Ductus arterioso persistente, se trata de un pequeño vaso sanguíneo que comunica la arteria aorta con la arteria pulmonar estamos hablando que es en el periodo de gestación este vaso se mantiene abierto y se cierra ya cuando el bebé esta por nacer.

ductus arterioso persistente

Definición

En oportunidades dura abierto por semanas y hasta meses su función consiste en mandar el flujo de sangre con oxigeno entre las arterias mientras eso pasa incluso puede pensarse en que el paciente tiene un soplo en el corazón.

Ductus arterioso persistente es un vaso que se encuentra y comunica a las arterias aorta y pulmonar, con la particularidad de que puede permanecer abierto o en su defecto cerrado una vez el bebe allá nacido. Se dice que puede que permanezca a si por semanas o meses.

Controla el flujo de sangre oxigenada entre estas importantes arterias, y en oportunidades se le puede otorgar como la causa de afecciones de tipo coronaria lo que no todo el tiempo es así.

La persistencia de este ducto o vaso arterioso produce el cortocircuito sistémico entre las arterias y a veces ocasiona que circule sangre con bajo contenido de oxigeno, el cierre de este vaso se presenta por lo regular en pacientes con condiciones en la que destaca que nazca prematuro y que tarde para el cierre y maduración de dicho vaso.

la insuficiencia cardiaca

Fisiopatologia del ductus arterioso persistente

Fisiopatologia del ductus arterioso persistente Ductus arterioso persistente tiene varias características que van directamente relacionadas con la fisiopatologia que su buen funcionamiento acarrea, y a continuación describiremos varias de ellas:

  • El paciente presenta coloración azulada en la piel
  • Falla en la respiración
  • Afecta el crecimiento y desarrollo normal del paciente
  • Se presentan soplos cardíacos
  • cansancio y falta de energía
  • Agrandamiento del corazón (Cardiomegalia)

Ductus arterioso persistente es un vaso que en muchas oportunidades no se le presta la debida atención, si no cuando aparecen ciertos síntomas que desestabilizan tanto la actitud como el desarrollo del bebé y este soporta mas de el 60% de el trabajo ventricular desde la sexta semana de gestación cuestión que es indispensable durante este periodo para la vida del bebé.

Cabe destacar que el mal funcionamiento de este ducto causa efectos dañinos en la respiración de el niño o niña y como se indicaba se presenta mas en las mujeres estas anomalías que en los hombres, el cierre de este vaso ductor entre la arteria aorta y la arteria pulmonar esta ubicada en la parte pulmonar izquierda del corazón o sexto arco braquial como también es reconocido. ( ver articulo: Hemopericardio)

Ductus arterioso persistente se cierra en un 50 % en las primeras 24 horas de vida otras se producen 48 horas después y el resto se produce a las 96 horas no es una regla infalible pero casi siempre se monitorea bajo esos números , el aumento en la tensión de oxigeno es la que va produciendo el cierre de este ducto y principal factor en la constricción muscular que produce dicho fenómeno en las primeras horas de nacido el bebé.

hemopericardio otros tratamientos

Es importante que se sepa que este fenómeno que se observa en la vida de cada uno es motivo si no reacciona bien este ducto que sea causa de lesiones graves, y hasta muerte por eso que los estudios de electrografia fetal en las formas que la posean donde les pueden atender son muy necesarias.

Se conoce que la afectación mas común que se asume por el ductus arterioso persistente es el conocido soplo en el corazón, donde el paciente queda con severas restricciones en su desempeño natural porque no esta en capacidad de hacer grandes esfuerzos ni puede exagerar en actividades físicas que pueden desencadenar momentos que pongan en riesgo la propia vida del paciente.

Un paciente de estas características enfrenta casi siempre taquicardias saltos en la frecuencia cardíaca e incluso dificultades respiratorias y de alli que debe mantenerse en frecuente vigilancia o monitoreo en la tensión y ritmo cardíaco. Es de hacer notar que un paciente que enfrenta esta patologia en estudios de rayos X se le pueden observar edemas pulmonares.ductus arterioso persistente

Ductus arterioso persistente es una patología que suele estar presente en niños prematuros también puede aparecer en niños con bajo paso, he incluso en pacientes que durante el embarazo, tuvieron o presentaron problemas con la tensión arterial y que por mas que no lo quiera afecta el desarrollo y maduración del feto mientras se esta gestando.

Muchas son las instituciones publicas y privadas que están en favor de un embarazo feliz, porque los niños absorben esas energías incluso desde el periodo embrionario y por eso se recomienda que la embarazada siempre que colabore porque hay casos donde no se dejan ayudar por el carácter la madre también debe poner de su parte para hacer y hacerse la vida mas fácil que al final el beneficiado va hacer seguro el bebé.  (ver articulo: Cateterismo cardiaco)

Soplo de ductus arterioso persistente

Ductus arterioso persistente como lo habíamos nombrado anteriormente puede producir entre las patologías un soplo de corazón estadisticamente se dice que un 10% de los pacientes corren el riesgo de presentar este tipo de afección cardiaca y aparte acarrea otros fenómenos adversos como las arritmeas las palpitaciones inestables apnea y puede que se produzcan dolores abdominales como secuela de dicha alteración.

Muchos de estos casos cuando los médicos le recetan tratamiento deben estar precavidos con los anticoagulantes pero estos corren peligro ante cualquier accidente u heridas así que los pacientes deben cuidarse de eventos donde cosas como esa puedan suceder  Dios no lo quiera.

El corazón tiene entre sus partes 4 cavidades 2 auriculares y 2 ventriculares cuando esta sano el flujo de sangre no produce ruidos, pero cuando tiene este tipo de problema produce un ruido similar al viento y de allí proviene el nombre de soplos.

Como bien es sabido los pacientes que lamentablemente presentan este tipo de afectación tienen severas limitaciones físicas para realizar actividades que ameriten hacer fuerza, levantar peso correr apresuradamente y demás eventos que requieran de presión arterial por los esfuerzos que enfrenta todo eso esta limitado por un soplo de corazón

Otras consecuencias son las medicinas para el tratamiento de soplos porque hacen disminuir el flujo renal lo que puede inducir en cálculos renales, que quienes han superado la expulsión de alguno saben lo que es un dolor de parto por vía urinaria tan solo imaginen lo fuerte de un dolor de esos. Lo importante es que los pacientes estén sobre aviso de estas posibilidades y tengan medidas de emergencia por si las dudas.

Lo increíble de ir escudriñando información con respecto a detalles de salud regularmente nos encontramos con detalles tan importantes como que los soplos en el corazón son muy frecuentes, y detectables de forma fácil con un simple estetoscopio pero si no se superaran con la maduración y crecimiento del niño son patologías que después se pueden complicar.

Claro si se detectan a tiempo y recibe tratamiento y control la mayoría de las veces no hay problema que sea de gravedad . La salud es un tesoro en la vida de cualquier ser humano y es tanto así que los equipos que ha ido creando el hombre para hacer mas fácil la detección y tratamiento de estas enfermedades se ha extendido inclusive hasta los tratamientos a los animales.

Los soplos existen de varios tipos pero están los benignos que no requieren de ningún tratamiento se entiende que no tiene perjuicio que daña considerablemente mas están los que salen a causa de la hipertensión arterial que va deteriorando la capacidad coronaria del paciente y por tanto se trata tanto la causa  como sus consecuencias con tratamiento con antihipertensivos incluso con terapias con productos naturales que mejoran y nivelan la tensión arterial.

Si vemos que los medicamentos son extraídos de plantas y frutos a través de procesos químicos si nosotros observamos con detenimiento como hacían nuestros antepasados para sanar por este medio podemos decir que es necesario aveces regresar a nuestras raíces para ayudar a la salud de cada persona.

Ductus arterioso persistente viene siendo tratado con estudios de ultrasonido de alto nivel, y con los especialistas en la materia han ido aminorando los porcentajes en enfermedades cardíacas con gravedad que ha bajado también la tasa de morbilidad que en épocas anteriores se ignoraba este tipo de casos anómalos.

Los ductos arteriosos en lo que comienza la vida del niño luego del alumbramiento  entra esa etapa en la que el cierre de este vaso se hace primordial para que no se presenten problemas de insuficiencias cardíacas. (ver articulo: Estenosis mitral)

Tratamiento de la hipertension arterial

 En pediatría hablemos de ductus arterioso

Ductus arterioso persistente es uno de los casos a nivel pediátrico que están a la orden del día al momento del nacimiento, porque el niño en sus primeras  horas a la adaptación a la respiración pulmonar el vaso arterioso persistente en quien debe cerrase para que el fluido sanguíneo no pase a los pulmones.

Antes de que se produzca el nacimiento de un bebé, su flujo sanguíneo (circulación fetal) tiene marcada  diferencia que en niños mayores y adultos: los pulmones del feto reciben poca cantidad de sangre.

Un vaso sanguíneo adicional, llamado ductus arterioso (DA), permite que la sangre del lado derecho  del corazón (Flujo pulmonar) fluya hacia la aorta, y regrese al cuerpo sin pasar por los pulmones.

Los pediatras en estos casos de ductus arterioso deben estar muy pendientes ya que si ese ducto permanece abierto, puede desatar graves problemas al niño, debido al flujo de sangre que circula de la arteria orta a la pulmonar y si no se cierra de manera natural debe ser inducida por parte del medico entonces con administración de medicamentos que colaboren con la maduración del ducto.

Muchas veces el ducto arterioso es tan pequeño que no produce ningún inconveniente pero si su diámetro si es  importante en tamaño conlleva a graves consecuencias, que por supuesto requieren de tratamiento medico. Porque esto genera la llamada hipertensión arterial pulmonar cosa que no es buena para la salud y bienestar de la criatura.

La llegada de un miembro de la familia es uno de los mas sensibles y añorados acontecimientos, quien no anhela o sueña de niño llegar a ser padre y madre creo que el 95 por no decir el 100% desea concebir su descendencia y estoy mas que seguro que lo quieren es lleno de salud pero no siempre es el caso, muchos presentan alteraciones de tipo coronario que pueden sanar mientras crecen otras por tratamientos farmacológicos.

por otro lado las cirugías de tipo invasiva como las instrumentadas (cateterismo) vía arterial o venosa dependiendo el paciente si es recién nacido o ya tiene mas meses y se presenta la falla cardiaca la cual se debe tratar la mayoría de las veces con tiempo por el tipo de equipos con los que la medicina cuenta.

ductus arterioso persistente

Ductus arterioso persistente a nivel pediátrico es uno de los problemas que mas angustia causa entre los padres y familiares por lo delicado de las situaciones que se presentan, claro porque en una vida que apenas comienza con un detalle tan delicado como un problema coronario congénito de verdad no es nada fácil de digerir y superar por parte de los padres y familiares.

Considero que una de las especialidades mas hermosas y delicadas dentro de la medicina en su historia es la pediatría, porque para los padres su hijo es lo máximo, y cuando de su salud se trata aun mas fijemos nuestra atención en algo tan importante.

Como es ese regalo de Dios y que de repente sea victima de una afección y ademas congénita rudo verdad, pero con un equipo místico y profesional aunado a la tecnología la salud del niño es posible devolverla en poco tiempo gracias a Dios y la parte científica.

Ductus arterioso persistente en los casos que requiere medicación son administradas dosis de Ibuprofeno que van incidiendo en la mejora de la condición del bebe,  para normalizar el flujo sanguíneo y ritmos tanto cardíacos y el mismo torrente de sangre la idea de que cierre este ducto es que no se produzca un hiperflujo sanguíneo a nivel de la arteria pulmonar.

Hoy en día con el uso de el cateterismo se pudiera a llegar ha usar de los médicos considerarlo necesario ya que se hace con la inserción por la arteria a nivel de la ingle, procedimiento que puede solventar la condición del paciente y dejar completamente normalizado y sin riesgo el mismo.

Su tratamiento

Ductus arterioso persistente tiene varias formas de tratamiento que depende de la magnitud que presente dicho vaso porque algunos cierran de manera espontanea,  y otros ademas que son muy gruesos no responden a la manera tradicional de conseguir mejoría si no es por la cirugía dependiendo también del tiempo de nacido el bebe o si ya es adulto u adolescente que pueda soportar algo quirúrgico.

Se recurre a esta opción muchos médicos esperan hasta ultimo recurso la cirugía porque prefieren ser menos invasivos con el paciente. Primero se intenta con un medicamento de nombre indometacina y si esta no funciona ya queda replantearse el caso por medio de la cirugía que se puede efectuar por el ya conocido cateterismo y conseguir la salida al problema del paciente.

El porcentaje de mejoras por el medio de la cirugía es muy alto y los riesgos siempre están latentes pero la tecnología ha venido funcionando de manera excelente hasta los momentos consiguiendo las mejoras que de ella se esperan. Ayudando por supuesto en la calidad de vida y bajando la tasa de riesgos y morbilidad por causas que dependían anteriormente de solo suposiciones porque no existian estos recursos actuales.

El tipo de cirugía es llamada Toratomia y es una intervención que se hace por una insicion que ejecuta por el tórax donde esta el omóplato y se llega al corazón exactamente donde esta el ducto arterioso y se  le hace unas puntadas (Ligaduras) estrangulando la misma y de esta forma cerrando el flujo de sangre que venia dando problemas al paciente.

Según la experiencia con este procedimiento es considerado como sencillo, el paciente después de operado permanece un día en terapia intensiva bajo supervisión medica y monitoreo por esas 24 horas y en los bebé esto esta sometido a la evolución del mismo pero ya el paciente adulto es dado de alta rápidamente pero debe mantener reposo .

La estadística con esta cirugía es muy buena y no deja secuelas con unos pacientes haciendo su vida normal y sin inconvenientes, es una operacion que ha traído mucho beneficio y pacientes felices.

ductus arterioso persistente

La ciencia ha logrado conseguir la manera de llegar ha obtener éxitos que nunca fueron imaginados, cada día los científicos los ingenieros y técnicos estudian para alcanzar mejoras en lo que respecta a tratamientos médicos y es súper importante el aporte que este hace para preservar vidas para salvarlas.

Mas aún descubrirlas porque anteriormente sin ultrasonido los médicos como único recurso tenían los rayos X sus estudios y su estetoscopio con el que se tomaba la decisión de que se iba hacer en los diferentes casos como cirugías abiertas o solo tratamientos con inyecciones o pastillas.

Hoy en día con estos equipos podemos saber hasta si tus rasgos no presentan malformaciones congénitas aun estando en el vientre de la madre de allí que la ciencia y el hombre cobran importancia capital para la sociedad y su salud.

Tratamiento de insuficiencia cardiaca

 Cuidados de enfermería

Ductus arterioso persistente requiere de cuidados post operatorios que requieren de los servicios de personal de enfermería, ya que la experiencia de este personal con respecto a la manipulación del bebé recién operado y todos los datos que deben mantenerse en la historia del paciente son importantes.

Como si el paciente se le presenta alguna reacción post operatoria en la parte por donde se la introdujeron los instrumentos,(Incisión) niveles de tensión arterial que la vía por donde se le pasa el tratamiento se mantenga permeable y los tratamientos sean suministrados en su orden y horas asignadas.

  • Se deben realizar la revisión de signos vitales y comportamiento o reacción a lo tratamientos (Alergias-tensión arterial)
  • Brindar apoyo y orientación a los padres para que mientras están solos con el paciente no entren en pánico ante alguna reacción
  • Verificar si el paciente se le presenta perdida de peso e inapetencia y si el paciente tiene mareos u otros síntomas anómalos
  • Tomar el peso y talla del paciente para corroborar que se este alimentando y no desmejore su condición.
  • Mantener las condiciones de higiene y sanidad de el paciente con respecto a la instrumentación y equipos utilizados.

Las y los profesionales en enfermería son personas que se hacen insustituibles al momento que se deben suministrar los medicamentos, realizar traslados e incluso en la alimentación de los pacientes estas mujeres y hombres que se han venido capacitando para esta invaluable labor merecen el reconociendo de pacientes y familiares cuando pasados los traumas post operatorios observamos la recuperación del niño joven o adulto operado.

Si bien es cierto nadie quiere padecer ninguna enfermedad y menos tener que ser sometido a una operación, pero cuando el momento llega, siempre contar con un equipo de médicos místicos y buenos profesionales es lo ideal pero sin las enfermeras que son la mano mas cercana durante la emergencia o recuperación es algo por mas que no parezca uno siempre agradece.

ductus arterioso

Hay muchas y muchos de estés profesionales que sus ingresos no tocan ni cerca lo que merecen, muchos de ellos trabajan en diferentes centros asistenciales y ofrecen servicios particulares para poder solventar y cubrir los gastos muchos son licenciados con postgrados y demás y en las clínicas u hospitales donde laboran cobran salarios ínfimos lo que pareciera una injusticia ha sabiendas del papel tan primordial que juegan en la salud publica y privada.

La responsabilidad de una enfermera/o  esta muy por encima de lo mucha gente considera, cuando valoramos el trabajo y la labor de los demás podemos asegurar que recibiremos consideración de la nuestra. Recordar que es una causa que tendrá su efecto y la idea en toda sociedad comunidad y porque no el país es que todos hagamos el bien para obtener un mejor país.

Creo que nadie esta preparado o esperando momentos adversos que incluyen enfermedades que incluso algunas ni las superan, quienes hemos sufrido graves episodios que en nuestra vida y llegan quebrantos en la salud es cuando damos gracias a Dios por esas personas que se han preparado para conseguir salvar o preservar vidas como son los médicos y las enfermeras .

Las enfermaras/os tienen un gran reconocimiento por su esfuerzo y dedicación porque se denota la gran mística esfuerzo y amor por lo que hacen, en su aporte por la salud de personas que tal vez jamas habían visto antes pero es algo que no reviste importancia cuando de ayudar a salvar vidas se trata. (ver articulo: Ecocardiografia fetal)

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La enfermedad en perros

Ductus arterioso persistente resulta que no es una patología exclusiva para los pacientes humanos, porque se ha aplicado inclusive en animales y en este caso en los perros porque se venían presentando mortalidad entre los 2 y 4 meses de vida y la investigación dio que se trataba de problemas de ductus arterioso.

La estadística que se maneja es que en mas del 60% de los perros que no se operan mueren y mientras mas tiempo pasa la tasa de morbilidad es aun mayor. En casos en los que el problema se detecta a tiempo se le empieza a suministrar vasodilatadores y diuréticos a ver si mejora la condición hasta tener la posibilidad de realizar la intervención quirúrgica y preservar la vida de el canino.

ductus arterioso

Los perros con insuficiencia cardiaca global tienen muy pocas probabilidades de éxito en en este tratamiento, ya que complica aun mas la situación en estos animales pero en esta materia la ciencia esta avanzando bastante y en muchos de los casos que se presentan y los dueños tienen los recursos se realiza la intervención con un alto indice de éxito y por supuesto la alegría de extender la vida de un ser que llega ha obtener un puesto como parte de la familia.

Las razas que mas se ven afectadas por esta patología son el pastor alemán el Collie los mastines napolitanos el Maltes y el caniche, la medicina humana se ha ido extendiendo a la medicina veterinaria y hay países donde existen extraordinarios centros clínicos para animales dando la oportunidad a los mismos la supervivencia con estudios especializados.

Se dice que existen varios  tipos de problemas de ductus arterioso que van de ductus pequeños así como ductus grandes de igual dimensiones inclusive problemas de edemas pulmonares, que también proponen condiciones adversas en la salud del canino.

Los equipos que se usan para diagnostico que se utilizan en seres humanos sirven perfectamente en los animales y se logra la solución para la condición de el animal rápidamente y con eficacia ya que esto ha ayudado enormemente detecta fallas morfológicas que se resuelven tanto con tratamiento pero en su mayoría con cirugías.

La mortalidad de estos animales por esta causa congénita se ha reducido de un 64 % hasta un 10 % y hasta menos, lo que es un logro significativo por el bien de estos animales y sus dueños.