Embarazo ectópico

¬ŅQu√© es un embarazo ect√≥pico?

Desde la fertilizaci√≥n hasta el parto, el¬†embarazo¬†requiere varios pasos en el cuerpo de una mujer.¬†Uno de estos pasos es cuando un √≥vulo fertilizado viaja al √ļtero para adherirse.¬†En el caso de un embarazo ect√≥pico, el √≥vulo fertilizado no se adhiere al √ļtero.¬†En cambio, puede unirse a la trompa de Falopio, la cavidad abdominal o el cuello uterino.

Si bien una prueba de embarazo puede revelar que una mujer est√° embarazada, un √≥vulo fertilizado no puede crecer adecuadamente en ning√ļn otro lugar que no sea el √ļtero.¬†Seg√ļn la Academia Estadounidense de M√©dicos de Familia (AAFP), los embarazos ect√≥picos ocurren en aproximadamente¬†1 de cada 50 embarazos¬†(20 de cada 1,000).

Un embarazo ectópico no tratado puede ser una emergencia médica. El tratamiento inmediato reduce el riesgo de complicaciones del embarazo ectópico, aumenta las posibilidades de embarazos futuros y saludables y reduce las complicaciones de salud futuras.

¬ŅQu√© causa un embarazo ect√≥pico?

La causa de un embarazo ectópico no siempre está clara. En algunos casos, las siguientes condiciones se han relacionado con un embarazo ectópico:

  • Inflamaci√≥n y cicatrizaci√≥n de las trompas de Falopio debido a una afecci√≥n m√©dica previa, infecci√≥n o cirug√≠a.
  • factores hormonales
  • anomal√≠as gen√©ticas
  • defectos de nacimiento
  • afecciones m√©dicas que afectan la forma y el estado de las trompas de Falopio y los √≥rganos reproductivos

Es posible que su médico pueda brindarle información más específica sobre su condición.

¬ŅQui√©n est√° en riesgo de un embarazo ect√≥pico?

Todas¬†las mujeres sexualmente activas¬†tienen alg√ļn riesgo de embarazo ect√≥pico.¬†Los factores de riesgo aumentan con cualquiera de los siguientes:

  • Edad materna de 35 a√Īos o m√°s
  • Antecedentes de cirug√≠a p√©lvica, cirug√≠a abdominal o abortos m√ļltiples
  • Antecedentes de enfermedad inflamatoria p√©lvica (EPI)
  • Historia de endometriosis
  • La concepci√≥n ocurri√≥ a pesar de¬†la ligadura de trompas¬†o¬†del dispositivo intrauterino (DIU)
  • Concepci√≥n ayudada por medicamentos¬†o procedimientos de¬†fertilidad
  • De fumar
  • Historia de embarazo ect√≥pico
  • Antecedentes de enfermedades de transmisi√≥n sexual (ETS)¬†, como¬†gonorrea¬†o¬†clamidia
  • Tener anormalidades estructurales en las trompas de Falopio que dificultan el viaje del √≥vulo.

Si tiene alguno de los factores de riesgo anteriores, hable con su médico. Puede trabajar con su médico o un especialista en fertilidad para minimizar los riesgos de futuros embarazos ectópicos.

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas de un embarazo ect√≥pico?

Las náuseas y el dolor en los senos son síntomas comunes en los embarazos ectópicos y uterinos. Los siguientes síntomas son más comunes en un embarazo ectópico y pueden indicar una emergencia médica:

  • Ondas agudas de dolor en el abdomen, la pelvis, el hombro o el cuello
  • Dolor intenso que ocurre en un lado del abdomen
  • Manchado o sangrado vaginal¬†ligero a intenso
  • Mareos o desmayos
  • Presi√≥n rectal

Debe comunicarse con su médico o buscar tratamiento inmediato si sabe que está embarazada y tiene alguno de estos síntomas.

Diagnosticar un embarazo ectópico

Si sospecha que puede tener un embarazo ect√≥pico, consulte a su m√©dico de inmediato.¬†Los embarazos ect√≥picos no se pueden diagnosticar mediante un examen f√≠sico.¬†Sin embargo, su m√©dico a√ļn puede realizar uno para descartar otros factores.

Otro paso para el diagn√≥stico es una¬†ecograf√≠a transvaginal¬†.¬†Esto implica insertar un instrumento especial tipo varita en su vagina para que su m√©dico pueda ver si hay un saco gestacional en el √ļtero.

Su médico también puede usar un análisis de sangre para determinar sus niveles de hCG y progesterona. Estas son hormonas que están presentes durante el embarazo. Si estos niveles hormonales comienzan a disminuir o se mantienen iguales en el transcurso de unos días y no hay un saco gestacional en una ecografía, es probable que el embarazo sea ectópico.

Si tiene síntomas graves, como dolor o sangrado significativo, puede que no haya tiempo suficiente para completar todos estos pasos. La trompa de Falopio podría romperse en casos extremos, causando hemorragias internas graves. Luego, su médico realizará una cirugía de emergencia para proporcionar un tratamiento inmediato.

Tratamiento del embarazo ectópico.

Los embarazos ect√≥picos no son seguros para la madre.¬†Adem√°s, el embri√≥n no podr√° desarrollarse a t√©rmino.¬†Es necesario extraer el embri√≥n lo antes posible para la salud inmediata de la madre y la fertilidad a largo plazo.¬†Las opciones de tratamiento var√≠an seg√ļn la ubicaci√≥n del embarazo ect√≥pico y su desarrollo.

Medicación

Su m√©dico puede decidir que las complicaciones inmediatas son poco probables.¬†En este caso, su m√©dico puede recetarle varios medicamentos que podr√≠an evitar que la masa ect√≥pica explote.¬†Seg√ļn la¬†AAFP¬†, un medicamento com√ļn para esto es el¬†metotrexato¬†(Rheumatrex).

El metotrexato: Es un medicamento que detiene el crecimiento de las c√©lulas que se dividen r√°pidamente, como las c√©lulas de la masa ect√≥pica.¬†Si toma este medicamento, su m√©dico se lo administrar√° en forma de inyecci√≥n.¬†Tambi√©n debe hacerse an√°lisis de sangre peri√≥dicos para asegurarse de que el medicamento sea efectivo.¬†Cuando es efectivo, el medicamento causar√° s√≠ntomas similares a los de un¬†aborto espont√°neo¬†.¬†√Čstos incluyen:

  • Calambres
  • Sangrante
  • El paso de tejido

Raramente se requiere cirug√≠a adicional despu√©s de que esto ocurra.¬†El metotrexato no conlleva los mismos riesgos de da√Īo a las trompas de Falopio que vienen con la cirug√≠a.¬†Sin embargo, no podr√° quedar embarazada durante varios meses despu√©s de tomar este medicamento.

Cirugía

Muchos cirujanos sugieren retirar el embri√≥n y reparar cualquier da√Īo interno.¬†Este procedimiento se llama laparotom√≠a.¬†Su m√©dico insertar√° una peque√Īa c√°mara a trav√©s de una peque√Īa incisi√≥n para asegurarse de que puedan ver su trabajo.¬†Luego, el cirujano extrae el embri√≥n y repara cualquier da√Īo a la trompa de Falopio.

Si la cirug√≠a no tiene √©xito, el cirujano puede repetir una laparotom√≠a, esta vez a trav√©s de una incisi√≥n m√°s grande.¬†Es posible que su m√©dico tambi√©n necesite extraer la trompa de Falopio durante la cirug√≠a si est√° da√Īada.

Cuidados en el hogar

Su médico le dará instrucciones específicas sobre el cuidado de sus incisiones después de la cirugía. Los objetivos principales son mantener sus incisiones limpias y secas mientras sanan. Verifíquelos diariamente para detectar signos de infección, que podrían incluir:

  • Sangrado que no se detendr√°
  • Sangrado excesivo
  • Drenaje maloliente del sitio
  • Caliente al tacto
  • Rojez
  • Hinchaz√≥n

Puede esperar un ligero sangrado vaginal y peque√Īos co√°gulos de sangre despu√©s de la cirug√≠a.¬†Esto puede ocurrir hasta seis semanas despu√©s de su procedimiento.¬†Otras medidas de cuidado personal que puede tomar incluyen:

  • No levante nada que pese m√°s de 10 libras
  • Beba muchos l√≠quidos para prevenir el estre√Īimiento
  • descanso p√©lvico¬†, lo que significa abstenerse de tener relaciones sexuales, usar tampones y¬†duchas vaginales
  • descanse tanto como sea posible la primera semana despu√©s de la cirug√≠a, y luego aumente la actividad en las pr√≥ximas semanas seg√ļn lo tolere

Siempre notifique a su m√©dico si su dolor aumenta o si siente que algo est√° fuera de lo com√ļn.

Prevención

La predicci√≥n y la prevenci√≥n no son posibles en todos los casos.¬†Es posible que pueda reducir su riesgo mediante un buen mantenimiento de la salud reproductiva.¬†Haga que su pareja¬†use cond√≥n¬†durante las relaciones sexuales y limite su n√ļmero de parejas sexuales.¬†Esto reduce el riesgo de contraer ETS, que puede causar EPI, una afecci√≥n que puede causar inflamaci√≥n en las trompas de Falopio.

Mantenga visitas regulares con su médico, incluidos exámenes ginecológicos regulares y exámenes de detección de ETS regulares. Tomar medidas para mejorar su salud personal, como dejar de fumar, también es una buena estrategia preventiva.

¬ŅCu√°l es la perspectiva a largo plazo?

El pron√≥stico a largo plazo despu√©s de un embarazo ect√≥pico depende de si caus√≥ alg√ļn da√Īo f√≠sico.¬†La mayor√≠a de las personas que tienen embarazos ect√≥picos contin√ļan teniendo embarazos saludables.¬†Si ambas trompas de Falopio a√ļn est√°n intactas, o incluso solo una, el √≥vulo puede fertilizarse de manera normal.¬†Sin embargo, si tiene un problema reproductivo preexistente, eso puede afectar su fertilidad futura y aumentar su riesgo de un embarazo ect√≥pico futuro.¬†Este es especialmente el caso si el problema reproductivo preexistente ha llevado previamente a un embarazo ect√≥pico.

La cirug√≠a puede cicatrizar las trompas de Falopio y puede aumentar la probabilidad de futuros embarazos ect√≥picos.¬†Si es necesaria la extracci√≥n de una o ambas trompas de Falopio, hable con su m√©dico sobre los posibles tratamientos de fertilidad.¬†Un ejemplo es la¬†fertilizaci√≥n in vitro¬†que consiste en implantar un √≥vulo fertilizado en el √ļtero.

La pérdida del embarazo, no importa cuán temprano, puede ser devastadora. Puede preguntarle a su médico si hay grupos de apoyo disponibles en el área para brindarle más apoyo después de la pérdida. Cuídate después de esta pérdida descansando, comiendo alimentos saludables y haciendo ejercicio cuando sea posible. Date tiempo para llorar.

Recuerde que muchas mujeres tienen embarazos y bebés saludables. Cuando esté lista, hable con su médico sobre las formas en que puede asegurarse de que su futuro embarazo sea saludable.

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