad de la arteria carótida y hasta incluso es necesario que se tome en cuenta que estas personas van a padecer de una miopía alta. 

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De igual manera, y siguiendo con la explicación anterior, hay que mantener en vigencia que el examen completo consiste en oftalmoscopia indirecta con depresión escleral. Esta es tan solo una de las pocas razones del por que  el examen dilatado del ojo contralateral puede ayudar en una gran e importante medida a proporcionar pistas sobre la etiología de la hemorragia vítrea, como por ejemplo podemos encontrar a lo que vendría siendo la retinopatía diabética proliferativa.

Es importante tener presente que en muchas ocasiones los factores van a cambiar los síntomas, recordando que dicha hemorragia a menudo tiene forma de bote,  esto es por un razón bastante compleja para etudiar, sin embargo ya que está atrapada en el espacio potencial entre la hialoides posterior y la membrana limitante interna, vamos a notar como esta se asienta como un hifema.

En este mismo orden de ideas, una peculiaridad de estas personas es que la hemorragia vítrea dispersa en el cuerpo del vítreo no tiene un borde definido y ademas esta puede causar muchos efectos secundarios que no van a ser muy buenos para los pacientes, dentro de ellos podemos encontrar que esto puede variar desde algunos pequeños glóbulos rojos distintos hasta el oscurecimiento total del polo posterior.

Para continuar con la explicacion que se ha estado dando, es de suma importancia tener en consideración varios aspectos que van a ser muy relevantes para todas las personas que padecen de dicho problema, como también para aquellas que sea propensas a tenerlo y esto es que la historia natural de la hemorragia vítrea depende de la etiología subyacente con los peores pronósticos para diabéticos y pacientes con DMAE. 

De igual modo El  síntoma del infarto cerebral, antes era considerando como parte de esta enfermedad sin embargo hasta que las tecnologias permitieron desmentir esto y asi fue como poco a poco se comprobaron las verdaderas razones.

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Tratamiento

Claramente, todo esto va a constituir a lo que vendría siendo una importante variante, es por ello que se necesita saber que con la excepción de la vitreorretinopatía proliferativa, las complicaciones que van a ser muy perjudiciales para todos los pacientes de la hemorragia vítrea generalmente van a ocurrir en un unico caso, y es que si la sangre ha estado presente por más de un año.

Dado que la hemólisis ocurre lentamente, la capacidad de unión del hierro de las proteínas en el vítreo suele superar la tasa lenta de hemólisis, evitando así hemosiderosis bulbi.  Dee sta ,msisma forma hay que tener presente que en el glaucoma hemolítico, la hemoglobina libre, los macrófagos cargados de hemoglobina y los restos de glóbulos rojos pueden bloquear.

Al comparar estas evidencias se puede lllegar a conlcuir algo muy sencillo, que es la presencia de un desprendimiento en lo que vendria siendo basicamente solo en la parte principal de la retina puede determinarse mediante ecografía una visión adecuada del segmento posterior.  

Si la vista hacia el polo posterior está bloqueada, las afirmaciones anteriores sugieren simplemente que, la limitación de actividades y la elevación de la cabecera de la cama mientras duerme pueden permitir que la sangre se asiente en la parte inferior y permitir la visualización de la retina superior donde se producen con mayor frecuencia roturas retinianas

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Es por ello que Se hace necesario resaltar que una vez que se puede visualizar la retina, el tratamiento apunta a la etiología subyacente lo antes posible. En relación con las implicaciones mencionadas con previa anterioridad un sistema láser indirecto también puede permitir el suministro de energía a la retina alrededor de una hemorragia vítrea. Alternativamente. La vitrectomía también está indicada para la hemorragia vítrea no borrosa, la neovascularización del iris  el ángulo, o el glaucoma de células fantasmas. El tiempo de vitrectomía depende de la etiología subyacente.

Ahora nos interesa extraer de lo dicho algo que nuevas terapias, como la inyección intravítrea de hialuronidasa, se están estudiando actualmente y pueden proporcionar opciones de tratamiento adicionales en el futuro.

Consecuencias

De igual manera, es de extrema importancia recordar y destacar que los impasibles deben ser consecuentes periódicamente para controlar la extirpación de la hemorragia Vítrea. si el tenaz tiene una dolencia sistémica, como diabetes, todavía se debe enchufar un cerco con un comerciante de atención Primaria.ahora se comprende por qué en incidente de hemorragia vítrea recurrente, se justifica la embestida a un especialista en retina.

Aquí vale la pena hacer una pequeña digresión sobre la hemorragia vítrea puede ser causada por los mecanismos patológicos de alteración de los vasos retinianos normales, sangrado de vasos retinianos enfermos o nuevos vasos anormales, y la extensión de la hemorragia. Desde luego que, y sin ir más lejos, nadie duda de que la hemorragia en el gel vítreo da como resultado una formación rápida del coágulo y es seguida por un aclaramiento lento de aproximadamente.  (Ver artículo: discromatopsia)

Examinando, de manera muy superficial, solamente, y al comparar estas evidencias se puede lllegar a conlcuir algo muy sencillo, que es la respuesta celular a la hemorragia vítrea es inusual con respecto a la hemorragia en cualquier tejido fuera de la cavidad vítrea y se ha comparado con un granuloma de “bajo recambio”. 

Las afirmaciones anteriores sugieren simplemente que las características clinicopatológicas únicas de la hemorragia vítrea de larga duración, ss por ello que Se hace necesario resaltar incluyen colesterolosis bulbi (synchysis scintillans), esferoides de hemoglobina y cilindros vítreos. Las complicaciones de la hemorragia vítrea no clara son hemosiderosis. En relación con las implicaciones mencionadas con previa anterioridad la opción de tratamiento establecida para la hemorragia vítrea no clara es la vitrectomía por pars plana.

Ahora nos interesa extraer de lo dicho algo que el gratamiento no quirúrgico implican la mejora de los mecanismos de depuración fisiológica para acelerar la fibrinólisis.

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Aplicamos técnicas de vítrea en el tratamiento de las complicaciones  fibrosas de las  neovasculares coroideas, ahora se comprende por qué al eliminar las cicatrices subretinianas o la hemorragia, o ambas, en cuatro pacientes.

Aquí vale la pena hacer una pequeña digresión sobre y es el simple hecho de que los  quirúrgicos se lograron en todos los pacientes. Desde luego que, y sin ir más lejos, nadie duda de que la agudeza  mejoró en tres pacientes. Examinando, de manera muy superficial, solamente la principal complicación fue el desprendimiento recurrente asociado con retinotomías grandes. (Ver artículo: clasificación del accidente cerebrovascular)

Para continuar con la explicacion que se ha estado dando, la ruptura de los vasos normales a través de la fuerza mecánica, Lo que resalta desde luego es: Lesión cerrada del globo por trauma cerrado: la compresión del globo en dirección antero hace que el  del globo protruya en un plano coronal

Al comparar estas evidencias se puede lllegar a conlcuir algo muy sencillo, que es el hecho de que la base vítrea, un área de especialmente fuerte, las afirmaciones anteriores sugieren simplemente que está cerca del ecuador contribuye a la fuerza de tracción que ejerce el  sobre la retina en esta área.

Visual inteligencia es variable en subordinación de la divisiónmole y nivel de drenaje cristalino. En lances graves, los constantes pueden haber atemorizado drásticamente la chispa visual o yermos de ámbito potencialmente visuales. Abriendo el ejercicio de bengala en su decano parte destapa las plaquetas rojos en el pueblo cristalino. la consonancia de rubeosis del iris y el peso intraocular debe ser marcado

Es por ello que Se hace necesario resaltar es que si la hemorragia vítrea oscurece una alucinación completa de la retina, la  B-scan puede detectar hemorragia. En relación con las implicaciones mencionadas con previa anterioridad la angiografía con fluoresceína puede ser útil en el medio de leve a Si se desconfianza una herida de globo abierto, Ahora nos interesa extraer de lo dicho algo que se indica una Tc orbitaria para caracterizar las charpas óseas orbitales, ahora se comprende por qué calibrar la limpieza de la horma del orificio y prescindir el batallón extraño intraocular. (Ver artículo: enfermedad cerebrovascular)

Hay un punto que no muchos medicos pero que sin embargo es de suma importancia tener en cuenta ya que es de suma releveancia tanto para las personas que padecen de dicho problema, como los que podrían llegar a padecerlo y es que también se debe controlar la obstrucción arterial. Aquí vale la pena hacer una pequeña digresión sobre se conjetura vitreoretinopatía exudativa familiar, el reconocimiento de los grupos de la progenie es útil.

Al comparar estas evidencias se puede llegar a conlcuir algo muy sencillo, y que las afirmaciones anteriores sugieren simplemente que si la retina se puede reflejar bien y se puede establecer la etiología de la hemorragia vítrea, se puede tantear el enfoque de la instrucción latente, si es indispensable. Es por ello que Se hace necesario resaltar que en relación con las implicaciones mencionadas con previa anterioridad si la retina se puede vislumbrar perfectamente y se puede convenir la etiología de la hemorragia vítrea

Ahora nos interesa extraer de lo dicho algo que es una de las mas importantes razones de que ahora se comprende por qué luego la hemorragia vítrea no permite un enfoque seguro de la etiología latente, está indicada la vitrectomía pars llana. Esto es por la sencilla razón de un factor de suma relevancia para todas aquellas personas que por alguna razon han sido victimas de esta tan molesta enfermedad, esto es que un breve grado de inspección cautelosa para el aclaramiento cristalino puede ser formal.

Para poder explicar de una manera mucho mas dinamica que permita el completo entendimiento de todas las personas que deseen leer este artículo, vamos a ejemplificar, es entonces como encontramos que por ejemplo, ocasionalmente se puede ver una rotura de la retina asociada con hemorragia vítrea con un oftalmoscopio indirecto fulguranteaunque no se puede avanzar una captación consonante de pecas de láser en el beneficio posterior de la disyunción.

A continuación se presentará un materia audio visual, con la finalidad de expresar de una manera mas dinámica todo lo que se ha explico en el articulo, es recomendable observarlo para entender todo el contenido de este artículo, en dicho vídeo se verán reflejados aspectos importantes de este problema.

Al comparar estas evidencias se puede llegar a concluir algo muy sencillo, que es que la crioterapia se puede rumiar en estos eventosno obstante, hay algo importante que hay que mantener en presencia para todas las peronas que de una u otra forma están relacionadoas con dicho problema, bien sea porque lo padecieron en algun momento, o porque tengan algún familiar con este problema, esto es que se debe deliberar el flujo doble de crioterapia y hemorragia vítrea que potencialmente conduce a una vitreorretinopatía proliferativa en alegoría con el peligro de vitrectomía pars llana con endoláser.