Acalculia: Definición, síntomas, tratamiento y más

Los trastornos en donde al paciente se le complica realizar operaciones numéricas y aritméticas son variados. Se pueden causar por retrasos en el aprendizaje, como el autismo y el síndrome de asperger o simplemente se dan por lesiones en el tejido cerebral de áreas cognitivas específicas del cerebro, este padecimiento se conoce como Acalculia.

acalculia

¿Qué es Acalculia?

Se entiende como Acalculia, a la pérdida de capacidades o habilidades para hacer operaciones matemáticas de carácter aritmético y algebraico, por consecuencia de una degeneración del tejido neuronal (como la manifestación de un infarto cerebral), en las zonas del cerebro encargadas del funcionamiento para su realización, no se puede provocar por trastornos caracterizados por mostrar espectros del retraso.

Principalmente, la primera vez que se otorgó una definición de acalculia fue en el año 1925, por Henschen que lo propuso como: “Alteraciones matemáticas, provocadas por daño en el tejido cerebral“.

A través de los años, se ha cuestionado de manera significativa si la acalculia es un trastorno verdadero en los humanos, ya que muchos científicos lo asocian a variados tipos de agrafia, afasia y alexia.

acalculia

Existen dos tipos de acalculia, la primaria y la secundaria. Ambas se generan a partir de lesiones cerebrales, que ocurren en el lóbulo parietal izquierdo, (específicamente en la parte posterior del mismo).

Generalmente, se conoce como definición de acalculia a la deficiencia para realizar problemas numéricos-matemáticos. Suele reconocerse o diagnosticarse, luego de que el paciente ha tomado diferentes evaluaciones matemáticas estandarizadas y sus notas obtenidas son inferiores al número promedio de los sujetos que suelen obtener notas relativamentes deficientes, y que se esperan  como tentativa para la edad del paciente.

Además se ve frecuentemente en niños -de características normales, tanto físicas como psicológicas-, que suelen presentar estados de hiperactividad en comparación a los otros infantes. Las acalculias puede ser adquiridas mediante pequeños traumatismos de alto nivel de severidad, a los cuales no se le prestó atención porque los padres pensaban que eran relativamente insignificantes.

Se han determinado para la acalculia características que no se relacionan con problemas del aprendizaje, está completamente comprobado que este trastorno es adquirido y a medida que va pasando el tiempo, si no se toman las medidas necesarias para tratarlo, va desarrollándose y evolucionando de diferentes maneras, empeorando su sintomatología de manera notoria.

Se puede presentar incluso hasta ocho meses antes de que las maestras, padres, o compañeros del entorno, noten que existen problemas notorios en las matemáticas, ya que puede disfrazarse mediante la existencia de fatiga o flojera al momento de que el infante deba estudiar, por lo cual determinar un diagnóstico temprano es bastante complicado.

[su_box title=”Descripción de Acalculias” radius=”6″][su_youtube url=”https://www.youtube.com/watch?v=Bp6_maRWdGE”][/su_box]

Acalculia primaria

Es una imperfección de carácter primario, en las capacidades matemáticas. Se conoce como anaritmética, y se refiere a la pérdida o el déficit de definiciones numéricas básicas, este tipo de pacientes no suelen comprender ningún tipo de cantidades numéricas, no pueden realizar operaciones aritméticas, y suelen confundir los signos de esto. Se genera por lesiones y degeneraciones en el tejido cerebral, del lóbulo frontal perteneciente al hemisferio izquierdo.

Cuando nos referimos a anaritmetia, hacemos referencia a acalculia de nivel primario. El sujeto que presenta la pérdida de los conceptos básicos, incapacidad para comprender grandes cantidades realizando diferentes operaciones, o la falta de habilidad que emplean reglas básicas en el cálculo (en las sustracciones generalmente) y la confusión continua de los símbolos de matemática.

Se realizaron estudios en donde se relacionaba la anaritmetia, la alexia y la agrafia, para ver si podían asociarse, además de ver que efectos negativos se prolongaban en las matemáticas de cada paciente.

[su_note]En efecto, se demostró que ciertas cantidades de los pacientes que presentan acalculia primaria, también presentan afasia (aproximadamente un 60%) y otro 62% manifiesta dificultades para escribir o agrafia.[/su_note]

También existen pacientes que manifiestan los variados tipos de alexia, alteraciones genéticas en las áreas cognitivas que desenvuelven la matemática del cerebro, fallas en las estructuras visuales y otro tipo de defecto, que dan indicio a que exista acalculia primaria, y que se asocian con la misma.

Por lo cual, se demuestra que la acalculia se puede asociar a múltiples defectos neurológicos y presentar trastornos psicológicos de igual forma. No suelen encontrarse pacientes que sufran únicamente de acalculia primaria sin acompañamiento de otros trastornos del lenguaje, y el más común es la clasificación primaria anaritmetia afásica.

El paciente que padece de este tipo de acalculia, suele manifestar además de los errores en las operaciones básicas matemáticas -sean escritas u orales-, un mal manejo en las definiciones de conceptos básicos porque genera confusiones internas.

Además, las personas que suelen presentar lesiones cerebrales en el lóbulo parietal izquierdo, manifiestan todos los síntomas y complicaciones de las personas que presentan los niveles de anaritmetia. Entre los signos más comunes, destacan:

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  • La confusión notoria de símbolos.
  • La falta de comprensión o realización de colocar los números en letras o viceversa.
  • La falla en hacer operaciones algebraicas básicas sucesivas, y la resolución de los mismos. [/su_list]

[su_box title=”Demencia asociada a la Acalculia” radius=”6″]Generalmente, cuando se encuentran casos de acalculia pura (es decir, que no esté asociado a otro tipo de padecimiento de trastornos de lenguaje), es porque el paciente anteriormente presentó o presenta en la actualidad demencia (sea demencia vascular o demencia senil), lo que provocó la degeneración avanzada del tejido cerebral del lóbulo parietal izquierdo, en el hemisferio correspondiente.[/su_box]

Acalculia secundaria

Dependiendo del grado o imperfección al que suela asociarse, la acalculia secundaria puede clasificarse en:

[su_list icon=”icon: asterisk” icon_color=”#15ab16″]

  • Acalculia afásica
  • Acalculia aléxica
  • Acalculia agráfica
  • Acalculia frontal
  • Acalculia espacial [/su_list]

Acalculia afásica

Se presentan dificultades en la realización de cálculos matemáticos, ocurre generalmente en pacientes que ya padecen de afasia, y se asocian sus otros trastornos del lenguaje a este.

Por consiguiente, uno de los principales signos en por ejemplo, una persona que manifieste una afasia de Wernicke,es presentar dificultades en la memoria verbal, por lo cual no puede establecer múltiples cálculos.

A diferencia de los pacientes que manifiestan el tipo de afasia de Broca, ya que estos presentan dificultades al momento de ordenar los cálculos numéricos y a encontrar la solución de los mismos. Y en la afasia de conducción, se presentan múltiples errores de repetición, que perjudican las operaciones que se hacen mentalmente (como sumas o divisiones básicas).

[su_box title=”Efectos de la Acalculia” radius=”6″][su_youtube url=”https://www.youtube.com/watch?v=c45c0kafZbI”][/su_box]

Tampoco pueden realizar conteos regresivos, por lo cual se comprueba que las dificultades en hacer cálculos se deben netamente a las deficiencias lingüísticas que se presentan en las afasias. Los tipos de acalculia afásica son:

[su_list icon=”icon: check” icon_color=”#15ab16″]

  • Acalculia en Afasia de tipo Broca
  • Acalculia en la Afasia de Wernicke
  • Acalculia en la Afasia de Conducción [/su_list]

Acalculia en Afasia de tipo Broca

Se ha demostrado que los pacientes manifiestan en este tipo de acalculia síntomas como trastornos en el control de asociaciones simbólicas o numéricas que provienen principalmente, de sus restricciones lingüísticas.

También se muestran problemas de sintaxis y de conteos regresivos. Además de la falla en realizar operaciones mentales, o en la organización creciente o decreciente de los números, tampoco los pueden escribir de manera ordinal.

En las adiciones, se les complica que un número lleve en las operaciones matemáticas de este tipo. Cuando van a hablar de números, y expresarlo de manera verbal, omiten estructuras básicas gramaticales, por lo cual se concluye que los pacientes de este tipo también mantienen trastornos del lenguaje, que los hace equivocarse de manera continua gramaticalmente.

Los pacientes indican asociaciones con la alexia, ya que se les complica la lectura y con la agrafia, porque no tienen la capacidad de escribir correctamente los números de un problema. Además de la deficiencia, al momento de interpretar elementos de posición numérica como unidades, decenas o centenas, tampoco saben ni pueden establecer un orden en ellos.

La afasia de Broca se caracteriza, por presentar trastornos en las secuencias del lenguaje por lo cual, cuando presenta acalculia no puede generar secuencias numéricas, ya que se ven erradas.

Acalculia en la Afasia de Wernicke

Cuando se presenta este tipo de afasia, se caracteriza por manifestar equivocaciones semánticas y del léxico que se utiliza en las lecturas o escrituras numéricas. Los estudios pertinentes, que se realizaron indican que las deficiencias en los cálculos de estos pacientes, se asocian con sus imperfecciones en la metodología visoespacial del cuerpo.

Este tipo de afasia se caracteriza por presentar amnesia y tener deficiencias acústicas o fonéticas, por lo cual los errores que se presentan en las operaciones matemáticas de estos pacientes, se deben a la deficiencia que hay en la memoria verbal de cada uno.

Esto se comprueba cuando el paciente intenta realizar la solución de un problema matemático, tiene que recordar las condiciones o el enunciado de la operación y se le imposibilita realizar la misma acción.

[su_box title=”Ejercicios para Acalculia y Discalculia” radius=”6″][su_youtube url=”https://www.youtube.com/watch?v=xImfeba1I5g”][/su_box]

En estos pacientes también se manifiestan abundantemente las parafasias verbales -reemplazo de palabras por unas más simples o de fácil pronunciación-, donde se comprobó que también influyen en los errores comunes de cálculo de los pacientes.

Al momento de realizar dictados numéricos no pueden seguirlos normalmente, lo que demuestra trastorno del sentido del lenguaje y la pérdida de habilidades en la misma.

Cuando los pacientes realizan lecturas numéricas, se manifiestan equivocaciones por desorden de los mismos. Además, al momento de realizar ejercicios con sucesiones, soluciones de problemas matemáticos y operaciones mentales algebraicas, suelen tener muchas complicaciones para hacerlas.

Acalculia en la Afasia de Conducción

Este tipo de pacientes que padecen de la afasia motriz aferente, o también conocida como apraxia verbal, presentan múltiples errores en los cálculos matemáticos. Suelen equivocarse en las operaciones mentales, y en las que son de carácter manuscrito también; Al momento de leer números, manifiestan errores por organización, por desenlace y por orden jerárquico.

No hacen uso de la palabra llevar, y les cuesta dificultosamente hacer operaciones de adición donde los números lleven. Tienen dificultad en la sintaxis de las operaciones matemáticas y en la lectura de los signos.

Generalmente, se confunde con un caso común de Acalculia primaria o anaritmetia, sin embargo aunque sean muy parecidos, ya que se relacionan porque las dos son ocasionadas por daño en el lóbulo parietal izquierdo, el médico especialista debe tener cuidado al momento de diagnosticar, ya que existe para cada acalculia tratamiento diferente.

Acalculia aléxica

En este tipo de acalculias, en los cálculos matemáticos se pueden establecer deficiencias generalizadas al momento de leer números, por lo cual se refiere a una acalculia aléxica o alexia específicamente numérica.

Se han establecido diferentes tipos de alexia (tales como: alexia central, pura, frontal y espacial). Generalmente, se presenta acalculia en la alexia frontal y en la espacial. Entonces, aunque existen múltiples tipos de acalculia aléxica, se destacan los siguientes:

[su_list icon=”icon: check” icon_color=”#15ab16″]

  • Acalculia en Alexia Central
  • Acalculia en la alexia sin agrafia o alexia pura [/su_list]

[su_box title=”¿En qué consiste la Acalculia?” radius=”6″][su_youtube url=”https://www.youtube.com/watch?v=c47rZFySCGc”][/su_box]

Acalculia en Alexia Central

Este tipo de alexia central o parieto-temporal (por la ubicación de sus lóbulos), presenta la falta de capacidad para leer números y otros símbolos de diferentes sistemas, como las notas musicales de algún soneto o canción.

No obstante, cuando se realizan prácticas médicas de lectura en números, suele confundir las cantidades que se presentan en la redacción como tal, el paciente no está en la capacidad de indicar si un símbolo específico corresponde a números o letras.

Asimismo, el paciente está inhabilitado para realizar operaciones matemáticas escritas, pero si puede hacer operaciones mentales con rapidez. Al médico especialista se le dificulta diagnosticar, si se sufre de una acalculia aléxica o agráfica, ya que aunque sus signos en determinado momento son fáciles de distinguir, al principio suelen ser muy confusos entre ellos.

Las causas por las cuales se relacionan o se generan la alexia, la agrafia y la acalculia son muy parecidas, por lo cual es muy común que estén asociadas entre ellas (ya que se originan por la afección del lóbulo parietal izquierdo). Generalmente, cuando se manifiesta alexia literal se presenta también acalculia en alexia central o acalculia primaria.

discalculia 18

Acalculia en la alexia sin agrafia o alexia pura

En este tipo de alexia pura con acalculia, se manifiestan más consecuencias de alexia verbal -en las palabras-, que en las literales -que son las letras-, es decir que hay más dificultades para presentar palabras, o escribirlas que en las letras. Es normal, que se presenten deficiencias en el paciente al momento de leer otros números compuestos de altas cantidades que de baja.

Cuando el paciente hace una lectura numérica, suele descomponer números (por ejemplo si el número es 21, el sujeto dice dos y uno) y tiene dificultades para organizar de manera jerárquica.

De igual forma, si lee palabras existe mejora en las letras localizadas del lado izquierdo (se debe al lado del tejido cerebral que fue afectado), además de que solo lee correctamente los primeros números, y del lado derecho se le dificulta la lectura.

Por consiguiente, hacer operaciones matemáticas por escrito se les dificulta más que a un paciente que presente acalculia primaria, por la asociación extra de la alexia. No tienen la capacidad de ordenar los números en columnas, les cuestan las adiciones cuando las cifras llevan, y no poseen una alta gama de exploración visual, por lo cual suelen fracasar en este tipo de ejercicios.

Acalculia

Se les tiene que indicar que las operaciones aritméticas, se realizan de derecha a izquierda (menos en las lenguas orientales claramente), y que la lectura se establece de izquierda a derecha, además de tener que explicarles la hemianopsia o simplemente la cuadrantanopsia, ambas pérdidas visuales.

Acalculia agráfica

En este tipo de acalculia, los errores de cálculo que se presentan se relacionan a la poca capacidad que poseen los pacientes de escribir cantidades, por lo cual se relaciona la acalculia con la agrafia.

Suelen asociarse la agrafia y la afasia de Broca directamente, por lo tanto se dificulta la realización de escribir en cantidades a los números, además de presentar errores para la organización numérica. Cuando se trata de hacer ejercicios de transcripción, tienen deficiencias gramaticales, omitiendo letras o elementos de suma importancia.

De igual forma, los pacientes también suelen presentar dificultades para indicar secuencias de números al momento de escribirlas. Por ejemplo, en la afasia de Wernicke, la agrafia que se manifiesta en números puede ser fluida en algunos momentos.

Sin embargo, por las deficiencias en la comprensión verbal, suelen haber errores al escribir números cuando se les hace un dictado, y escriben cifras numéricas muy irrelevantes, diferentes entre los que se les dictan.

Generalmente, fragmentan los números cuando van a escribir si se les dicta (por ejemplo, se les dice 24 y ellos escribirán 20,4). Cuando se establece en la afasia de conducción, si existe mayor gama de agrafia al momento de escribir números.

[su_note]No obstante, el paciente no puede escribir el número que escucha sin equivocarse, aunque se lo hayan repetido múltiples veces. No tiene la capacidad de ordenar, jerarquizar los números ni invertirlos de cierta forma.[/su_note]

La agrafia apraxica modifica la capacidad para establecer secuencias motrices cuando se quiere escribir letras y números, a ellos se les dificulta escribir cifras numéricas porque al ser un proceso lento y dificultoso tienen muchas correcciones.

Cuando hay existencia de agrafia en números, normalmente hay asociaciones con agrafias motoras, que tienen características similares al momento de escribir las letras, las palabras o las frases. Si se manifiesta existencia de agrafia parética, las cantidades numéricas son grandes y generalmente muy estructuradas.

A diferencia, de la agrafia hipocinética en la que es evidente la deficiencia para empezar el acto motor, donde se manifiesta micrografía y encogimiento progresivo de las cifras. En la hipercinética, los números son de grandes cantidades, distorsionados y tienen dificultad para leer con frecuencia, por lo cual el paciente también manifiesta incapacidad para escribir.

Es decir, la agrafia se presenta tanto en la escritura del lenguaje, como en la de números, además en el momento de realización de operaciones escritas.

[su_box title=”Definición de Discalculia y Acalculia” radius=”6″][su_youtube url=”https://www.youtube.com/watch?v=83ZUgws9qbw”][/su_box]

Acalculia frontal

En este tipo de acalculia frontal los pacientes presentan errores de cálculo, por lesiones ocasionadas en el lóbulo frontal del cerebro, de allí su nombre, sin embargo pueden realizar operaciones aritméticas básicas sin ningún tipo de dificultad.

Los pacientes pueden contar, comparar cantidades y hacer ejercicios, sobretodo si se les da el uso de un lápiz y un papel, pero son incapaces de realizar operaciones mentales, progresivas y resolver problemas matemáticos complejos (es básicamente imposible).

Cuando el daño en el tejido nervioso frontal es alto, existen múltiples fallas en tareas de cálculos simples, ya que se manifiestan por alteraciones como los defectos atencionales, perseveración, pérdida de conceptos matemáticos complejos y la falta de capacidad para hacer un problema matemático de manera correcta, no existe una concentración adecuada para la realización del problema.

Para la realización de una tarea numérica, se necesita cierto nivel de atención y concentración (control mental), y los defectos que se presentan en la acalculia no permiten que se establezcan esos niveles adecuados de concentración, por las lesiones nerviosas del cerebro.

Acalculia espacial

En este tipo de acalculia espacial, las imperfecciones espaciales que se presentan en los cálculos de los pacientes, se manifiestan por un daño en el tejido nervioso del hemisferio cerebral derecho, específicamente en el lóbulo parietal.

Suele asociarse generalmente con alexia, agrafia de tipo espacial, dificultades hemiespaciales y otro tipo de degeneraciones espaciales generales. No poseen dificultades al contar, ni al realizar operaciones sucesivas, cuando leen los números suelen fragmentarlos por instinto propio.

No pueden hacer lectura de números complejos, porque la posición espacial es muy elevada y presenta múltiples alteraciones, incluso invierten los números. Cuando se escriben cifras numéricas complejas, suelen haber dificultades como en las letras, y solo se usa la mitad derecha de la hoja que se esté empleando.

Además, indican incapacidad para tener control de la dirección de la escritura, no mantienen organización espacial, y suelen escribir sobre lugares de la página que ya fueron empleados, también suelen invertir los números con frecuencia. Cuando realizan operaciones aritméticas, comprenden cuando un número lleva en las adiciones pero no saben cómo expresarlo en la operación y se les complica.

Diferencias entre Acalculia y Agrafia

Se conceptualiza como agrafia al significado clínico que se refiere e indica, la limitación en las habilidades o capacidades (puede ser en su totalidad o de forma progresiva) de una persona, de manera que no pueda plasmar sus ideas o pensamientos mediante la escritura.

[su_note]La agrafia es una lesión que se manifiesta a consecuencia de un agravio en los tejidos cerebrales, en diferentes áreas del cerebro y que puede generarse por múltiples causas.[/su_note]

Los pacientes que padecen de agrafia se les denomina con el síndrome de condición de ágrafo porque no poseen la habilidad de presentar ni mostrar lo que analizan o muestran a través de la escritura de manera tangible de ninguna forma, o están de alguna forma limitados en su capacidad para indicarla o hacerla.

No obstante, la agrafia muestra diferentes daños en las capacidades cognitivas de las personas, que les proporcionan a las mismas, establecer la escritura -como se ha mencionado anteriormente, por consecuencia de una laceración, que afecta directamente de alguna manera -es decir, que tiene mayor daño-, que otras lesiones cerebrales motrices, sean leves o severas, un ejemplo claro es la presencia de ataxias y otros síndromes en los pacientes (como el trastorno desintegrativo infantil).

La agrafia se caracteriza por ser uno de los trastornos del lenguaje, que presentan discapacidad que posee diferentes o variadas características que limita a la persona que la padece, de manera tan abrupta que no puede plasmar sus pensamientos o metodologías, mediante la redacción de palabras sea de manera manuscrita o a través de un lápiz-bolígrafo.

Sin embargo, se reconoce que la persona puede expresar y exponer sus ideas o pensamientos, mediante el habla o la interacción social recíproca, sin ningún tipo de dificultad de manera espontánea y natural, articulando los sonidos de manera correcta, sin limitaciones que le impidan al paciente retractarse de querer explicar o exponer alguna idea que le pasa por su mente.

La agrafia se puede clasificar en diferentes tipos, según el área del cerebro o el tejido que fue afectado directamente, ya que dependiendo de cual fue la que salió perjudicada, puede provocar más o menos deficiencias.

Podemos encontrar la agrafia pura, la agrafia afásica, agrafia asociada con alexias, agrafia espacial y agrafia apráxica (es relevante ya que es el tipo de trastorno del lenguaje, en el cual la persona se encuentra en la capacidad de escribir en una computadora, mediante su teclado sin dificultades pero no puede escribir mediante un lápiz o un bolígrafo).

Este tipo de afección suele relacionarse con otros trastornos del lenguaje, entre ellos destaca la disgrafía: padecimiento caracterizado por la limitación o pérdida continua de habilidades que permiten a la persona escribir, proviene de una de las raíces de la dislexia, es decir que es un derivado.

Por consiguiente, se puede asociar con diferentes tipos de afasia (caracterizado por ser un trastorno donde se presenta degeneración continua para hablar y deficiencia en la misma, consecuencia de lesiones en el tejido cerebral), puede ser de Broca, de Wernicke y de conducción.

Es el tipo de padecimiento que probablemente, se asocia con otros trastornos del lenguaje, por ejemplo con la disgrafía -afección que se singulariza, por la pérdida de habilidades para escribir y proviene de uno de los tipos de dislexia-.

De igual forma, se puede enlazar con múltiples tipos de afasia: trastorno que se caracteriza por la disyuntiva o degenerativa en el dominio del habla, por consecuencia de una laceración en los tejidos nerviosos cerebrales.

Asimismo, suele asociarse y presentarse con los diferentes tipos que existen de agramatismo: trastorno de discapacidad de lenguaje, que se relaciona a los variados tipos de afasia de expresiones, entonces una de sus características principales es la erradicación absoluta de diferentes morfemas gramaticales.

Al momento de hablar o incluso de escribir si está en la capacidad de hacerlo, estos pueden ser artículos, pronombres o adverbios, y se caracterizan por usar o decir frases cortas sencillas, por la manera secuencial que ellos requieren normalmente.

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