Colitis Ulcerosa: Síntomas, causas, tipos, tratamiento y mucho más

Descubre todo sobre la Colitis Ulcerosa, una enfermedad inflamatoria del colon y del recto, caracterizada por inflamación y ulceración de la pared colon, ocasionando una serie de síntomas perjudiciales al cuerpo humano.

Colitis Ulcerosa

Introducción

La colitis ulcerosa es una enfermedad que ha estado presente en los seres humanos desde épocas muy antiguas, siendo descrita por primera vez en el año del 640 A.C. Identificada en aquel entonces por diarreas que no solían ser contagiosas; y la cual fue padecida incluso por el príncipe Carlos Eduardo Estuardo, para el año de 1745.

Es ese entonces, se describió que el episodio de diarrea sufrido por el príncipe, logró mejorar gracias a una dieta sin el consumo de leche, y fue reconocida en ese momento, como un posible brote de colitis ulcerosa. Pero su nombre no fue establecido hasta el año de 1859, cuando el doctor Samuel Wilks, la llamó así, durante la investigación del caso de una paciente.

Posteriormente fue descrita como una patología clínica, estableciéndose con ello muchas de sus características, siendo ampliamente reconocida para el año de 1909, donde fue objeto de un simposio realizado por las Sociedad Real de Medicina en Inglaterra; en el cual fueron presentados unos 300 casos que eran padecidos por pacientes de todo ese país.

Pero para ese momento aún se desconocía la forma como debía ser tratada esta enfermedad, al igual que sus posibles causas, todo lo cual se mantuvo en estudios. Pues lo que era seguro es que la colitis ulcerosa, no representaba una enfermedad contagiosa; pero podría estar relacionada con algunos gérmenes que podrían ser sus agentes causantes.

Colitis Ulcerosa

Siendo posible que con ello su aparición estuviese relacionada con algún tipo de origen infeccioso, sin descartarse el hecho de que su presencia, se deba a posibles estados de estrés sufridos por los pacientes. Considerándose esta situación emocional mediante muchos artículos publicados a partir del año de 1930, y utilizándose la psicoterapia como alternativa de tratamiento.

No obstante los estudios que se realizaron en torno al uso de terapias emocionales, no pudieron avalar este tipo de tratamiento para resolver el problema que aquejaba a los pacientes. Siendo necesario contar con métodos de diagnóstico que fuesen efectivos, pues para ese entonces no se conocía la colonoscopia, y solo se realizan radiografías simples de abdomen, más enemas de bario, que es un estudio realizado por rayos X.

Los avances en cuanto al estudio de este tipo de enfermedad se han logrado a partir del año de 1928, cuando es desarrollado un endoscopio flexible, que permite examinar todo el trayecto del colon hasta llegar al ciego, siendo este mejorado para el año de 1963, con el descubrimiento de la fibra óptica.

Con esto el aparato endoscópico, estaba provisto de luminosidad, permitiendo una mejor observación del interior de los intestinos del paciente, y por ende una más clara determinación de su condición física, pues se visualiza adecuadamente, donde presenta daños las paredes del colon.

Colitis Ulcerosa

Inicialmente la enfermedad de la colitis ulcerosa, fue tratada mediante dietas y algunos procedimientos de tipo quirúrgico; pero para el año de 1938 se descubren las sulfasalazinas, que son las precursoras de fármacos a base de salicilatos, utilizados de forma efectiva, como tratamiento para este tipo de enfermedades.

A partir del año de 1950, se comenzó la administración de esteroides en los brotes agudos de colitis ulcerosa. Siendo un tratamiento altamente efectivo; pero su desventaja es que ocasiona dependencia a este tipo de fármaco, por ello se comienzan a utilizar otros medicamentos alternativos.

Logrando así que en el año de 1990, se comience con la utilización de la ciclosporina, para tratar efectivamente a los pacientes que padecen los trastornos ocasionado por la enfermedad de la colitis ulcerosa, en especial para aquellos, en los cuales los esteroides no son efectivos. Y a partir del año 2005, se comienza a implementar el uso además de la infliximab.

Todas estas consideraciones las hemos realizado con la finalidad de que nuestros lectores, cuente con un amplio conocimiento, de cómo ha surgido este tipo de enfermedad, que aqueja a muchas personas en el mundo entero; y mostrándoles a continuación una serie de aspectos de gran importancia para que puedan conocer que es básicamente la colitis ulcerosa. (Te recomendamos ver  Pérdida de Peso por Cáncer).

Colitis Ulcerosa

¿Qué es la Colitis Ulcerosa?

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria que ataca las paredes del colon y recto, en los seres humanos. Cuando se presenta en estas áreas del cuerpo, las inflama hasta el punto de que se pueden generar úlceras, que son llagas a lesiones de la piel o de algún tejido, como consecuencia de la pérdida de sustancia y donde es difícil su cicatrización.

Esta enfermedad ocasiona que las personas que la padecen, tengan diarreas constantes, muchas de ellas con la presencia de sangre y además acompañadas por un intenso dolor a nivel abdominal. Pero qué es un tipo de padecimiento, que para ser establecido de una forma adecuada, se necesita la realización de un amplio estudio mediante endoscopia digestiva.

Siendo realizada con la finalidad de poder tomar muestras que permiten la realización de otros estudios denominados biopsias, mediante los cuales se establezca que el paciente, efectivamente está padeciendo de una colitis ulcerosa, que será tanto investigada como tratada, por personal médico representado por gastroenterólogos capacitados en este sentido. (Ver también Diarrea Osmótica).

Esta es una enfermedad que puede manifestar periodos de inactividad, aunque esté latente en los pacientes, siendo el lapso de tiempo activo conocido como brotes; conocida como una enfermedad inflamatoria intestinal, que algunos escritores han considerado como de tipo autoinmune, y reconociendo que la misma, puede deberse a una reacción del propio cuerpo humano.

Lo cierto es que la inflamación suele ser iniciada en la parte del recto o final del intestino, conocida con el nombre de sigmoide, y de allí se va expandiendo hacia el interior del cuerpo, por toda el área del colon, llegando a afectar además el intestino delgado en su parte denominada íleon, debido generalmente por la inflamación cercana.

Lo más preocupante en cuanto a este tipo de enfermedad, es que a pesar de que existen muchas hipótesis al respecto, su causa no ha sido precisada con exactitud, al igual que se considera que no tiene cura; al menos que sea tratada quirúrgicamente, siendo medicada como una alternativa, que alivia los síntomas dolorosos en los pacientes.

No obstante algunos científicos han manifestado que pudiera haber sido causado por algún tipo de agente, como virus o bacteria, alojada en el cuerpo del enfermo, y que haya reaccionado, ante las defensa autoinmunes de su cuerpo, ocasionando con ello la inflamación de la pared del colon. (Puedes ver también Marasmo).

Colitis Ulcerosa

Síntomas

Este tipo de enfermedad es un padecimiento muy debilitante, y en muchas ocasiones, provoca además complicaciones a la condición física general de los pacientes que la padecen, las cuales pueden poner en riesgo su vida; por ello hemos decidido dar a conocer algunos de las síntomas que suelen ser manifestados:

  • Presencia de diarrea que puede estar acompañada de muestras de sangre o pus; todo ello en función de la gravedad de la inflación al igual del sitio donde se encuentra la lesión.
  • El paciente puede manifestar un dolor intenso en el área abdominal, además de la presencia de cólicos intermites.
  • El área rectal suele estar involucrada, por ello se puede también sentir dolor en ella, siendo además presente el sangrado.
  • Se puede manifestar mucho deseo de defecar, aunque muchas veces no se hace nada a pesar de la urgencia.
  • Los pacientes suelen bajar de peso, presentar mucha fatiga e incluso manifestar cuadros febriles.
  • Cuando este padecimiento se presenta en niños, se puede comprometer incluso su crecimiento. (Quizás te interese ver además Síntomas de Desnutrición).

Colitis Ulcerosa

Síntomas Psicológicos

Las personas que viven la enfermedad de colitis ulcerosa, siente que su vida les cambia, tanto física como emocionalmente. Todo ello debido a una serie de aspectos que son asociados, a la forma en que deben llevar su día a día, a consecuencia de este tipo de padecimiento, donde deben realizar visitas médicas, enfrentar emociones negativas y tener muchas cambios.

Pues el desafío emocional al que se enfrenta el paciente que padece esta enfermedad no es nada fácil; pues todo esto está acompañado de una serie de factores, como es el hecho de tener cambios físicos, con la presencia de dolor; llevar una vida donde es necesario estar en control médico, o tener que ser sometido a una cirugía, enfrentando gastos económicos que pueden no estar a su alcance.

Todo ello repercute en las emociones del paciente y lleva a que viva bajo intensos momentos de ansiedad y estrés, que le llevan incluso a la pérdida excesiva de peso. Necesitando por ello la orientación psicológica, que le permita manejar adecuadamente sus emociones y hacer frente a su enfermedad.

Pues estudio hechos en este sentido, han establecido que la inflamación crónica lleva a la presencia de alteraciones del comportamiento humano, lo cual a la inversa, también afecta los padecimientos físicos de la persona, agravándose en consecuencia.

Colitis Ulcerosa

Causas

La colitis ulcerosa es una enfermedad que se da en el intestino grueso de las persona a nivel del área del colon y recto, y cuyas causas de una forma específica, no ha sido precisada con caridad, pero se presume que muchos factores genéticos han estado asociados a ella, al igual que muchos de tipo ambiental.

Los cuales llevan a la presencia de alteraciones de las bacterias que se encuentran de forma natural dentro de los intestinos, y los factores de permeabilidad que sufren alteraciones por motivos de un desbalance de la capacidad inmunológica del propio intestino, dando como respuesta que el cuerpo reaccione en este sentido de una forma exagerada, presentándose con ello una lesión gastrointestinal.

Esta lesión afecta de una manera continua el colon, además de abarcar el área rectal y del ano; realizando daño en todo el revestimiento del tejido intestinal del cual está formado su pared. Manifestando además períodos de remisión, donde se mantiene estable, pero otro donde se dan brotes continuos; siendo necesario por ello el diagnóstico precoz de la enfermedad.

Aunque se considera que los estados de estrés y algunas condiciones de la dieta alimenticia del paciente pueden desencadenar la presencia de esta enfermedad, pero no son causa directa de la misma. Es un padecimiento que ataca a personas de cualquier edad, pero especialmente entre los 15 y 30 años; siendo además posible que se presente en personas de 50 a 70 años de edad.

Por ejemplo en Europa unos 500 de cada 100.000, pacientes sufren esta enfermedad, que ataca por igual a hombres como a mujeres de todo el mundo, siendo por ello considerado que este padecimiento de forma general, puede estar asociado a los factores ambientales, dietéticos y una alta disposición genética a padecerla.

Diagnóstico

Se considera que la enfermedad se puede presentar a cualquier edad, pero generalmente suele darse en personas que se encuentran alrededor de los 40 años, siendo también diagnosticada en personas mayores; teniendo como su manifestación más típica la presencia de un sangrado rectal, ocasionado por una hemorragia digestiva a nivel bajo.

Esto puede darse de una forma intermitente, siendo otra de las manifestaciones, la presencia de pus en las heces, ocasionada por la inflamación de la mucosa que recubre las paredes intestinales; siendo determinante el color de la sangre cuando es observado, que al ser más oscuro, puede estar presentando un daño más grave.

La situación en muchas ocasiones amerita incluso el uso de transfusiones al paciente, para evitar o corregir estados de anemia, producto de la pérdida de sangre. Manifestándose otro elemento que es el dolor abdominal tipo cólico, con diarrea, fiebre y algunas taquicardias. Síntomas que no se dan de forma igual entre un paciente y otro, pero que permiten diagnosticar la enfermedad.

Pero para un diagnóstico efectivo y que no se tengan dudas al respecto, es necesario realizarle al paciente una endoscopia digestiva en la zona baja, que puede ser además efectuada con una colonoscopia. Todo esto permite que mediante el uso de una cámara, se observa la mucosa del colon y se puntualice el tipo de daño que es apreciado en ella.

Colitis Ulcerosa

Cuando durante el diagnóstico emitido mediante los estudios se manifiesta un enrojecimiento de la mucosa, la presencia de alguna ulceración, moco o material de tipo fibrinoide, que son los conocidos pólipos o formaciones anormales de tejido. Se extrae una muestra que será sometida a biopsia, por un patólogo; emitiendo con ello un diagnóstico.

Cuando se determina con exactitud el padecimiento de la colitis ulcerosa, se debe además considerar hasta donde se ha extendido la lesión y qué segmentos del colon se han comprometido, es con ello que se determina que tan grave es. Muchas personas la padecen durante años, pero a la larga corren el riesgo de que se puede convertir en un cáncer; de aquí la necesidad de un control exhaustivo, tan pronto se sospeche que se sufre la colitis ulcerosa.

Una importante consideración es que esta enfermedad durante su diagnóstico preliminar, puede verse semejante a otros tipos de colitis, especialmente las ocasionadas por la presencia de parásitos, la isquémica intestinal o incluso la colitis Pseudomembranosa. Lo cual será esclarecido sólo mediante el uso de las endoscopias, colonoscopias y biopsias. (Te recomendamos ver también Caquexia)

Colitis Ulcerosa

Tipos

La colitis ulcerosa ha sido clasificada en varios tipos, tomando en consideración el lugar del colon o recto, en el cual se manifiesta, siendo identificada por ello con los siguientes tipos:

Proctitis Ulcerosa

Es cuando la colitis ulcerosa se encuentra ubicada en la zona que está más cercana, al área rectal, específicamente en el ano, presentando quizás como única manifestación un sangrado en esa zona y suele ser considerada como el tipo más leve de esta enfermedad.

Proctosigmoiditis

Se denomina bajo esta identificación cuando la inflamación causada por la colitis ulcerosa, afecta el recto al igual que el colon, en su zona inferior. Siendo los síntomas manifestados al respecto, la presencia de diarrea acompañada de sangre, dolor intenso y muchos calambres en el abdomen; pudiéndose dar el caso de tener ganas de ir al baño sin poder hacerlo, conocido esto como tenesmo.

Colitis Ulcerosa

Colitis Izquierda

En este tipo de colitis ulcerosa, la inflamación se suele extender desde el recto hasta parte del colon, que abarca la parte inicial conocida como sigmoide y otra parte ascendente de dicho colon. Observando síntomas como son la diarrea con sangre, los dolores y calambres a nivel abdominal, pero con especial enfoque en el lado izquierdo del cuerpo.

Pancolitis

Cuando la inflamación ocasionada por la colitis ulcerosa, llega a afectar todo el colon, se le denomina como Pancolitis y provoca una serie de manifestaciones en los pacientes como es la presencia de mucho dolor, con diarreas con sangre, provocando además la fatiga y el adelgazamiento del cuerpo de la persona.

Colitis ulcerosa aguda

Este tipo de inflamación manifestada en la colitis ulcerosa, suele ser muy poco frecuente, donde se afecta todos los segmentos del colon, manifestándose por ello un intenso dolor en el área abdominal; con la presencia de mucha diarrea, con sangrado, y cuadros febriles; todo ello imposibilitando al paciente del deseo de comer.

Colitis Ulcerosa

Complicaciones 

Es importante que las personas consulten con su médico, si sienten en su cuerpo algún tipo de cambio fuera de lo normal; especialmente en sus condiciones intestinales, y ante cualquier signo o manifestación alarmante, pues con ello evitaran llegar a tener complicaciones por cualquier tipo de enfermedad.

Cuando una persona padece la colitis ulcerosa, puede estar expuesto a que su enfermedad presente una serie de complicaciones, bien por el hecho de que quizás no se le haya detectado a tiempo, o por el simple factor de que la persona sufre otro tipo de dolencia que afecta además su condición. Siendo las complicaciones que usualmente se conocen las siguientes:

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  • La personas pueden manifestar un sangrado tan intenso, que es necesario en algunos casos hacerles transfusiones, para evitar la presencia de anemias.
  • El color debe a la gravedad de la inflamación puede sufrir perforaciones, que solo son reparables mediante una cirugía.
  • El paciente por la fiebre y todos los males sufrido, se encuentra expuesto a presentar cuadros de deshidratación, para los cuales se requiere suministrar sueros por vía venosa.
  • Puede estar propenso al padecimiento de una enfermedad de tipo hepático.
  • Se tiene como consecuencia de la enfermedad, una complicación asociada a la osteoporosis, ya que se puede dar una disminución de la masa ósea.
  • Muchas partes del cuerpo humano, pueden manifestar inflamación a consecuencia de la colitis ulcerosa, siendo ejemplo de ello, la piel, las articulaciones y los ojos.
  • Las personas que padecen la colitis ulcerosa, como es una enfermedad que puede estar presente durante muchos años, están propensos a que se forme en las paredes de su colon úlceras de tipo cancerígeno.
  • Otra de las complicaciones que puede darse es la presencia del megacolon tóxico, lo cual es grave, pues es un crecimiento excesivo del colon, que amerita operación, pues en caso contrario puede llevar a la muerte del paciente; ya que este padecimiento es prácticamente una obstrucción a la salida de las heces.
  • Como última complicación tenemos que la presencia de la colitis ulcerosa, conlleva a que las personas corran el riesgo de presentar coágulos sanguíneos en sus venas y arterias. (Quizás te interese ver también Causas de la Diarrea).

Dieta

Se ha reconocido que cierto tipo de dietas pueden tener un efecto positivo en la mejora de los síntomas de esta enfermedad. Siendo por ello que suelen ser recomendadas la dieta sin gluten y la dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles. Todo ello siendo además acompañado de un adecuado tratamiento farmacológico.

El cuidado especial que deben tener las personas que sufren este tipo de enfermedad es un importante, para que puedan alcanzar su mejoría; con un especial enfoque en su dieta diaria, mediante la cual pueden aumentar sus defensas, tolerar de mejor forma la medicación y alcanza una cicatrizan de la condición de sus úlceras.

Por ello cuando la persona se encuentra en una etapa de su enfermedad que está caracterizada por el brote de forma aguda, es necesario que realice una alimentación que sea de fácil digestión, donde se evite, para ello el consumo de alimentos que sean de alto contenido de fibras, como es el caso de los cereales integrales, algunas verduras e incluso frutas. Siendo en todo caso mejor seguir una dieta blanda, que no perjudique aún más su condición. (Se recomienda ver Deshidratación en Niños).

Colitis Ulcerosa

Las personas que padecen la colitis ulcerosa, deben evitar consumir grasas de baja calidad, especialmente en alimentos realizados mediante frituras, al igual que el consumo excesivo de azúcares. Ya que en general se considera que la ingesta de forma excesiva de productos como la lactosa, sorbitol y la fructosa, llevan a la presencia de dolores abdominales, de gases, cólicos e incluso diarreas.

Si es paciente tolera bien la lactosa, esta solo debe ser reducida, pues sigue siendo necesaria para él, gracias a sus aportes de vitamina D, calcio y proteínas. Siendo necesario el control de los alimentos en función como se vayan manifestando los síntomas del brote de la enfermedad. Manteniendo de forma adecuada la hidratación, en cuanto a electrolitos.

Para ello si la persona manifiesta laguna deshidratación ocasionada por fiebre o diarrea, además se le pueden suministrar alimentación oral con caldo, sopas, infusiones, agua de limón o incluso la preparación de agua a base de arroz. Si todo ello no es suficiente, se la puede suministrar un suero a base de electrolitos por vía intravenosa.

Colitis Ulcerosa

Dieta sin gluten

Existen personas que padecen la colitis ulcerosa, y han sentido alivio al consumir una dieta sin la presencia de alimentos que contengan ningún tipo de gluten, además debe de ser bajas en carbohidratos, evitando con ello la presencia de gases, hinchazón, dolor o diarreas, asociadas a su enfermedad.

Cuando se realiza una dieta sin gluten se evita el consumo de alimentos como son las proteínas contenidas en la avena, el trigo, cebada o centeno. Obteniendo el beneficio de este tipo de productos, mediante otros complementos medicinales como es el caso de las vitaminas.

Por ello los pacientes que presentan colitis ulcerosa, adoptan este tipo de dieta sin gluten con la finalidad de mejorar su tracto intestinal, y que con ello disminuyan los síntomas de su enfermedad. Entre los alimentos sin gluten se encuentran las frutas, verduras fresca, carnes, lácteos, yogures, quesos, margarinas, algunos refrigerios como las papitas.

Considerandos como sin gluten alimentos envasados que así lo indiquen, enlatados y cereales como la crema de arroz o el arroz integral. También en jaleas, algunos condimentos y acompañantes utilizados en aliños y aderezos. Lo importante es evitar a toda costa el trigo, la avena, la cebada o el centeno y muchos derivados del almidón como las harinas.

Colitis Ulcerosa

Prevención

Algunas investigaciones a considerado, que una de las formas en que se puede prevenir la aparición de la colitis ulcerosa, es llevando una adecuada alimentación y manteniendo bajo control sus emociones, evitando con ello el padecimiento de estrés. Todo ello además de ser acompañado de algunas recomendaciones como las siguientes:

  • Mantener la ingesta de alimentos durante todo el día, pero en pequeñas cantidades.
  • De igual manera el agua es necesario que sea consumida durante todo el día, especialmente en pequeñas cantidades en cada toma.
  • Evitar en lo posible el consumo de alimentos que sean ricos en fibra, pues ellos promueven la presencia de las diarreas; siendo recomendado el uso de fibra, en el caso de personas que sufren de estreñimiento.
  • Tampoco se deben consumir alimentos que tengan muchas grasas saturadas, pues esta aumentan los niveles de colesterol presentes en el cuerpo; evitando además algunos tipos de salsas.
  • Consumir productos lácteos, solo si no se es intolerante a la lactosa.
  • Realizar actividades de relajación, o algún tipo de ejercicio, que permita que se cuerpo se sienta libre y sin estrés.
  • Evitar la influencia de situaciones que involucren emociones, que puedan ser estresantes, controlando en lo posible sus niveles de ansiedad.
  • Realizar el descanso nocturno de buena manera, con todas las horas de sueño que sean necesarias, para que este tiempo permita ser reparador, para la condición física y mental de todo su cuerpo.

Tratamiento 

La colitis ulcero es una enfermedad inflamatoria que hasta el momento no cuenta con una cura como tal, al menos que sea eliminada mediante una cirugía, y los casos menos graves, son manejados mediante tratamientos farmacológicos, dietas y psicológicos, que permiten a las personas vivir, mejorando sus síntomas.

Cuando el tratamiento es realizado de forma farmacológica, se suelen administrar una serie de medicamentos en función del tipo de brote que presente el trastorno de colitis ulcerosa en cada paciente. Por ello vamos a considerar en nuestro artículo, el tratamiento en función de la intensidad de cada brote.

Leve: Si el brote afecta solamente al área rectal, se pueden emplear medicamentos como los aminosalicilatos, aplicado en forma de supositorios o espumas, que son administradas en la zona del ano. (Se recomienda ver Diarrea Infecciosa).

Colitis Ulcerosa

Moderado: Si los aminosalicilatos no son suficientes, se considera que la condición del brote puede ser de tipo moderados y es necesario además utilizar tratamiento a base de corticoides, los cuales vienen en forma de cremas o son aplicados por vía intravenosa. Siendo necesario en este caso, que el paciente sea ingresado para ello en un hospital.

Severo: Se considera que un brote es severo, cuando compromete con ello la vida de la persona que los sufre, por ello es necesario que será medicado por vía intravenosa, mediante el uso de corticoides. Si en todo caso esto nos es suficientes, se le puede suministrar además ciclosporina y el infliximab.

El uso del ácido aminosalicilico, es un compuesto que es utilizado por ser un antiinflamatorio, similar a la aspirina y que ha demostrado ser efectivo, para este tipo de patologías. También los corticoesteroides son considerados potentes antiinflamatorios, y utilizados con las personas que padecen la colitis ulcerosa, pero suele manifestar efectos secundarios.

Por ello deben ser manejados bajo estricta vigilancia médica, pues suelen crear dependencia por parte de la persona que los consume. Por ello su uso es realizado durante el menor tiempo posible, combinándolo por ello con otro tipo de fármacos antiinflamatorios.

Se utiliza también inmuno reguladores como es el caso de la azatioprina, en los casos graves, solamente con la finalidad de controlar una crisis, o simplemente para mantenimiento terapéutico; con ello se puede administrar menos dosis de corticoesteroides.

Colitis Ulcerosa

Cirugía

La cirugía es una de las alternativas con la que cuentan los pacientes que padecen la colitis ulcerosa; especialmente en los casos en que su padecimiento ya es graves, y solamente la realización de una operación, puede eliminarse su patología al igual que los síntomas diarreicos con sangre. Existen algunas opciones quirúrgicas que pueden ser empleadas en pacientes que presenta la colitis ulcerosa, siendo ellas:

Proctocolectomía

Es la cirugía que se emplea generalmente y la cual se basa en la extirpación completa del colon y el recto. Creándose además un orificio en la cavidad abdominal, ligada a la punta inferior del intestino delgado, a nivel del íleon, con la finalidad de contar con una vía activa para la eliminación adecuada de los desechos del cuerpo, considerados como heces.

Anastomosis Ileoanal

En este caso solo se hace la eliminación de la porción enferma del colon y se busca conservar los músculos externos, presentes en el recto. Esto es con la finalidad de poder unir el íleon con el recto, para la formación de una bolsa, que contendrá las heces. Con ello el paciente podrá realizar su evacuación de una forma normal, pero las cuales pueden ser acuosas y más frecuentes.

Colitis Ulcerosa

Medicamentos contraindicados

Existen medicamentos que son usualmente administrados a los pacientes que padecen de colitis ulcerosa; sin embargo en cuanto a los contraindicados, existen muy pocas comparaciones que permitan realizar un estudio sobre ellos, lo que sí es seguro, es que algunos son menos indicados que otros.

Por ello realizaremos un enfoque distintivo de cada uno de ellos, para que conozca de forma adecuada su uso y posibles efectos, sobre la condición física presentada por el paciente que padecen la enfermedad, considerando que siempre la medicación debe ser sugerida por el médico tratante, ya que el mejor que nadie conoce la condición particular de cada quien.

Analgésicos y Antipiréticos

Estos son fármacos que suelen ser utilizados para aliviar el dolor abdominal y que permite a su vez, mejorar dolores articulares; por otro lado los antipiréticos ayudan a bajar efectivamente la fiebre. Pero por el hecho de que actúan también como antiinflamatorios, ocasionando en algunos casos alteraciones digestivas, que pueden ser tanto diarreas como estreñimiento.

Tenemos algunos ejemplo de estos medicamentos, como es el caso del el paracetamol, el cual no aumenta la presencia de hemorragias digestivas, pero puede acarrear problemas de hígado al paciente. Por otro lado el metamizol, suele causar algunas alergias y los potentes opioides, derivados de la morfina, suelen ocasionar náuseas, vómitos, mareos y somnolencias.

Colitis Ulcerosa

Espasmolíticos

Es un tipo de medicamento que se emplea con la finalidad de aliviar los retortijones y cólicos abdominales, pero que ocasiona una serie de efectos secundarios, como es el caso de sequedad bucal y de las órbitas de los ojos, con lo cual se altera la visión, se pueden dar taquicardias, vértigos y dificultades a la hora de orinar.

Es un tipo de fármaco que puede provocar estreñimiento, el cual ante la enfermedad de colitis ulcerosa, es peligroso, pues puede generar en la presencia de un megacolon tóxico, lo cual es muy grave para los pacientes.

Astringentes

En este grupo de medicamentos se encuentran englobados los antidiarreicos, que son efectivos para detener las evacuaciones incontenibles, pero no son buenos en todos los casos, pues pueden conllevar a la aparición del megacolon tóxico, por ello es necesario que sean administrados con cautela. (Puedes ver además Desnutrición).

Colitis Ulcerosa

Por ello el médico tratante debe medicar al paciente con mucho cuidado, para evitar con ello los medicamentos que puedan agravar su condición, estando en todo momento vigilante en su tratamiento, pues para su caso pueden ser perjudiciales los antiinflamatorios no esteroideos y algunos tipos de antidiarreicos.

Realizaremos una consideración especial en cuanto a ellos, como es el caso de los antinflamatorios no esteroideos, conocidos generalmente en marcas comerciales como ibuprofeno, naproxeno y muchos otros, que al igual que la aspirina; son perjudiciales, pues irritan el colon, y además  el intestino delgado. (Te sugerimos ver también Bulimia).

Colitis Ulcerosa

¿Tiene cura?

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad, para la cual no existe cura, al menos que se le practique al paciente una cirugía, mediante la cual se elimine la parte de su colon o recto que ha sido dañada por la colitis ulcerosa. Pero se cuenta con muchos medicamentos paliativos que ayudan a disminuir sus síntomas y malestares.

Las personas deben aprender a vivir con este tipo de padecimiento, siendo tratados para aliviar sus síntomas los mejor posible, especialmente cuando sufren crisis denominadas brotes. Es una enfermedad que no se da por igual de un paciente a otro, y por ello cada uno de los casos es tratado de forma individual.

Las personas pueden vivir por muchos años con la enfermedad sin la presencia de síntomas, en tanto que otros tienen brotes o ataques regulares, a causa de este tipo de padecimiento; por ello es una condición crónica, que puede ser constante, se la puede tratar, pero en realidad no se llega a curar, a menos que se eliminen de su cuerpo las úlceras.

Las complicaciones pueden estar presentes en alguno momento de la vida del paciente o pueden nunca presentarse. Siendo considerada una complicación el cáncer colorrectal. Lo positivo es que este tipo de padecimiento se puede dar hasta en personas sanas; por ello el paciente que tiene colitis ulcerosas tiene amplias probabilidades de tener igualmente una vida feliz.

La colonoscopia en Colitis Ulcerosa

Una colonoscopia es un examen visual, realizado al interior del colon, con la finalidad de tomar imágenes de zonas que están siendo visualizadas mediante una pantalla por el médico tratante, y que está provista de una cámara con luz para esta finalidad, además de la presencia de unas pinzas con las cuales se extraen pedazos de tejido, que son luego sometidos a biopsias.

Cuando el médico sospecha la presencia de una colitis ulcerosa en un paciente, la mejor forma, siendo además la más segura, es la realización de una colonoscopia, que permite mediante su realización la completa visualización interior de toda el área del colon, iniciándose por la rectal.

La colonoscopia no solo permite la visualización de forma directa, con la toma de imágenes que luego pueden ser analizadas. Si no además con ella se toman muestras, para la realización de biopsias a algunas partes de la mucosa interior del colon y recto. Siendo un procedimiento muy efectivo, a menos que el paciente presente un caso de megacolon tóxico.

Colitis Ulcerosa

En algunos casos este tipo de práctica puede ser difícil de realizar, debido a que el paciente, antes de la realización de la colonoscopia, necesita una preparación previa de limpieza de sus intestinos que debe ser realizada, con fosfato sódico y antiinflamatorios no esteroideos, los cuales pueden generar alteraciones de la mucosas, que entorpece los resultado obtenidos.

Por ello este tipo de estudios deben ser cuidadosamente planificados para cada paciente, y se acompañados de exámenes de muestras fecales, para comparar resultados. Pues muchas de las decisiones terapéuticas dependen de las observaciones obtenidas por la colonoscopia, que es donde se puede ver la gravedad de la lesión presentada por cada paciente.

Colitis Ulcerosa

Colitis y el embarazo

La enfermedad de la colitis ulcerosa es un padecimiento que se le puede presentar a cualquier persona, e incluso existen muchas que la padecen, pero lo desconocen, pues no han manifestado síntomas hasta el momento. Son enfermedades que pueden ser diagnosticadas, dentro de la edad reproductiva de las pacientes.

Muchas de las cuales están planeando tener un embarazo y por ello se sienten temerosas, debido al hecho de desconocer si su enfermedad, puede alterar o no de alguna forma el desarrollo fetal, y por ende el curso de todo el tiempo de embarazo. No obstante, la misma enfermedad puede traer a las personas problemas de fertilidad.

Pero para las personas que ya se encuentran embarazadas a pesar de su enfermedad, esta no les ocasionara problemas cuando se encuentra en estado inactivo, pero sí aumenta las posibilidades de que se pueda tener un brote o ataque. Por ello estas mujeres pueden llevar con tranquilidad su periodo de gestación.

Por otro lado en el caso de que la colitis ulcerosa, se encuentre en un estado activo, durante el embarazo y en especial en el momento de la concepción, es posible que se tenga el riesgo de tener un aborto espontáneo, o presentarse un nacimiento prematuro del bebé, que puede nacer con bajo peso.

Colitis Ulcerosa

Los tratamientos de la mujer embarazada, para mantener controlados sus síntomas de colitis ulcerosa, no suelen tener efectos adversos, solo el metotrexato y la talidomida, que nunca deben ser administrados. Considerando además que la enfermedad puede ser más perjudicial para el feto, que los tratamientos. Por ello los medicamentos para la colitis ulcerosa que se consideran seguros durante el embarazo, son los siguientes:

  • Salicilatos tanto en embarazo como durante la lactancia.
  • Azatioprina y Mercaptoputina son seguros durante el embarazo.
  • Corticoides son seguros durante el embarazo.
  • Ciclosporina no ha sido probado exhaustivamente, pero no ha manifestado hasta el momento alteraciones en los recién nacidos.
  • Metotrexato es un medicamento peligroso, es abortivo y causa malformaciones; por ello no debe ser utilizado durante el embarazo.
  • Antibióticos como metronidazol o ciprofloxacino, deben ser suministrados por muy poco tiempo y no pueden ser utilizados durante la lactancia.
  • Infliximab no ha manifestado problemas, pero al ser un elemento muy poco estudiado, es preferible que no se utilice durante la lactancia.

Colitis Ulcerosa

En niños

Los niños están propensos a padecer de la colitis ulcerosa, aunque es una enfermedad más usual en las personas adultas. En ellos este tipo de enfermedad se presenta de la misma manera que en el caso de las personas mayores, y se le puede determinar, por una serie de síntomas que puede presentar.

Los niños experimentan en general los mismo síntomas que las personas adultas, ello manifestaran la presencia de dolor abdominal, diarreas con sangre o pues, fatiga, pérdida de peso y de apetito, sangrado rectal, deshidratación y anemias, por falta de fluidos corporales a causa tanto de las hemorragias, como de cuadros febriles.

Ellos pueden manifestar también lesiones en su piel, dolores de articulaciones y de la órbitas oculares, problemas en el hígado, erupciones, osteoporosis y cálculos de tipo renal. Por ello es muy importante que se lleve al niño al médico tan pronto se observe cualquiera de estos síntomas, o se sospeche que el niño tenga algún tipo de padecimiento o patología.

Diagnóstico

El médico le indicará una serie de exámenes físicos que deben ser realizados además de aquellos efectuados con muestras de laboratorio, para poder diagnosticar el tipo de enfermedad que está presentando el niño. Especialmente de forma inicial un examen destinado a determinar la presencia de inflamación, a través del conteo de glóbulos blancos.

Luego de ello y bajo la sospecha de que pueda ser una colitis ulcerosa, se solicita la realización de muestras de heces, un estudio llamado EGD, donde se observa el interior del esófago, estómago y duodeno. El cual se lleva a cabo con un endoscopio, a través de la boca.

Si con ello no se determina lo buscado, se puede necesitar la realización de la colonoscopia, que es realizada por vía rectal. Obteniéndose muestras para biopsias, que son pedazos de tejido que son observados posteriormente bajo el microscopio.

El último procedimiento a considerar es el enema de bario, que utiliza para la observación del intestino grueso, introduciendo una sustancia líquida metálica y similar al yeso, con la que se reviste el interior del colon, con la finalidad de poder ser captado mediante un radiografía abdominal, con ello se determinan, bloqueos, obstrucciones o cualquier otro problema.

Colitis Ulcerosa

Tratamiento

Una vez que el medido ha establecido con toda precisión, el tipo de padecimiento presente en el niño; y si se trata del caso específico de la colitis ulcerosa, se procederá a la realización del tratamiento necesario, para controlar la enfermedad, evitando con ello los síntomas manifestados. Este tratamiento debe ser determinado en función de una serie de elementos como son los que les indicamos a continuación:

  • La edad del niño, su condición general de salud y antecedentes familiares y clínicos, en cuanto a otros padecimientos sufridos por él.
  • Grado en que se encuentra la enfermedad en el niño, especialmente, si está activa, pasiva o si su padecimiento es crónico o grave.
  • Medicamentos que son tolerados por el niño, de una forma específica, especialmente considerando evitar siempre la presencia de alergias y además, considerando la tolerancia que puede tener el niño a la realización de terapias.
  • Estudio de la expectativa en cuanto a todos los exámenes efectuados durante la determinación de la enfermedad, siendo necesario plantearse en este momento, la posibilidad de operar o no al niño, en función de la gravedad de su condición.
  • Si el especialista se inclina por el tratamiento médico, le administrara al niño aminosalicilatos, corticosteroides, e inmunomodulador; y aconsejando algún tipo de dieta especial, para evitar sus molestias intestinales.

Colitis Ulcerosa

La  Colitis y el alcohol

El consumo de alcohol puede afectar los problemas ocasionados por la presencia de la colitis ulcerosa, lo cual ha sido comprobado durante muchos estudios.

Ya que el alcohol pasa al torrente sanguíneo, y lo sobrante se dirige a los intestinos junto con los desechos orgánicos y el agua. Durante su trayecto dentro de los intestino, pasa afectando con su presencia los tejidos de estos órganos, especialmente susceptibles por el padecimiento de la úlceras, con lo cual se aumenta la posibilidad de diarreas.

Algunas personas además son intolerantes al gluten, el cual suele estar presente en algunas bebidas alcohólicas, como es el caso de la cerveza y el trigo, o el de la uva con el vino. Por ello la mayoría de los médicos aconsejan que las personas que tienen este tipo de padecimientos intestinales, eviten siempre el consumo de bebidas alcohólicas.

Otro motivo por el cual las personas que padecen una colitis ulcerosa, no deben tomar bebidas alcohólicas, es el hecho de que para controlar sus síntomas necesitan la administración de fármacos que no deben ser mezclado con el consumo de alcohol, lo cual es muy peligroso, pues puede ocasionar una reacción tóxica a la persona.

El alcohol es un elemento que además puede alterar el sistema inmunológico de la persona y por ello se tiene el riesgo de la enfermedad avance más, por tener más permeabilidad en el tejido, además del incremento de la diarrea, por el azúcar contenido en la bebidas alcohólicas.

Colitis Ulcerosa

Conclusión

El recorrido que hemos realizado durante el desarrollo del tema sobre el problema de la colitis ulcerosa, manifestado por muchas personas en el mundo, nos permite llegar a muchas consideraciones importantes sobre este tipo de enfermedad, que puede ser patológica o no; seguir manifieste síntomas activos o carezca de síntomas aunque la persona la padezca.

Es una enfermedad que es de tipo inflamatorio, siendo en ocasiones manifestada como una respuesta autoinmune del cuerpo humano, y que muchas veces se da en forma crónica. La enfermedad suele presentarse afectando la zona rectal y al colon, en una de sus partes o lo largo de todo su trayecto.

Es además una trastorno que puede presentar una evolución determinado por brotes, que pueden ser fases activas, así como inactivas de la enfermedad, cuya duración es también variable, al igual que sus síntomas. Pues las personas manifiestan en la mayoría de los casos dolores abdominales, acompañados de diarreas con sangre y presencia de pus.

Se diferencia de la conocida enfermedad de Crohn, solo por la zona afectada, y no tiene una causa justificada, sino que es la consecuencia de muchos factores presentes en el organismo de la persona que la padece, no es considerada ni una enfermedad contagiosa ni hereditaria y además para la cual no existe un tipo de cura conocida.

Colitis Ulcerosa

Sin embargo la persona puede tener genes que les predisponen a su padecimiento, junto a una serie de factores inmunológicos que se activan con la presencia de cualquier agente microbiano presente en sus intestinos. Tal como se ha mencionado para la colitis ulcerosa, no existe cura, solamente tratamientos paliativos, para vivir con la enfermedad.

Los tratamientos permiten que los pacientes puedan seguir adelante con su vida, controlando los síntomas que se le presentan, cuando su padecimiento está activo; sin embargo en casos graves, puede ser necesario que la persona se someta a una intervención quirúrgica con la finalidad de eliminar de su cuerpo el área afectada.

Colitis Ulcerosa

La prueba básica para la determinación de este tipo de padecimiento suele ser la realización de una colonoscopia, pues mediante ella se puede esclarecer de una forma precisa, el daño de tipo ulceroso presente en cada paciente, y tomarse muestras que mediante biopsias son analizadas, descartando con ello daños mayores, como es el caso del cáncer.

Los tratamientos a los que son sometidos los pacientes de tipo farmacológico suelen ser a base de salicilatos, corticoides, antibióticos e inmunosupresores. Siendo acompañados además por terapias biológicas y la indicación de algún tipo de dieta alimenticia, donde se eviten alimentos como los que contiene gluten.

Esta enfermedad también puede ocasionar una deshidratación en el paciente a causa de las constantes diarreas, por lo cual puede ser necesario suministrarles sueros con electrolitos; y cuando la sangre es excesiva, está propenso a padecer algún grado de anemia, por lo cual puede requerir además transfusiones por vía intravenosa.

Colitis Ulcerosa

Las personas que padecen la colitis ulcerosa, pueden desde el punto de vista psicológico, manifestar condiciones de estrés, las cuales solo agravan su padecimiento, por ello se les recomienda consideren los siguientes aspectos:

  • Cuando se padece la enfermedad, lo más importante es tratar de adaptarse a ella, aceptándose y afrontando con valor sus consecuencias.
  • Debe tratar de reducir el miedo, ansiedad o depresión, pues son emociones negativas que solo perjudican aún más su condición.
  • Considerar que el dolor es un síntoma normal de su padecimiento, y que puede ser controlado, cuando se sigue la adecuada medicación para ello.
  • Conversa abiertamente con tu médico sobre tu enfermedad, aclara todas la dudas al respecto, esto te hará sentir de que tiene todo bajo control.
  • Se debe asumir cada uno de los síntomas con naturalidad, pues debes considerar que están estrechamente relacionados a tu condición física.
  • Los pacientes que padecen la colitis ulcerosa, deben realizar su vida de la forma más normal posible, sin vivir con la obsesión de su trastorno patológico, deben seguir relacionándose con la demás personas y tomar de forma activa sus actividades cotidianas.
  • De ser posible asista a algún tipo de terapia física o psicológica, que le permita hacer más llevadero su padecimiento, tomando con todo ello el control de su vida.

Por ello les dejamos una nota en cuanto a las enfermedades “La investigación de la enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es más difícil encontrar a alguien que esté completamente sano” Aldous Huxley


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