Abdominoplastia es una cirug√≠a pl√°stica que se realiza para eliminar el exceso de piel, la grasa localizada y recuperar la firmeza de los m√ļsculos de la regi√≥n abdominal. Este procedimiento tambi√©n puede eliminar las estr√≠as localizadas en la regi√≥n, ya que se produce la eliminaci√≥n de la piel. Otros nombres: Dermolipectom√≠a de abdomen y cirug√≠a pl√°stica abdominal.

Abdominoplastia ¬ŅQu√© es?

La abdominoplastia no puede ser considerada como un tratamiento para la obesidad o una alternativa para reemplazar una dieta balanceada y el ejercicio. Los candidatos para la abdominoplastia deben estar sanos y relativamente en forma, tanto mujeres como hombres. El cirujano pl√°stico Carlos Alberto Komatsu, director de la Sociedad Brasile√Īa de Cirug√≠a Pl√°stica, explica que en pacientes cuyos m√ļsculos de la pared abdominal est√°n muy d√©biles, la costura realizada durante la cirug√≠a puede estar comprometida, ya que los m√ļsculos no se estabilizan tan f√°cilmente. Incluso con m√ļsculos d√©biles, la plicatura de los m√ļsculos del recto abdominal proporciona la correcci√≥n de la di√°stasis y la estabilizaci√≥n de la pared abdominal. La debilidad muscular no contraindica el procedimiento, al contrario, es un factor m√°s a indicar. En general, la abdominoplastia es muy solicitada por mujeres que tuvieron embarazos m√ļltiples, personas que gen√©ticamente tienen acumulaci√≥n de grasa en la regi√≥n del vientre o que tuvieron una p√©rdida de peso considerable. Lo que estos pacientes tienen en com√ļn es el desarrollo de flacidez de la piel, dep√≥sitos de grasa y estr√≠as en la regi√≥n del vientre. Adem√°s de la di√°stasis de los m√ļsculos del recto abdominal, la principal indicaci√≥n de esta cirug√≠a.

Tipos de abdominoplastia

Adem√°s de la abdominoplastia com√ļn, existe la miniabdominoplastia, que tiene una extensi√≥n m√°s peque√Īa y por lo tanto recibe este nombre. Elimina las acumulaciones de grasa y piel s√≥lo de la parte inferior del vientre, resultando en una cicatriz m√°s peque√Īa. Tanto la abdominoplastia como la miniabdominoplastia pueden asociarse con la liposucci√≥n para obtener mejores resultados y un mejor contorno corporal.

Abdominoplastia masculina

Como explica el cirujano pl√°stico Marcelo Wulkan, la abdominoplastia del hombre es muy similar a la cirug√≠a realizada en mujeres. Algunos detalles de la colocaci√≥n de las cicatrices son diferentes porque la mayor√≠a de los hombres usan ropa interior en la parte inferior del abdomen de una manera diferente que las mujeres usan sus bragas / bikinis. Tambi√©n hay una diferencia en el lugar de dep√≥sito de grasa que debe ser notada por el cirujano pl√°stico. A√ļn as√≠, la abdominoplastia en hombres es una cirug√≠a altamente efectiva cuando hay exceso de piel y grasa pendiente. “Puede mejorar el famoso vientre cervecero ya que este vientre est√° compuesto de grasa que se encuentra fuera de los √≥rganos, es decir, ese tipo de grasa que no es de tipo visceral”, considera el especialista. Sin embargo, esta cirug√≠a no es una forma de obtener un “tanquinho”, lo cual se debe al esfuerzo del propio paciente que necesita tener una dieta saludable y practicar ejercicios regulares.

¬ŅC√≥mo funciona la cirug√≠a est√©tica de abdomen?

El cirujano pl√°stico evaluar√° el abdomen del paciente, verificando la cantidad y ubicaci√≥n de las acumulaciones de grasa, el exceso de piel o los m√ļsculos diast√°sicos del abdomen. Por lo general, la abdominoplastia requiere dos incisiones: – La primera es horizontal en la regi√≥n justo encima de los pelos p√ļbicos que se extienden hasta cerca de las caderas, ligeramente curvados hacia arriba. La longitud de esta incisi√≥n y la forma var√≠an de acuerdo a la cantidad de piel a ser removida. Se hace una marca de elipsis, en la cual se hace la primera incisi√≥n en la parte inferior. No hay incisi√≥n vertical. De acuerdo con la elipse marcada es que la piel es removida. – La segunda incisi√≥n se hace verticalmente, terminando alrededor del ombligo, donde los excesos de piel de la parte superior del abdomen se separan de las partes profundas. Aqu√≠ se realiza un desprendimiento subcut√°neo exponiendo los bordes de los m√ļsculos del recto abdominal. En ese momento se suturan los m√ļsculos abdominales para que se vuelvan m√°s r√≠gidos, lo que proporcionar√° un vientre m√°s plano y una cintura m√°s definida. Este exceso de piel se estira hacia abajo para que se elimine y se hace un orificio para reemplazar el ombligo en su posici√≥n original. Despu√©s de la cirug√≠a, se colocan drenajes de succi√≥n en el abdomen, para evitar la acumulaci√≥n de l√≠quidos en la regi√≥n abdominal. Estos drenajes se insertan en la parte inferior del vientre, cerca del pubis, permitiendo que la cicatriz se disimule entre el vello p√ļbico, pero no siempre son necesarios. Por lo general, a los pacientes se les retira el drenaje el d√≠a de la cirug√≠a o se les puede dar de alta en casa con los drenajes, que son f√°ciles de manejar. S√≥lo los desag√ľes

Abdominoplastia + Liposucción

La lipoabdominoplastia es la uni√≥n de las dos cirug√≠as y ha demostrado ser segura, seg√ļn el cirujano pl√°stico Wulkan. Brasil tambi√©n fue el “pionero” en lipoabdominoplastia que simult√°neamente realiza liposucci√≥n con abdominoplastia. Sin embargo, cada caso debe ser evaluado en particular por el m√©dico de la elecci√≥n del paciente para asegurarse de que el beneficio de la cirug√≠a ser√° mayor que los posibles riesgos. Como precauci√≥n, el SBCP sugiere que el volumen m√°ximo de liposucci√≥n en estos casos no exceda el 7% del peso corporal. El beneficio de asociar las dos cirug√≠as es que se puede lograr un contorno corporal m√°s definido del tronco. Muchas veces, cuando s√≥lo se realiza la abdominoplastia, puede haber “grasa sobrante” en √°reas donde no se ha removido el exceso de piel. Otro beneficio es que la liposucci√≥n puede hacer que sea m√°s f√°cil eliminar m√°s piel colgante y ayudar a tener una cicatriz m√°s peque√Īa. Existen cientos de trabajos cient√≠ficos que demuestran variaciones t√©cnicas de la asociaci√≥n entre la abdominoplastia y la liposucci√≥n. Por ejemplo, m√°s recientemente la revista Aeshtetic Plastic Surgery public√≥ un nuevo enfoque de la abdominoplastia con liposucci√≥n llamado TULUA. Este enfoque es una posible variante de las t√©cnicas ya conocidas por todos los cirujanos pl√°sticos. ¬ŅEst√° mejor? No, porque no est√° indicado para todos los casos. “Por lo tanto, lo que necesitamos entender es que cada paciente presenta una necesidad particular, de manera que la t√©cnica utilizada por el cirujano pl√°stico tiene que adaptarse a las necesidades del paciente y no al rev√©s”, dice el especialista.

Anestesia necesaria para la abdominoplastia

En general, se utiliza anestesia espinal o epidural con sedaci√≥n y no se requiere m√°s de un d√≠a de hospitalizaci√≥n. El cirujano Carlos Alberto Komatsu dice que, en muchos casos, se recomienda realizar otra cirug√≠a al mismo tiempo que se realiza la abdominoplastia. La liposucci√≥n, por ejemplo, ayuda a definir los contornos del cuerpo. Tambi√©n se pueden realizar cirug√≠as de senos e incluso procedimientos menores en la cara. “Sin embargo, es necesario que los procedimientos asociados no exijan mucho tiempo, lo que puede aumentar la duraci√≥n de la cirug√≠a m√°s all√° de lo que se recomienda”.

Duración de la abdominoplastia

La duraci√≥n de la abdominoplastia puede variar mucho, pero la mayor√≠a de los procedimientos duran entre una y tres horas. El tiempo var√≠a seg√ļn la extensi√≥n del tratamiento, la cantidad de tejido a extirpar y la asociaci√≥n o no de la liposucci√≥n. Las cirug√≠as muy largas aumentan el riesgo de trombosis.

Cicatriz de la abdominoplastia

Cicatriz: La abdominoplastia es la cirug√≠a que remueve el exceso de piel y grasa de la parte inferior del vientre, especialmente aquella parte que se ve bien cuando nos sentamos. Hay docenas de t√©cnicas y variantes, pero generalmente el cirujano pl√°stico hace una incisi√≥n en la parte inferior del abdomen, regi√≥n que queda oculta por las piezas de ropa interior. Tama√Īo de la cicatriz: El tama√Īo de la cicatriz var√≠a seg√ļn el exceso de piel. Si el exceso va a las partes del lado del vientre, la cicatriz llega a estos lugares. Si es m√°s centralizada, la cicatriz puede ser casi tan peque√Īa como una ces√°rea. S√≥lo durante la consulta m√©dica con el cirujano pl√°stico ser√° posible estimar el tama√Īo final de la cicatriz porque no existe una t√©cnica universal en la abdominoplastia, sino un enfoque personalizado de acuerdo a las necesidades del paciente.

Contraindicaciones de la abdominoplastia

La abdominoplastia no se recomienda en los casos en los que se esperan embarazos futuros o situaciones de gran aumento de peso despu√©s de la cirug√≠a pl√°stica. Las personas con obesidad y fumadores tienen un mayor riesgo de tener necrosis, por lo que no deben someterse a esta cirug√≠a. En el caso de las personas con obesidad, es importante perder peso o someterse a una liposucci√≥n antes de la abdominoplastia. Hay casos que necesitan ser evaluados individualmente por el cirujano pl√°stico, tales como: personas que han realizado cirug√≠as previas y tienen cicatrices en la regi√≥n abdominal, personas con algunos tipos de enfermedades del col√°geno y algunos tipos de fumadores. Dependiendo de la cicatriz que ya existe, puede incluso hacer imposible la abdominoplastia. El cirujano pl√°stico Wagner Montenegro, de la Sociedad Brasile√Īa de Cirug√≠a Pl√°stica, refuerza que, en este sentido, es muy importante la transparencia durante la consulta con el cirujano pl√°stico en relaci√≥n a todos los detalles que son solicitados por el m√©dico. “La relaci√≥n de confianza y honestidad entre el paciente y el cirujano pl√°stico es esencial para obtener buenos resultados.

Antes y después de la abdominoplastia

Poco después de realizar la abdominoplastia, el paciente ya puede notar los nuevos contornos. Es normal que haya hinchazón en este período, por lo tanto, se toman todos los cuidados necesarios para una recuperación tranquila, sin complicaciones. El resultado definitivo, en el que el paciente ya presenta la cicatrización completa, llamada fase de involución, se produce entre el octavo y duodécimo mes después de la abdominoplastia.

Preoperatorio de abdominoplastia

En los días previos a la cirugía, se deben realizar todas las pruebas de laboratorio prescritas por el médico y suspender el uso de fármacos anticoagulantes, como el ácido acetilsalicílico, y de cigarrillos y bebidas alcohólicas. Sobre el uso de los medicamentos es esencial informar al médico, todos los medicamentos están siendo utilizados y durante cuánto tiempo. Además, se debe realizar un ayuno absoluto de sólidos y líquidos en las ocho horas anteriores al procedimiento. En caso de gripe o malestar, el médico debe ser advertido. No olvide preparar la casa y a los miembros de la familia para ayudar en el postoperatorio, evitando obstáculos en el camino, escaleras y camas muy altas que dificultan el ascenso/descenso del paciente. Fumar cigarrillos es el enemigo de la curación y aumenta enormemente las complicaciones de la cirugía. Si va a operar, no fume.

En la consulta médica preoperatoria

En las consultas previas a la operación es muy importante hablar con el cirujano. He aquí algunas preguntas importantes que debe hacer antes de una abdominoplastia:
  • ¬ŅTengo alguna indicaci√≥n para hacerme esta cirug√≠a?
  • ¬ŅQu√© depende de m√≠ para que el procedimiento tenga los mejores resultados?
  • ¬ŅD√≥nde y c√≥mo se realizar√° mi cirug√≠a?
  • ¬ŅQu√© t√©cnica quir√ļrgica es la m√°s recomendada para m√≠?
  • ¬ŅCu√°nto tiempo dura el per√≠odo de recuperaci√≥n y qu√© tipo de ayuda necesitar√© durante este per√≠odo?
  • ¬ŅCu√°les son los posibles riesgos y complicaciones de este procedimiento?
  • ¬ŅC√≥mo debo esperar que mi vientre permanezca despu√©s de este procedimiento?
  • ¬ŅCu√°les son mis opciones si no estoy satisfecho con la apariencia de mi vientre despu√©s de la cirug√≠a?

Recuperación de la abdominoplastia

Por un per√≠odo m√≠nimo de 35 d√≠as, es obligatorio utilizar una malla de compresi√≥n, tambi√©n conocida como cintur√≥n post-quir√ļrgico, de tama√Īo adecuado para el paciente. Tambi√©n es necesario evitar esfuerzos f√≠sicos, como cargar peso, adem√°s de tratar de mantener una postura ligeramente curvada durante los primeros 15 d√≠as. El paciente debe caminar adentro con el apoyo de alguien y evitar subir y bajar escaleras. Antes de la alta m√©dica, el paciente no debe conducir y no puede llevar ropa ajustada (ropa interior, jeans, etc.). Es esencial tener cuidado al sentarse para no estirar demasiado el tronco y no inclinarse demasiado hacia adelante. La exposici√≥n al sol, el calor excesivo y las compresas calientes en el lugar de la sutura de la abdominoplastia tambi√©n est√°n prohibidos. El paciente debe seguir todas las pautas hasta el alta m√©dica para retomar poco a poco la rutina normal. El cirujano pl√°stico debe recetar analg√©sicos si el paciente siente dolor en el postoperatorio. Es com√ļn que el paciente se sienta inc√≥modo en los primeros d√≠as, pero esto desaparece gradualmente.

¬ŅC√≥mo garantizar una buena cicatriz en el postoperatorio?

  • Se deben evitar los esfuerzos y los ejercicios f√≠sicos en las primeras semanas.
  • Por lo general, se recomienda el uso del cintur√≥n abdominal durante al menos 4 a 6 semanas.
  • El m√©dico puede recomendar ung√ľentos para cicatrices, l√°ser u otros tratamientos dermatol√≥gicos.
  • Si la liposucci√≥n tambi√©n se realiza durante la cirug√≠a, es importante tener sesiones de drenaje linf√°tico tan pronto como el m√©dico lo permita.
  • El cuidado del sol es importante. Evite exponer el √°rea operada, especialmente si tiene manchas moradas/rojas.
  • Siempre use protector solar si est√° en la playa, pero s√≥lo cuando su m√©dico se lo permita.
  • Por lo general, el protector solar debe usarse durante al menos 6 meses en la cicatriz si se expone al sol.

¬ŅPuedo quedar embarazada despu√©s de una abdominoplastia?

La abdominoplastia no previene el embarazo ni causa ning√ļn riesgo para la madre o el feto, garantiza el cirujano pl√°stico Henrique Lopes Arantes. El tratamiento realizado en la musculatura abdominal durante la cirug√≠a s√≥lo reposiciona estos m√ļsculos a su lugar original y refuerza la parte central para mejorar la est√©tica del abdomen. Sin embargo, esto no previene el crecimiento uterino en un embarazo futuro. “He tenido algunas pacientes que quedaron embarazadas despu√©s de la abdominoplastia y los embarazos ocurrieron sin problemas”, explica el especialista. La √ļnica recomendaci√≥n ser√≠a tener un control adecuado del peso durante el embarazo, ya que puede causar una extirpaci√≥n lateral de los m√ļsculos del abdomen, conocida como diastasis, y puede causar estr√≠as o flacidez en la piel. Sin embargo, un adecuado control de peso, una alimentaci√≥n sana y una buena hidrataci√≥n de la piel ayudan mucho a evitar la p√©rdida del resultado de la cirug√≠a. Adem√°s, la realizaci√≥n de ejercicios espec√≠ficos para mejorar la postura y el fortalecimiento abdominal ayudan mucho en la recuperaci√≥n.

¬ŅCu√°les son los riesgos de la cirug√≠a est√©tica de abdomen?

El mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la abdominoplastia es la trombosis y la embolia pulmonar, por lo que debe realizarse con un cirujano apropiado. Adem√°s, existe la posibilidad de tener un colgajo abdominal, que se produce en la piel del abdomen y compromete el resultado final, ya que se produce necrosis tisular. Este riesgo es mayor para los fumadores. La aparici√≥n de queloides puede ocurrir, que dependiendo de la gravedad necesitan ser tratados con medicaci√≥n, cirug√≠a o incluso radioterapia. Seg√ļn el cirujano pl√°stico Carlos Alberto Komatsu, tambi√©n hay complicaciones comunes a cualquier cirug√≠a, como sangrado, infecci√≥n y muerte.

¬ŅCu√°nto cuesta la abdominoplastia?

El precio de una abdominoplastia puede variar de 2500$  7000$ dólares Americanos, dependiendo del país donde te encuentres, de la extensión de la cirugía o de si se combinará con otras técnicas. Cada médico trabaja de una manera, pero generalmente los valores están relacionados con los costos del equipo médico (cirujano, asistente, anestesiólogo e instrumentista), ingreso hospitalario y medicamentos. Además, hay gastos después de la cirugía, como la malla compresiva, el drenaje linfático postoperatorio y el período de tiempo fuera del trabajo.

Combine la abdominoplastia con…

Seg√ļn la indicaci√≥n m√©dica, a los pocos d√≠as de la abdominoplastia se recomienda realizar sesiones de drenaje linf√°tico, respetando su proceso de curaci√≥n, sin herir u ofrecer riesgos al paciente. “Para todas las cirug√≠as pl√°sticas, el drenaje linf√°tico postoperatorio ayuda mucho en la curaci√≥n y recuperaci√≥n saludable”, explica el cirujano Wagner Montenegro.