La amiloidosis cardíaca es una anomalía cardíaca que se produce en los tejidos del corazón en el se acumula una cantidad de amiloide las cuales el deposito alojado en una zona del corazón permite alteraciones que de forma progresiva invade el órgano y se llena de proteínas no comunes y provoca la patología clínica.

¿Qué es la Amiloidosis Cardíaca?

La amiloidosis cardíaca es el resultado del depósito de albúminas anormales que se convierten en placas y producen un efecto contaminante en el corazón es originado por un componente de amiloide además estas proteínas pueden alojarse en diferentes órganos del ser humano inclusive en algunas mascotas como en los perros y gatos. Ahora bien, esta afección suele ser transmisible de animal, en relación a las personas no es contagiosa, ya que el agente causante de la anomalía no corresponde a virus ni bacterias.

En el mismo orden de ideas agregamos, esta amiloidosis cardíaca como su nombre clínico lo indica normalmente afecta el corazón todo ello por el material proteico principalmente el cual tiene una composición de un porcentaje de 95 por ciento de fibrillas de amiloides que alojadas en el organismo conlleva a diversas patologías clínicas una de ellas suele ser ciertos padecimientos de Alzheimer.

No obstante, la amiloidosis cardíaca suele provocar diferentes alteraciones o trastorno en el corazón que lo van inhabilitando poco a poco por la afección de rigidez, por su aporte en los vasos sanguíneos esto conlleva aun deterioro paulatinamente progresivo con manifestaciones de arritmias cardíacas entre otros que imposibilitan al corazón en su función normal. (Ver articulo: Factores de riesgo de un accidente cerebrovascular)

Asimismo, algunos autores en sus investigaciones acreditan que la enfermedad de amiloidosis cardíaca, puede ser de carácter hereditario como también pudiere ser adquirida esta anomalía trae como consecuencia la escasez del corazón para el correcto bombeo sanguíneo que recorre todo el organismo, además por causa de esta afección las personas que la padecen pueden sufrir del síndrome de insuficiencia cardíaca.

En el siguiente vídeo, se habla de esta patología como que debemos conocer su verdad, es interesante ver como en la presentación se muestra con un titulo llamativo que permite captar nuestra atención a descubrir todo lo referente a esta anomalía, que sin duda para muchos pacientes es un trastorno que altera su calidad de vida, mas aún conociendo que las posibilidades que plantea el pronostico es de poca esperanza de vida, no obstante como dice el dicho la esperanza es lo ultimo que se pierde. Ahora bien, si eres un persona que padeces de esta afección, te animo que luches por tu salud, no te rindas nunca.

¿Cuales son los Síntomas que presenta?

Los síntomas que se presentan en la amiloidosis cardíaca normalmente corresponden a la ubicación de la afección donde se encuentra recordemos que esta puede afectar diferentes órganos como lo hemos mencionado antes. Cabe señalar que los síntomas de esta enfermedad están sujetos o dependen de grado en que el organismo del paciente se ha adherido a las proteínas causantes de las alteraciones en este caso en el corazón. Esta afectación influye en la forma elevada en la insuficiencia cardíaca derecha.

Ahora bien, las sintomatologías se identifican están orientadas a una penetración de fibrillas amiloideas estas brotan rigidez y aumento de los ventrículos, que a su vez trae como consecuencia una reducción del cumplimiento y extensión de la presión que trastorna la mecánica de la función cardiovascular la cual se manifiesta como disfunción diastólica.

Es bueno mencionar que los efectos citotóxicos de estas fibrillas de amiloidosis en el área del corazón derivan una disfunción sistólica, además otros resultados son los síntomas de insuficiencia cardiaca los cuales son:

  • Fatiga de disminución esfuerzo,
  • Ortopnea, alteración por la cual la persona tiene dificultad para respirar en la noche y debe mantener la cabeza elevada.
  • Dislocación abdominal.
  • Infiltración de las extremidades inferiores.

Dentro de la sintomatología también ocurre algunas afectaciones del procedimiento de dirección cardiaca esta causa como trastorno un bloqueo en el corazón que origina arritmias de diferentes grados esta puede ser de primer, segundo o avanzado son los grados en los que suele manifestarse la arritmia, también pueden llegar ser asintomáticas secundarias en acopios de amiloides directo en el procedimiento de conducción.

Su Diagnostico

El diagnostico se basa primeramente en las evidencias de la afección cardiaca que se manifiestan por causa de los acopios de proteínas de la amiloidosis y para disminuirlo o suprimirlo se requiere la valoración o evaluación por medio de una biopsia de tejido. Cabe señalar que para el diagnostico los estudios de laboratorio son vitales en ellos se halla el tipo delimitado de la amiloidosis.

Ahora bien, saber cuál es el tipo de amiloidosis ayudara al especialista para el tratamiento, porque encaminamos el tipo de la afección para tratarlo recordemos que existen mas de 300 tipos de amiloidosis, aunque hoy nos ocupa la que habitualmente afecta el sistema cardiaco.

Asimismo, entre las pruebas que se utilizan son la gammagrafía cardiaca, el ecocardiograma, y la resonancia magnética cardiaca. De la misma manera es muy importante saber mediante la valoración de las pruebas, si la anomalía que se presenta en el paciente es de carácter hereditario o adquirido esto se descubrirá por métodos de laboratorio con comparaciones de familiares. (Ver articulo: Consecuencias del accidente cerebrovascular)

Resonancia Magnética y sus Resultados

El estudio con la resonancia magnética proporciona una determinación morfológica positiva, además tiene una muy extensa reproducibilidad, que permite la evaluación a través de la técnica de realce pausado con gadolinio. No obstante, el almacén o acopio de amiloide daña principalmente el repartimiento del gadolinio en el ingreso de la sangre y el miocardio.

Asímismo, después de la administración de gadolinio se halla una grande disminución de subendocárdico así igual de la discrepancia entre la señal de subendocardio y de sangre. En esta menor discrepancia ocasionada se piensa que irradia la vertiginosa trasladación de gadolinio por los depósitos amiloides del miocardio y de igual manera la disipación aligerada de la sangre.

Cabe mencionar que el modelo de captación de gadolinio en estos pacientes con amiloidosis cardiaca se representó primeramente a modo subendocárdico. En el mismo orden se ha probado que el modelo de captación de gadolinio, además consigue ser localizado o transmural, y que inclusive concurren en pacientes que presentan estos depósitos cardiacos de amiloide, no manifiestan captación alguna de gadolinio.

De igual forma es importante destacar que la elección del lapso de inversión T1 suele ser fundamentalmente dificultosa para algunos casos y aunque halla consternación para manejar variadas secuencias T1, no se consiga invalidar debidamente la señal miocárdica, lo que paraliza establecer el modelo de captación de gadolinio del miocardio. Toda resonancia genera cierto temor al pensar el paciente por los resultados, te recomiendo tengas mucha confianza en Dios al tener que ser participante de una evaluación con esta técnica que a sido muy acertada para el tratamiento.

Conozcamos qué Muestra el Ecocardiograma

Esta técnica de estudio muy indispensable para conseguir el diagnostico también acompañada de otras que forman parte de un conjunto de metodos que en su momento son empleados con el objetivo de vislumbrar la patología existen te, ahora bien, mediante la ecocardiografía se logra encontrar otros signos de este padecimiento.

No obstante, el descubrimiento más prematuro es el engrosamiento de la pared ventricular izquierda esta figura de paredes engrosadas, perceptiblemente, poseen poca especificidad, ya que son halladas igualmente en otros tipos de afecciones cardiacas que podemos citar la cardiopatía hipertensiva, asimismo la miocardiopatía hipertrófica y de igual manera otros padecimientos infiltrativos del corazón como la hemocromatosis, la sarcoidosis, y otras.

En la técnica de ecocardiograma la presencia de un esquema granular del miocardio se le ha calificado como un signo ajustado de esta existencia, sin embargo, su beneficio es limitado, ya que asimismo surgen en otros orígenes de hipertrofia, develando que su sensibilidad es mínima y sólo se puede evaluar en distancia de segundo harmónico. Los resultados del ecocardigrama son requeridos para el tratamiento de esta anomalía y serán tomados en consideración.

Es importante señalara que la disfunción diastólica, es un hallazgo ecocardiográfico por por excelencia de esta patología y está presente, en algún grado, en habitualmente cada uno de los pacientes. Finalmente, en períodos avanzados, lo frecuente es encontrar un modelo de colmado restrictivo, con un lapso  de deceleración de la onda E imperceptible y disminuida celeridad de la onda A, incorporado a anomalías en el pleamar de las venas pulmonares.

En el mismo orden de ideas, encontramos otros descubrimientos ecocardiográficos que circunscriben la presencia de valvas engrosadas, asimismo, un derramamiento pericárdico leve, también la dilatación biauricular y engrosamiento del septo interauricular cada uno conforman el grupo de hallazgos que se logra conseguir.

En el vídeo, puedes observar el procedimiento que se logra hacer con el fin de obtener todas las imágenes para la recolección de los datos que servirán para el diagnostico preciso de la enfermedad y de esta forma ser orientado para el tipo de tratamiento que corresponde a este tipo de amiloidosis, recordemos que este es solo uno de los tipos existentes en esta anomalía, y mediante la ecocardiografia puede vislumbrarse el grado de la patología que presenta el paciente. Asimismo, puede resultar un diagnóstico favorable el cual ayudara tanto al experto como al mismo paciente a la solución requerida.

¿Cuántos Tipos Se Conocen?

Como hemos mencionado antes el agente responsable de las manifestaciones de amiloidosis son las múltiples proteínas que existen y que se aglomeran depositándose en el corazón y más tarde producen amiloidosis cardiaca. Todo esto según al tipo de proteína a la cual pertenece y sobre todo en el lugar donde se ubican se conocerá el tipo de amiloidosis cardiaca.

Suele ser muy importante la distinción del tipo de amiloidosis, motivado a que cuando se obtiene concretado el tipo que presenta es posible tratarlo con mayor eficacia y de igual forma se conocerá el pronóstico y el tratamiento de la amiloidosis para el paciente se debe ser muy objetivo en esto por las variaciones de tipos de amiloidosis que se presentan en los individuos.

Conozcamos las diferentes tipologías de amiloidosis cardíaca que existen:

  • Amiloidosis AL como también es llamada amiloidosis primaria

Se caracteriza por no pertenecer al grupo de enfermedades hereditarias. No obstante, todas las personas con amiloidosis AL poseen una variación de base. Explicamos esta variación tiene su inicio en la médula ósea, el cual es el tejido que esta ubicado en el interior de los huesos y que se origina entre otras células que su finalidad es actuar en defensa ante muchas infecciones y otras agresiones que pudieren acontecer.

En contextos normales, estas células de la médula ósea originan anticuerpos frente a sustancias externas contenidamente dañinas, las cuales se identifican como los virus o las bacterias. Ocurre el caso que, en algunas personas sanas, estos anticuerpos se deterioran una vez han hecho su labor y se ha logrado erradicar la infección.

Ahora bien, en pacientes con Amiloidosis AL, normalmente, se originan seguimientos ligeros de malformaciones que se acrecientan en exceso, y sucede que, al no poder ser suprimidas en su evolución se apoderan en los órganos y lo invade mediante el material depositado.

Es bueno mencionar que la amiloidosis hereditaria, se describen una serie de factores que suelen afectar diferentes áreas del organismo de la persona, como podemos observar en la imagen la sustancias compuestas por proteínas de amiloides llegan a dañar o alterar varias zonas incluyendo los órganos, principalmente el sistema cardiovascular y renal suelen ser altamente afectados, asimismo la parte sensitiva y motora entre otras. No obstante, para el tratamiento de esta anomalía se recomienda estar en un estricto control con el cardiologo, quien es el encargado de cuidar de la salud de tu corazón.

  • Amiloidosis AA o Amiloidosis Secundaria

En este tipo la proteína que engendra en el depósito es la conocida proteína amiloide sérica A, así es denominada clínicamente y de igual forma se considera que es una proteína de la sangre, mejor dicho, es la que trata en la alteración de los niveles que son elevados, cuando concurre una anomalia inflamatoria o infecciosa en el curso un tiempo muy prolongado.

  • Amiloidosis hereditaria por Transtiretina (ATTRmut)

Esta entra en la categoría de las enfermedades o manifestaciones que son de carácter hereditaria de la amiloidosis. Asimismo, los pacientes que sufren de este padecimiento suelen presentar mutación (alteración) el cual forma parte de un desperfecto genético, ocasionado por la proteína llamada transtiretina su proceso de evolución emana defectuosidad la misma opera acumulándose en el corazón y cada uno de los otros tejidos llegando a los diferentes nervios incluyendo en los ojos.

Igualmente sucede que en pocos individuos predominan los síntomas de la afección ocurrida en el corazón y que en otros pacientes de igual forma los síntomas de los nervios periféricos. En estos casos de tipo de amiloidosis es frecuente que los pacientes posean una mezcla de sintomatologías por el grado de afectación de ambos.

  • Amiloidosis Senil

También se le conoce como amiloidosis por trastiretina, no mutada se dice, que es el tipo más habitual de amiloidosis cardíaca por los acopios que tienen una composición de trastiretina de característica normal. Surge mediante una producción muy elevada de TTR normal. Clínicamente se afirma que los pacientes no poseen alteraciones genéticas.

Tampoco se considera que sea hereditaria, hay estudios que lo comprueban, de igual manera no puede ser trasmisible al grupo familiar u otros familiares y por lo general la manifestación de síntomas suele a comienzo de la edad de 60 años. Esta anomalía ocupa una afectación únicamente en el corazón.

Asimismo, cabe señalar que en momentos estos enfermos también poseen el Síndrome de túnel del carpo, el cual tiene una sintomatología de hormigueo en las manos y de igual forma puede aparecer mucho antes, en la que sea evidente la afectación cardíaca, es decir, varios años antes de las manifestaciones de la enfermedad del corazón.

 Y ¿Cuál es su Tratamiento?

Para el tratamiento se debe considerar luego del diagnostico cual es la afectación que está padeciendo el corazón como lo hemos dicho antes se tratara a la anomalía dependiendo el tipo de amiloidosis que es está observando o según el criterio medico solo el sabe como abordar con las técnicas o los métodos que se implementaran para el momento del tratamiento.

Son muchos los avances importantes de la medicina con relación al tratamiento y de igual manera para el pronóstico de vida de los pacientes que presentan amiloidosis. Así, como hemos leído de los distintos tipos de esta anomalía que afecta el corazón. Señalamos que para ciertos tipos de amiloidosis el procedimiento actualizado y disponible suele ser inclusive lograr alcanzar la recuperación y sanidad absoluta y en otros casos, más severos perseguir obtener la disminución o alivio de los síntomas. (Ver articulo: Síntomas del infarto cerebral)

Cuando se realiza el diagnóstico para esta anomalía en sus diferentes tipologías suele ser un poco largo la búsqueda del origen o la afectación del daño el cual esta ocasionando en el corazón, no obstante, los expertos logran encontrar los hallazgos que especifican la anomalía y se procede a tratarla.

Ahora bien. ¿cuáles son los objetivos que los especialistas buscan mediante el tratamiento?

  1. La reducción del abastecimiento de proteínas responsables de la alteración y variación mediante una combinación y que como consecuencia dan parte a la amiloidosis.
  2. Mantener el control o supresión de los síntomas procedentes de la transformación de los órganos 100% afectados por la anomalía de amiloidosis.

Cabe señalar que para cada tipo de amiloidosis existe un tipo de tratamiento estos deben ser tratados de manera individuales por presentar diferente características aunque la causa se la misma, cada tipologia requiere de ser diagnosticada con valoraciones especificas, asimismo estas espécimen antes mencionadas se destacan por la afección que causan en el corazón del individuo que lo padece, no obstante es de suma urgencia su tratamiento y de igual forma debe ser tratada por un especialista en el área de cardiología. es bueno señalar también que la esperanza de vida es baja.

Veamos de forma breve el tratamiento para cada uno de los tipos de amiloidosis cardíaca señalados:

  •  La amiloidosis AL: es tratada con la técnica de la quimioterapia, para suprimir e erradicar todas aquellas proteínas que ocasionan la agrupación del deposito. La quimioterapia ha sido empleada para parar la evolución de esta sustancia que impulsa su formación, son muchos los pacientes que que han sido beneficiados por este tratamiento.
  • La amiloidosis AA: se coloca tratamiento con fármacos para suprimir la inflamación e infección, producida por la amiloides. Ademas con el procedimiento se obtiene la reducción de la agrupación de las proteínas, los cuales a su efectividad el pronostico se convierte en favorable.
  • La amiloidosis hereditaria: según los registros clínicos, desde la fecha de 1991, el procedimiento aplicado para este tipo hereditario es el implante hepático ha resultado ser excelente muy favorables la recuperación de los pacientes.

¿Qué se denomina Amiloidosis Cardíaca Senil?

Es denominada un tipo de mas, de esta patología clínica de amiloidosis en ella ocurre un evento que esta coligado con el padecimiento de la estenosis aortica la cual es latentemente degenerativa, para su reparación por causas de algunas complicaciones en su mayoría suelen emplearse implantes percutáneos de prótesis valvular aórtica, los cuales se sospecha la procedencia de allí ciertas dificultades.

Para estos casos la autopsia, revela hasta un tercio de los hallazgos de amiloidosis el cual se considera que tiene hasta un porcentaje entre un 7 al 10 por ciento de comprobación de padecimientos de insuficiencia cardiaca. Cabe señalar que los pacientes de amiloidosis senil, en su mayoría lo padecen adultos de 60 años aproximadamente y muchas veces presentan cuadros de descompensación de insuficiencia cardíaca.

La sintomatología que padecen estos pacientes se describe como la afección que ocurre en el bombeo de la sangre contrayéndose de forma normal esto provoca la insuficiencia del corazón por la no relajación habitual que entorpece la llenura de las cavidades, es conocida como insuficiencia con función ventricular conservada y sucede en las personas mayores de 60 años.

En el mismo orden de las ideas, señalamos que los pacientes con amiloidosis senil se les recomienda continuara con un tratamiento diferente a los demás casos de amiloidosis cardiaca, debido a que cada una de ellas debe tener su propia medicación y procedimiento por el grado y tipo de afección, para esta enfermedad algunos de los fármacos utilizados son la digoxina y el verapamilo. Asimismo, se continúan investigaciones en el avance de nuevos tratamientos.

¿Cual es la Esperanza de Vida?

La esperanza de vida para los pacientes ya diagnosticado de amiloidosis cardiaca u otro tipo de amiloidosis por general va depender del pronostico de la enfermedad ya que recordemos esta evoluciona de forma progresiva hay que tomar en cuenta el grado en el que surgen las sintomatologías y donde se encuentra alojado el material de amiloidosis, en algunos órganos resulta ser altamente riesgoso por ende tiene suma importante la zona de agrupación.

Según la histología clínica en los reportes registrados la mayoría de los casos de pacientes con esta anomalía tienen un promedio en el pronostico de la progresividad de la enfermedad de 1 a 2 años. Sin embargo, se han visto casos en los que se ha logrado superar la afección con las diferentes técnicas tratamientos que han llegado ser favorables incluyendo con el trasplante.  (Ver articulo: Prevención de un infarto cerebral)

¿Sabías que los Animales también Padecen de Amiloidosis?

De igual forma, en que ocurre la anomalía de amiloidosis cardiaca u otro del grupo de amiloidosis en las personas, asimismo suele suceder los padecimientos de esta enfermedad cardiaca en los perros y gatos que comúnmente están en nuestras casas como nuestras mascotas, sentimos por ellos un gran afecto el cual nos proporciona una obligación de cuidarlos y protegerlos.

En relación a las patologías clínicas que suelen ocurrir en los perros y gatos esta la aparición de una sustancia amorfa la cual es denominada amiloide, esta es causante de material de acopio alojado en el organismo de estos animales, y se pueden introducir en diferentes órganos. Cabe señalar que el perro es el mas afectado por esta anomalía y generalmente es muy común que sucedan estos casos.

¿Quieres Conocer cómo Sucede en Los Perros?

Nuestras mascotas también suelen padecer de distintas enfermedades cardiacas estas patologías son evaluadas por los especialistas para su diagnóstico y tratamiento, en los perros en la mayoría padecen de insuficiencias cardiacas que ocasionan una serie de sintomatologías, lamentablemente ellos no escapan de padecer ciertos trastornos que traen una variación a su vida.

Para dar un pronostico o esperanza de vida se requiere tomar en cuenta que la afección que presenta sea tratada clínicamente de forma completa no dejando nada que puede acarrear alguna complicación al animal es por tal motivo la valoración absoluta de identificar si la causa de la anomalía cardíaca visible es congénita o adquirida.

La amiloidosis que habitualmente se presentan en los perros y gatos ocurre en las diferentes razas, en los gatos siameses hay un gran número de reportes y en los gatos orientales de pelo corto también se encuentran en la histología veterinaria. Generalmente la sintomatología clínica que presentan corresponde a padecimientos renales, a perdida del muro capilar del glomérulo. En los gatos los síntomas se presentan en el hígado con rupturas a nivel de este órgano. No obstante, ante los indicios de estos padecimientos el tratamiento ser de acuerdo al criterio del experto.