La beclometasona, es un medicamento utilizado por lo general para contrarrestar enfermedades respiratorias de largo plazo como el asma. Está clasificado como un tipo de corticosteroide nasal, es decir, contentivo de diversas hormonas agrupadas en esteroides.

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¿Qué es Beclometasona?

Es un corticosteroide nasal, un tipo de medicamento contentivo de esteroides, cuya fórmula y presentación se encuentran disponibles como: inhalador, crema, píldoras y aerosol nasal.  La beclometasona, también es conocida con el nombre de dipropionato de beclometasona, y es distribuida en varias partes del mundo bajo la marca Qvar.

Se patentó por primera vez en el año de 1.962 como dipropionato de beclometasona, y diez años más tarde, en 1972, se comenzó a darle un uso médico. Desde entonces, forma parte de la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, siendo estos reconocidos como los medicamentos más efectivos y seguros necesarios dentro de cualquier sistema de salud.

Según sus presentaciones son sus usos, por ejemplo, la forma inhalada es empleada dentro de los tratamientos para el asma; la crema, se puede utilizar en los casos de dermatitis y psoriasis; las píldoras, para tratar la colitis ulcerosa; y la beclometasona spray nasal, en casos de rinitis alérgica y los pólipos nasales.

Formulación farmacéutica y presentación

Su formulación comprende que por cada 100 g de solución presurizada, están 0.058 g de dipropionato de beclometasona; se proporcionan 50 mcg ó 250 mcg de dipropionato de beclometasona por disparo.

En la presentación de suspensión en aerosol, el envase contentivo de 200 dosis de 250 pg; y el envase con 200 dosis de 50 pg.

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Descripción

El dipropionato de beclometasona, es un diéster, un corticosteroide (esteroide) de tipo sintético, que está vinculado químicamente con la dexametasona. La única diferencia que se presenta entre ambas, es el cloro en el carbono 9a, en lugar de flúor. Otra diferencia es el grupo metilo 16b, en vez de un grupo metilo 16a.

En cuanto a la dipropionato de beclometasona, o beclometasona inyectable, se refiere a un polvo de color blanco cremoso, que no contiene ningún tipo de olor, y cuyo peso molecular es de 521.25, y con una fórmula molecular de C28H37C107. En agua es levemente soluble, contrario al cloroformo donde si es bastante soluble, al igual que en alcohol y acetona.

Marcas comerciales

Este medicamento se distribuye y comercializa bajo las marcas comerciales:

  • QNASL®
  • Beconase® AQ
  • Vancenase® AQ

¿Beclometasona, para qué sirve?

La beclometasona bajo su presentación como aerosol o spray nasal, se recomienda en enfermedades como la gripe para el alivio de la congestión nasal, los estornudos, la secreción, la rinitis o comezón de nariz, entre otras.

La mayoría de estas enfermedades derivadas a raíz del padecimiento de alergias, fiebre del heno, rinitis vasomotora, es decir, no alérgica, entre otros.

De igual manera, es medicada para prevenir los pólipos nasales o inflamación del recubrimiento de la nariz, luego de haber pasado por una operación. El aerosol nasal de beclometasona no se debe usar para tratar síntomas (por ejemplo, estornudos, nariz congestionada, nariz suelta, comezón en la nariz) provocados por el resfrío común.

El aerosol nasal de beclometasona es un corticosteroides, que funciona como bloqueador de ciertas sustancias naturales causantes de alergia.

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Mecanismo de acción

La beclometasona cuenta con propiedades de acción antiinflamatoria del tipo glucocorticoidea, que trabaja en el interior de los pulmones, cuando es administrado por vía inhalatoria.

Indicaciones terapéuticas

Es medicado para el control del asma prolongada y persistente; para aquellos pacientes asmáticos que no son controlados, aplicación de la dosis máxima de mantenimientos broncodilatadores o con inhaladores de beclometasona a dosis de 400 mcg por día. Para minimizar o eliminar los requerimientos de tto. Oral, con corticosteroides.

Dosis y vía de administración

Para una aplicación intranasal, en niños mayores de 6 años y adultos, la dosis recomendada es de 2 aplicaciones en cada fosa nasal, 2 veces al día, lo equivalente a 400 mcg diarios. Cabe destacar que en un día la ingesta del medicamento no debe exceder de 8 aplicaciones.

¿Cómo usar este medicamento?

Por lo general, la beclometasona viene en forma de suspensión o líquido, para ser rociado dentro de la nariz. Las indicaciones consisten en rociar cada fosa nasal dos veces al día, o seguir las instrucciones de receta médica o de la etiqueta del medicamento.

Ante cualquier duda, es preciso que se consulte al médico o farmacéutico. Debe usar este medicamento tal cual es la dosis recomendada, ni más ni menos, y no lo use con frecuencia a menos que se lo indique su médico.

Por lo general, los niños menores de 12 años, requieren de ayuda para usar el aerosol nasal. Cabe destacar que menores de 6 años, no deben utilizar este medicamento. El aerosol nasal de beclometasona es únicamente para la nariz, no debe ingerirse, ni rociarlo en la boca o los ojos.

No debe compartir el aerosol nasal, ya que puede propagar gérmenes, por lo que el uso debe ser de una sola persona. Este medicamento ayuda a controlar los síntomas, más no cura los trastornos de fiebres y alergias.

Después del primer uso de beclometasona, los síntomas podrían comenzar a mejorar, pero se podría llevar entre 1 a 2 semanas, antes de la mejora total. El uso del medicamento debe ser de manera regular para poder observar los resultados, o siguiendo un horario establecido por el médico tratante.

Si nota que después de tres semanas los síntomas empeoran o no mejoran, suspenda su uso y consulte a su médico. En caso de utilizar beclometasona como prevención de pólipos nasales después de la cirugía, debe seguir su uso según las indicaciones del médico.

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Otro uso

A pesar de que esta medicina puede ser recetada para otros usos; antes de hacerlo, debe consultarlo con su médico, especialista o farmacéutico.

Contraindicaciones

Los pacientes que padecen de tuberculosis u otras infecciones de tipo pulmonar activa, no deben utilizar ningún tipo de corticosteroides inhalado.

De igual manera, este medicamento está contraindicado para aquellas personas que han padecido de trastornos por rinitis atrófica; infecciones virales oculares o bacterianas; hemostasia, epistaxis, entre otros. A niños menores de 6 años, no se les puede suministrar este medicamento.

Precauciones generales

Dentro de las precauciones de manera general que se deben de tener es con respecto a una tuberculosis activa o larvada; infecciones víricas, bacterianas y fúngicas del ojo, boca o de las vías respiratorias. No se puede interrumpir bruscamente el tratamiento, y en caso de cambiarlo, se debe llevar el control en los pacientes con función suprarrenal de corticoides orales a inhalados.

Debe evaluarse regularmente la función pulmonar;  cabe destacar que no es indicado en casos de presentarse anomalías con síntomas agudos sino en casos de tratamientos a largo plazo, donde la aplicación de la dosis es mínima.

La estatura de los niños debe llevarse bajo control pues se puede presentar retrasos en su crecimiento, así como también en los adolescentes; en paciente con edad avanzada, puede presentarse neumonía o tabaquismo.

Si se presenta un broncoespasmo paradójico se debe interrumpir el tratamiento y tratar con tratar con broncodilatador inhalado de inicio rápido. En el caso de las alergias como rinitis alérgica o eczemas, el tratamiento concomitante con esteroides.

Pueden padecer de efectos sistémicos que incluyen el síndrome de Cushing. De igual manera, la supresión suprarrenal así como una reducción de la densidad ósea en niños y adolescentes. Existen casos donde influye en el comportamiento, manifestando una hiperactividad psicomotora y otros efectos de tipo psicológico.

Se debe estar atento a signos insomnio, depresión, agresividad, ansiedad, especialmente en los niños. Se corren riesgo de alteraciones visuales, una visión borrosa, como cataratas o glaucoma.

Embarazo y la lactancia

En el embarazo podría manifestarse algunos efectos de tipo teratogénicos, categoría C. Se han desarrollado varias investigaciones que determinaron que la beclometasona, produce resorción fetal, es decir, la posibilidad de incentivar los embarazos múltiples.

De igual forma, los estudios revelaron la influencia que tiene sobre anomalías tales como: paladar hendido, agnatia, microstomía, ausencia de lengua, osificación retardada, y agénesis del timo.

Es por esta razón que el dipropionato de beclometasona, se debe usar en el embarazo solo cuando el beneficio que vaya a obtener la madre justifique el riesgo que pueda correr el bebe en gestación.

Las madres que reciben corticosteroides durante el embarazo corren el riesgo de padecer los efectos no teratogénicos, originando un hipoadrenalismo en sus hijos recién nacidos, razón por la cual, estos infantes deben mantenerse bajo observación así como unos cuidados al máximo.

En cuanto a la lactancia, no se cuenta con registros de que el medicamento traspase a la leche materna humana.

Sin embargo, otros corticosteroides si lo hacen, por lo que se debe mantener en observación, tomando las precauciones necesarias cuando una madre lactante este usando la beclometasona, ya sea en aerosol para inhalación nasal y oral, o en atomizador.

Antes de decidir la suspensión del medicamento, la madre lactante deberá evaluar cuán importante le es para su bienestar y tratamiento. Se considera que de llegarse a expulsar medicamento a través de la leche materna, los niveles no serian significativos, sino por el contrario muy bajos.

Al igual que las embarazadas, las madre periodo de lactancia, deberían usar este tipo de medicamentos solo en los casos donde el beneficio esperado sería superior al posible riesgo que correría el niño.

Posibles efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad

En estudios e investigaciones realizadas con respecto a la carcinogénesis, mutagénesis y trastornos de la fertilidad, no se han observado efectos algunos.

Reacciones secundarias y adversas

El uso de la beclometasona, puede llegar a derivar varios efectos secundarios, los cuales pueden manifestarse con varios síntomas intensos y persistentes, entre los cuales están: sangrado de la nariz; náuseas; dolor de cabeza; debilidad muscular.

También puede presentarse una irritación nasal, congestión o resequedad; parches blancos en su garganta, en su boca o nariz; aparición de moretones en la piel; estornudos; acné; dolor en los músculos y las articulaciones; cambios en los períodos menstruales; sudoración u olor desagradable; desvanecimientos; entre otros.

De presentarse estos efectos secundarios, debe consultar a su médico ya que algunos de estos efectos pueden llegar a ser graves. De igual manera, pueden presentársele otros síntomas como: urticaria, sarpullido y picazón; dificultad para respirar o tragar; cambios en la visión; sibilancia; inflamación en tobillos y piernas.

Al experimentar algunos de dichos signos, lo recomendable es suspender el medicamento de inmediato, consultar al médico o buscar otro tipo de tratamiento médico de emergencia. Cabe destacar, que el suministro de este medicamento provoca retardo en el crecimiento de los niños, razón por la cual, debe ser administrado bajo estricta vigilancia médica.

La beclometasona puede causar otros efectos secundarios, por lo que debe acudir a su médico, si se le presenta algún problema inusual mientras está usando este medicamento.

Interacciones medicamentosas y de otro género

La beclometasona tiene un efecto supresor de función suprarrenal aumentado con esteroides sistémicos o intranasales. De igual manera, podría tener un aumento de exposición sistémica con inhibidores de CYP 3A4 (ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir).

¿Qué hacer si se olvida una dosis?

Si se pasa la hora de administrarse una dosis del medicamento, debe suministrarse la misma dosis que omitió tan pronto como lo recuerde.

Pero, si al recordarlo, ya está cercana la hora de la próxima dosis, lo recomendable es omitir la dosis faltante y continuar con la siguiente dosificación.

En cualquier caso, no debe duplicar la dosis para compensar la omitida pues puede que incurra en una posible sobredosis.

Sobredosis o ingesta accidental

Las dosis excesivas de beclometasona, pueden llegar a producir una supresión adrenal. Al presentarse dichos casos, lo recomendable es reducir la dosis del medicamento gradualmente.

Almacenamiento y desecho del medicamento

Debe conservar este medicamento a temperatura ambiente, que no sea superior a los 30 grados centígrados. Ubíquese en un lugar seco. Otras recomendaciones es no exponer el envase a los rayos del sol directo, ni tampoco cerca de llamas.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y por ninguna razón, debe perforarlo. Ubique este y otras medicinas fuera del alcance de los niños. Debe almacenar este medicamento lejos de los excesos de calor y humedad, no lo guarde en el baño como lo hace la mayoría de las personas.

Es importante que los medicamentos se mantengan fuera de la vista y el alcance de los niños, con la finalidad de protegerlos de una posible intoxicación. Deben de tener tapas de seguridad e ubicarlos en un lugar seguro. A la hora de deshacerse de un medicamento, la forma más apropiada de hacerlo es asegurándose de que no pueden ser utilizados por niños ni mascotas u otras personas.

No debe lanzar los medicamentos que ya no utilice lanzándolos por el inodoro. Infórmese sobre los programas de devolución de medicamentos ya que ello es una forma segura de desecharlos. Puede recibir asesoría con especialistas y farmacéuticos.

Información adicional de importancia

Los pacientes que utilicen la beclometasona deben estar en un control médico regular para un respectivo chequeo. Recuerde limpiar el aplicador de aerosol nasal periódicamente y también cada vez que lo use. Para extraerlo del frasco, tiene que quitar la tapa de plástico y luego tirar del aplicador.

Utilice agua fría para lavar la tapa de plástico y el aplicador, también para enjuagarlo. Luego, deje secar a temperatura ambiente y vuelva a ponerlos en el frasco. Cuando se tape la punta del aerosol, puede utilizar agua caliente o tibia para destaparla, y agua fría para enjuagarla, luego la seca.

No emplee alfileres ni ningún otro elemento filoso para aliviar la obstrucción. Siempre debe mantener al alcance, una lista escrita contentiva de los nombres de todas las medicinas que esté tomando para el momento, ya sea adquirida con receta o sin ellas.

Deberá incluir no solo medicinas sino también tipos de suplementos, hierbas y otras vitaminas. Esta es una información de gran importancia por lo cual deberá llevarla casa vez que tenga una cita médica o sea ingresado a la emergencia de algún hospital.

Leyendas de protección

  • La venta de este medicamento requiere de una receta médica
  • No debe dejarse en sitios donde esté al alcance y vista de los niños.
  • Información exclusiva para médicos.

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