Adquiere todo el conocimiento referente a el Cor Pulmonale, aprenderemos que es, sus causas, tratamientos y mucho mas a continuación dentro de este articulo.

cor pulmonale

Definición

El Cor pulmonale se define como hipertrofia y / o dilatación ventricular derecha secundaria a anormalidades funcionales o anatómicas del sistema respiratorio. Esta definición excluye las consecuencias del ventrículo derecho de la enfermedad cardíaca congénita, valvulopatías, insuficiencia ventricular izquierda e insuficiencia coronaria.

Independientemente de la insuficiencia respiratoria, la hipertensión arterial pulmonar generalmente precede al inicio del Cor pulmonale. La insuficiencia ventricular derecha ocurre cuando los mecanismos de adaptación (hipertrofia y dilatación) ya no pueden compensar el aumento de la carga posterior.

La prevalencia de Cor pulmonale es difícil de evaluar, pero debido a su asociación frecuente con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se cree que es importante. Después de los 50 años, la Cor pulmonale es la tercera enfermedad cardiovascular más común después de la enfermedad coronaria y la presión arterial alta.

En ausencia de estudios epidemiológicos, solo los datos de autopsia se pueden utilizar para evaluar la frecuencia de Cor pulmonale, que en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es de aproximadamente 40%

Fisiopatología

La circulación pulmonar recibe todo el gasto cardíaco bajo un régimen de baja presión. Adulto en reposo, la presión arterial pulmonar media es de aproximadamente 15 mmHg, y la resistencia arterial pulmonar son diez veces menor que la resistencia arterial sistémica.

La presión arterial pulmonar es determinado por tres factores, el gasto cardíaco,presión pulmonar de oclusión arterial y las Proteinas C reactiva de acuerdo con la relación:

El paraaminohipúrico está definido por más de 20 mmHg en reposo o 30 mmHg el esfuerzo de presión arterial pulmonar. Como indica la fórmula anterior, existen tres mecanismos que pueden conducir a hipertensión arterial pulmonar:

  • un aumento en presión pulmonar de oclusión arterial y paraaminohipúrico postcapilar;
  • un aumento en la velocidad de flujo de paraaminohipúrico;
  • un aumento en resistencia arterial pulmonar precapilar y paraaminohipúrico.

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Por definición, siendo la Cor pulmonale la consecuencia de un hipertensión arterial pulmonar precapilar, lo limitaremos a este último. El sistema vascular pulmonar es capaz de regular grandes variaciones en el volumen sanguíneo, sin mucha modificación de la presión, lo que no impone un aumento significativo de la carga posterior en el ventrículo derecho.

Esta estabilidad relativa del presión arterial pulmonar durante el aumento del esfuerzo es posible gracias a una disminución del resistencia arterial pulmonar.

Dos mecanismos explican la disminución de la resistencia arterial pulmonar: el reclutamiento de los territorios vasculares excluidos en reposo y la distensión de los vasos pulmonares ya perfundidos. Por lo tanto, durante los esfuerzos máximos, cuando el flujo sanguíneo pulmonar se multiplica por 5, la presión arterial pulmonar aumenta solo en un 50% .

El aumento de esfuerzo, la policitemia o el aumento del volumen de sangre pulmonar pueden contribuir al desarrollo de hipertensión arterial pulmonar. Pero es principalmente el aumento de la resistencia arterial pulmonar en el esfuerzo y en el resto lo que determina el desarrollo del paraaminohipúrico. Dos factores principales contribuyen al aumento de las Proteina C reactiva:

  • la destrucción del lecho vascular pulmonar. Sin embargo, como se muestra, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la falta de correlación entre la gravedad de la afectación del parénquima y el grado de hipertensión arterial pulmonar.
  • Este fenómeno no es exclusivo; y especialmente, un aumento de la resistencia vascular en arterias pequeñas y arteriolas relacionadas con daño anatómico y / o cambios en la respuesta vasomotora.

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Cor pulmonale agudo

El Cor pulmonale es una patología cardíaca secundaria a la patología pulmonar. Por lo general, afecta el ventrículo derecho. El Cor pulmonale agudo y el Cor pulmonale crónico se distinguen .

La forma aguda se produce principalmente en pacientes con embolia pulmonar severa (obstrucción de una arteria pulmonar por un coágulo ) o neumotórax (introducción de aire o gas en la pleura ). El tratamiento se basa en hacerse cargo de la causa responsable. En caso de embolia , el médico prescribirá anticoagulantes .

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Cor pulmonale crónico

El cor pulmonale crónico se define por hipertrofia y / o dilatación del ventrículo derecho debido a la hipertensión pulmonar del grupo III de la clasificación clínica. Por lo tanto, es una definición anatómica de las repercusiones hemodinámicas pulmonares relacionadas con una enfermedad respiratoria crónica.

Es más conveniente caracterizar las anomalías hemodinámicas pulmonares por la existencia de hipertensión pulmonar, que es el requisito previo para el desarrollo de hipertrofia o dilatación del ventrículo derecho. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la hipertensión pulmonar y el cor pulmonale crónico son complicaciones comunes en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica; su conocimiento es esencial para la comprensión adecuada de la historia natural de la enfermedad.

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Causas de Cor pulmonale

El cor pulmonale agudo tiene pocas causas. Elcor pulmonale crónico generalmente es causado por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero hay varias otras causas menos comunes. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el empeoramiento agudo o la infección pulmonar pueden desencadenar una sobrecarga del ventrículo derecho. En el cor pulmonale crónico, aumenta el riesgo de trombosis venosa.

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Agudo

Puede darse por diferentes causas tales como:

Embolia pulmonar masiva:

Una embolia pulmonar es la obstrucción de una o más arterias que irrigan el pulmón. Este bloqueo suele deberse a un coágulo de sangre (flebitis o trombosis venosa) que viaja a los pulmones desde otra parte del cuerpo, muy a menudo desde las piernas. La embolia pulmonar puede ocurrir en personas sanas.

La embolia pulmonar puede ser extremadamente peligrosa para su salud. El tratamiento rápido con medicamentos anticoagulantes puede reducir significativamente el riesgo de muerte.

Causas:

Un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda de una pierna, pelvis o brazo se llama trombosis venosa profunda. Cuando este coágulo o una porción de este coágulo viaja a través del torrente sanguíneo hacia los pulmones, puede causar el bloqueo de la circulación pulmonar, esto se conoce como embolia pulmonar.

Ocasionalmente, la embolia pulmonar puede ser causada por la grasa de la médula ósea de un hueso roto, burbujas de aire o células tumorales.

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Síntomas:

  1. Dolor intenso en el pecho, que puede parecerse a los síntomas de un ataque al corazón y persiste a pesar del descanso.
  2. La falta de aliento repentina, la dificultad para respirar o las sibilancias pueden ocurrir en reposo o durante el ejercicio.
  3. Tos, a veces acompañada de esputo manchado de sangre.
  4. Sudoración excesiva (diaforesis).
  5. Hinchazón generalmente en una pierna.
  6. Un pulso débil, irregular o muy rápido (taquicardia).
  7. Un color azul alrededor de la boca.
  8. Mareos o desmayos (pérdida del conocimiento)

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Lesiones debidas a ventilación mecánica. Con mayor frecuencia en el síndrome de dificultad respiratoria aguda:

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es un conjunto de síntomas causados ​​por edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones ). Hay muchas causas de este edema, incluyendo neumonía , intoxicación , sepsis o pancreatitis (inflamación del páncreas ).

El SDRA se manifiesta principalmente por insuficiencia respiratoria , aceleración de la ventilación pulmonar ( taquipnea ) y disminución aguda del nivel de oxígeno en la sangre ( hipoxemia). Esta es una emergencia médica. Al paciente se le colocará bajo oxígeno, si es necesario recurrirá a la ventilación mecánica. La terapia con antibióticos estará indicada en caso de infección.

La ventilación asistida durante el SDRA expone complicaciones hemodinámicas (pérdida del gasto cardíaco debido a la incomodidad del retorno venoso) y complicaciones pulmonares. Estos son de tres tipos:

  • Barotrauma: neumotórax, neumomediastino, enfisema por destrucción alveolar.
  • Volotrauma, responsable de un aumento en la permeabilidad endotelial y epitelial que induce lesiones inespecíficas de daño alveolar difuso.
  • Biotrauma, que se caracteriza por un aumento en la expresión local de citocinas.

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Crónico

Enfermedad veno-oclusiva pulmonar:

Definición de la enfermedad venooclusiva: La enfermedad veno-oclusiva del – 1 de hígado o síndrome de obstrucción sinusoidal hepática: obstrucción sin trombosis , origen tóxico de las venas hepáticas armas pequeñas, por un engrosamiento concéntrico de sus paredes, los grandes restantes troncos venosos hepáticas permeables. La causa más común es la terapia de inducción para el trasplante de médula ósea .

Se describen otros casos, entre otros, con oxaliplatino en el tratamiento del cáncer colorrectal. En el contexto del trasplante de médula ósea, la aparición de los siguientes signos clínicos puede guiar el diagnóstico:

  • aumento de peso mediante retención hidrosalina con edema
  • ascitis
  • hepatomegalia
  • dolor del hipocondrio derecho
  • ictericia.

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A veces el ataque permanece clínicamente silente:

  • Las pruebas hepáticas están alteradas.
  •  En los casos más graves, la insuficiencia hepática puede ir acompañada de:
  1. insuficiencia renal hepática manifestada por coagulopatía
  2. encefalopatía hepática
  3. incluso un síndrome de insuficiencia orgánica múltiple .

Enfermedad pulmonar veno-oclusiva es una enfermedad caracterizada por un ataque de las venas pulmonares que son la sede de la contracción fibrosa o la obliteración de su luz. Es una variante infrecuente de la hipertensión arterial pulmonar primaria. Produce hipertensión arterial pulmonar severa y crónica. Se traduce clínicamente por fatiga y dificultad para respirar .

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Esclerodermia:

La esclerodermia es una rara enfermedad autoinmune que afecta principalmente a mujeres de mediana edad de entre 40 y 50 años de edad. Significa etimológicamente ” dermis dura”, que describe bastante bien la enfermedad que en realidad se caracteriza por el engrosamiento y endurecimiento de la piel. La esclerodermia en realidad es causada por un aumento en la producción de colágeno , en sí mismo debido a la presencia de anticuerpos que reaccionan contra las propias células del cuerpo.

Fibrosis pulmonar intersticial:

La fibrosis pulmonar es una alteración de los tejidos pulmonares que se vuelven rígidos y no transmiten oxígeno a los órganos a través del torrente sanguíneo . Es una enfermedad grave que reduce drásticamente la esperanza de vida , especialmente si no se detecta a tiempo. También puede provocar complicaciones graves, como hipertensión pulmonar o insuficiencia respiratoria . Su apariencia es sin embargo progresiva. Puede permanecer estable durante varios meses o años y luego empeorar empujando.

Actualmente no hay un tratamiento efectivo para curar completamente la fibrosis pulmonar. Por otro lado, la gestión por parte de un neumólogo es necesaria para ralentizar su evolución. Varias soluciones posibles, desde la toma de corticosteroides hasta la resistencia respiratoria, incluida la rehabilitación pulmonar y el trasplante pulmonar en casos de insuficiencia respiratoria grave. Dejar de fumar entre los fumadores es, por supuesto, esencial.

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Cifoescoliosis:

La cifoscoliosis es una curva anormal de la columna vertebral. planos: plano coronal o lado a lado, y plano sagital, o recto-verso, es una anomalía espinal combinada de otras dos afecciones: cifosis y escoliosis.

La escoliosis causa una curvatura anormal de la columna vertebral en el plano coronal. La cifosis causa una curva sagital anormal de la columna vertebral, es decir, torsión hacia delante o hacia atrás, similar a un jorobado. Las personas con cifoescoliosis tienen una columna vertebral que se curva hacia adelante o hacia atrás.

Esta condición puede ocurrir a cualquier edad, incluido el nacimiento. Algunos casos son idiopáticos. Esto significa que no hay una causa conocida de la enfermedad.

Los síntomas de la cifoscoliosis varían. A veces, las personas con esta afección solo pueden tener una intuición o un vago anormal. En casos más severos, puede haber efectos negativos en los pulmones y el corazón. Los músculos pueden no funcionar adecuadamente para las actividades diarias.

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Obesidad con hipoventilación alveolar:

Generalmente para hombres y mayores de 50 años. La disnea de ejercicio es constante. La enfermedad a menudo se revela después de un episodio de insuficiencia respiratoria grave. Las patologías asociadas, favorecidas por la obesidad, son frecuentes: diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías.

Existe, por definición, una hipoxemia por hipercapnia de gravedad generalmente moderada a una distancia de una exacerbación. La espirografía muestra un déficit ventilatorio restrictivo muy a menudo moderado. La hipertensión arterial pulmonar es común pero no constante.

El síndrome de obesidad-hipoventilación causado por la obesidad del paciente, la pérdida de peso se acompaña de una mejora en los síntomas. Se puede considerar de dos formas:

  • Monitoreo de medidas dietéticas y aumento de la actividad física.
  • El uso de diferentes cirugías de obesidad. Pero dependiendo de la edad del paciente y la presencia de patologías asociadas, esta opción no siempre es posible.
  • No hay tratamientos farmacológicos. En contraste, el uso de ventilación nocturna es particularmente efectivo.

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Pérdida significativa de tejido pulmonar debido a cirugía o trauma.

Trastornos neuromusculares que afectan los músculos respiratorios.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC

El nombre ” enfermedad pulmonar obstructiva crónica ,” o EPOC se refiere a un conjunto de problemas respiratorios graves e irreversibles. Los principales son la bronquitis crónica y el enfisema. Los síntomas rara vez comienzan antes de la edad madura.

Las personas con EPOC tosen mucho y no tienen aliento. A medida que la enfermedad progresa, las actividades diarias se vuelven más difíciles. Estos deben reorganizarse de acuerdo con la energía y la respiración disponibles.

El tabaquismo a largo plazo es responsable del 80% al 90% de los casos de EPOC. Aproximadamente 1 de cada 5 fumadores desarrollan EPOC. La exposición a los contaminantes del aire y el humo de segunda mano también puede contribuir. Algunas veces la causa es inexplicable.

  • Bronquitis crónica:

Representa el 85% de los casos de EPOC . La bronquitis crónica se llama cuando la tos estaba presente al menos 3 meses al año durante 2 años consecutivos, y no hay otro problema pulmonar (fibrosis quística, tuberculosis, etc.).

La pared de los bronquios produce moco en abundancia. Además, los bronquios sufren constantemente reacciones inflamatorias porque se “colonizan” por bacterias. Esta colonización no se considera una infección, como generalmente se entiende. Por otro lado, normalmente, los bronquios son estériles, es decir que no hay bacterias ni virus u otros microorganismos allí. ( Ver Articulo: Sindrome del Corazon Roto )

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  • El Enfisema:

Los alvéolos de los pulmones pierden su elasticidad, se deforman poco a poco o se rompen. Cuando las células se destruyen o dañan, los intercambios de oxígeno y dióxido de carbono se vuelven menos eficientes. Además, las paredes de los bronquios se cierran al vencimiento debido a la falta de soporte de los tejidos circundantes. Este cierre de los bronquios al vencimiento no solo obstaculiza el paso del aire . También causa el secuestro de una cantidad anormal de aire en los pulmones.

Normalmente, la inspiración es un fenómeno activo y la expiración es un fenómeno pasivo. Cuando hay obstrucción bronquial, como es el caso de la EPOC, el esfuerzo por respirar aumenta mucho a medida que se obliga a la exhalación a activarse. La sensación es similar a la que se siente durante un esfuerzo físico significativo. Por lo tanto, la obstrucción de la que estamos hablando ocurre al expirar y no a la inspiración.

En el caso de la bronquitis crónica , los tubos bronquiales se reduce por la inflamación , las secreciones, y algunas veces los espasmos musculares situadas en la pared bronquial. En el caso del enfisema , los bronquios colapsan y pierden su elasticidad. Las células se dilatan anormalmente; entonces son menos efectivos para el intercambio de gases.

Los pulmones de una persona con bronquitis crónica o enfisema llegan a contener mucho más aire de lo normal. Sin embargo, este aire no es de calidad: es de poca utilidad para el cuerpo porque contiene poco oxígeno y está estancado. El papel de los pulmones es realizar intercambio de gases. Con cada respiración, los pulmones absorben oxígeno y eliminan el dióxido de carbono (CO 2 ). En una persona con EPOC, hay aire “prisionero” en los pulmones, que no participa en estos intercambios de gases.

Fisiopatología

Desde un punto de vista fisiopatológico, el aumento en presión media en la arteria pulmonar se debe principalmente a un aumento en la resistencia vascular pulmonar. Las causas del aumento de resistencia vascular pulmonar son principalmente remodelación vascular pulmonar. Este último se ve favorecido por la hipoxia alveolar crónica y la inflamación.

En pacientes con enfisema pulmonar grave, la destrucción del lecho vascular pulmonar también parece ser responsable de un aumento en la resistencia vascular pulmonar. Los factores funcionales también pueden contribuir al aumento de presión media en la arteria pulmonar, como la presencia de policitemia, hipercapnia o la existencia de compresión de los vasos pulmonares al vencimiento en los pacientes más obstructivos y distendidos. ( Ver Articulo: Actividad Electrica Sin Pulso )

Diagnostico

Los signos clínicos de hipertensión pulmonar o cor pulmonale crónica a menudo se oscurecen por signos de deterioro ventilatorio. Los signos de insuficiencia cardíaca derecha generalmente son tardíos o, con mayor frecuencia, solo se observan durante los episodios de insuficiencia respiratoria aguda. El electrocardiograma y la radiografía de tórax no son exámenes muy sensibles.

La ecocardiografía es ciertamente el examen no invasivo más útil para la hipertensión pulmonar en la EPOC. La presión arterial pulmonar sistólica estimada por filtración tricuspídea permite el diagnóstico de hipertensión pulmonar en más del 50% de los casos. Anomalías del ventrículo derecho, dilatación o tipo de hipertrofia

En la práctica, es importante identificar un subgrupo de pacientes con disnea severa asociada con hipoxemia significativa, mientras que el deterioro ventilatorio es moderado. En ausencia de comorbilidad cardíaca o respiratoria asociada con EPOC, es probable que este tipo de pacientes tenga una hipertensión pulmonar desproporcionada. En esta situación, es importante confirmar la hipertensión pulmonar realizando un cateterismo cardíaco derecho.

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Tratamiento

El tratamiento de la hipertensión pulmonar y del cor pulmonale crónico en la EPOC se basa esencialmente en la oxigenoterapia a largo plazo. Cuanto más larga sea la duración de esta terapia de oxígeno, mejores serán los resultados en términos de evolución de presión media en la arteria pulmonar.

Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar  desarrollado durante la década pasada, las clases de drogas son 5 inhibidores de la fosfodiesterasa, antagonistas del receptor de endotelina y prostanoides, nunca han sido evaluados en ensayos terapéuticos aleatorios en un gran número de pacientes en EPOC. Algunos ensayos a pequeña escala han demostrado muy poca eficacia y, en algunos casos, efectos adversos significativos. En términos de tratamiento, es importante,

En conclusión, la EPOC es una causa común de hipertensión pulmonar que puede progresar a cor pulmonale crónica. La hipertensión pulmonar suele ser moderada, principalmente debido a las posibilidades de tratar la insuficiencia respiratoria en los mayores.Una pequeña proporción de pacientes tiene hipertensión pulmonar severa, a veces discordante con afectación ventilatoria moderada. Esta situación se denomina “hipertensión pulmonar desproporcionada de la EPOC”.

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Incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas (tos, por lo general), el daño pulmonar ya está bien establecido e irreversible. En este punto, dejar de exponerse a los irritantes, como el humo del tabaco, sigue siendo muy rentable. La progresión de la enfermedad se ralentiza.

Con el tiempo, la tos se vuelve más frecuente, así como los resfriados y la bronquitis aguda. El esputo es más abundante. La respiración se hace cada vez más difícil cuando los esfuerzos significativos. La persona tiende a volverse más sedentaria.

En cierta etapa, la enfermedad causa falta de aliento al menor esfuerzo físico y luego incluso en reposo. Los síntomas se agravan durante los períodos de smog es decir humorada, normalmente infecciones normales o exposición a sustancias irritantes en el tracto respiratorio. La hospitalización a veces es necesaria.

Es importante tratar los síntomas de la exacerbación de los síntomas que pueden aumentar la destrucción del tejido pulmonar frágil.

El agotamiento, el sufrimiento psicológico y el aislamiento son desafíos comunes para las personas con esta enfermedad debilitante. Una pérdida de peso se puede producir en la etapa avanzada de la enfermedad, porque el trabajo de la respiración es tal que se compara con la práctica de un esfuerzo físico importante y constante.

Actualmente, a los médicos les preocupa que la EPOC a menudo se diagnostique demasiado tarde, lo que limita la efectividad del tratamiento.

Síntomas

Inicialmente, el cor pulmonale es asintomático, aunque el paciente generalmente presenta síntomas significativos debido al trastorno pulmonar subyacente. Por ejemplo:

  • Disnea
  • Fatiga durante el ejercicio

Posteriormente, con el aumento de las presiones del ventrículo derecho, los signos clínicos a menudo incluyen choque sistólico paraesternal izquierdo, un segundo estallido del sonido cardíaco en el foco pulmonar y soplos de falla de la función tricúspide y de la válvula pulmonar.

Más tarde, un ruido galopante, aumentado por inspiración, una vena yugular erecta (con una onda grande a excepto en casos de insuficiencia tricuspídea), la hepatomegalia y el edema de las extremidades inferiores pueden ocurrir en caso de falla del ventrículo derecho. ( Ver Articulo: Ablación Cardíaca )

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Tratamiento

El tratamiento es difícil; se orienta hacia la causa, en particular la eliminación o la moderación de la hipoxia. La identificación y el procesamiento rápidos son importantes antes de que los cambios estructurales se vuelvan irreversibles.

En caso de edema periférico, los diuréticos de asa pueden parecer apropiados, pero solo son útiles si también hay insuficiencia ventricular izquierda y sobrecarga vascular pulmonar. Los diuréticos pueden ser dañinos porque las leves disminuciones en la precarga a menudo agravan el cor pulmonale.

Los vasodilatadores pulmonares, aunque beneficiosos en la hipertensión arterial pulmonar primaria, no son efectivos. Un bloqueador de receptor de endotelina, también puede ser beneficioso en casos de hipertensión pulmonar primaria, pero su uso no se ha estudiado a fondo en el cor pulmonale.

La digoxina es efectiva solo si los pacientes tienen una disfunción ventricular izquierda concomitante; se requiere precaución porque el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es muy sensible a los efectos de la digoxina. Se ha recomendado el sangrado para el cor pulmonale hipóxico, pero los efectos beneficiosos de la reducción de la viscosidad sanguínea probablemente no compensen la reducción en la capacidad de transporte de O 2 .

por sangre, excepto en caso de policitemia mayor. En el caso del cor pulmonale crónico, los anticoagulantes a largo plazo reducen el riesgo de trombosis venosa.

Fisioterapia : Oxigenoterapia

La terapia con oxígeno es un tratamiento médico diseñado para llevar oxígeno al cuerpo por la vía respiratoria.

Recuerde que el oxígeno es un elemento esencial de la vida. Es transportado en la sangre por la hemoglobina, desde el sistema respiratorio hasta el resto del cuerpo. Las células así entregadas en oxígeno pueden usarlo para producir energía, esencial para su funcionamiento.

La terapia de oxígeno puede tener lugar en los hospitales (con mayor frecuencia) o en el hogar, en caso de un problema crónico (insuficiencia respiratoria crónica).

El oxígeno se puede suministrar con sonda nasal, a través de una máscara o colocando al paciente en una caja provista para este propósito.

El dispositivo de administración de oxígeno normobárico consiste en una sonda nasal o una máscara. Con mucha frecuencia, se trata de corregir una hipoxemia (es decir, una disminución de la cantidad de oxígeno transportado en la sangre) o una hipercapnia (es decir, una presencia excesiva de CO2 en la sangre). ( Ver Articulo: Pericardiocentesis )

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La técnica de oxigenoterapia hiperbárica muestra beneficios para tratar muchas dolencias y dolencias:

  • accidentes por enfermedad descompresiva (accidentes de buceo bajo el agua)
  • envenenamiento por monóxido de carbono
  • embolia gaseosa, es decir, la presencia de burbujas de gas en el torrente sanguíneo
  • ciertas infecciones (como osteomielitis – una infección del hueso)
  • un injerto de piel que se cura mal
  • quemadura térmica
  • un absceso intracraneal, es decir, una acumulación de pus en el cerebro
  • una pérdida significativa de sangre.

Cor pulmonale en el electrocardiograma

Esta condicion cardiaca es algo inusual pero no se escapa a los examenes medicos de la medicina moderna, de esta forma en con practicarse un electrocardiograma podria ser la mejor forma para identificar un Cor Pulmonale.

Te dejo un video de como queda reflejado el cor pulmonale en un examen de electrocardiograma